Абляция шейки матки что это такое

Содержание
  1. Проведение абляции шейки матки: особенности и преимущества процедуры
  2. В каких случаях проводят абляцию маточного тела?
  3. Какими типами представлена процедура абляции?
  4. Основные достоинства применения радиоволнового метода
  5. Какие особенности проведения аргоноплазменного способа абляции?
  6. Необходимые условия для проведения процедуры абляции
  7. Особенности восстановительного периода
  8. Радиочастотная аблация при патологии слизистой оболочки шейки матки
  9. Преимущества методики уже смогли оценить и врачи, и их пациентки
  10. Показания и противопоказания для проведения процедуры
  11. Подготовка к проведению аблации
  12. Возможные осложнения
  13. Особенности периода восстановления
  14. Аргоноплазменная абляция шейки матки
  15. Особенности метода
  16. Показания к абляции
  17. Противопоказания
  18. Преимущества метода
  19. Как подготовиться
  20. Как проводится операция
  21. Постоперационные рекомендации
  22. Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после
  23. Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки
  24. Подготовка и техника радиоволнового лечения
  25. Особенности восстановления и возможные осложнения
  26. Что такое абляция шейки матки – Гинекология
  27. Виды абляции эндометрия
  28. Показания и противопоказания
  29. Проведение абляции
  30. О рисках и возможных осложнениях
  31. Абляция и репродуктивное здоровье
  32. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
  33. Суть лечения радиоволнами
  34. Показания к радиоволновому лечению
  35. Преимущества радиочастотной абляции

Проведение абляции шейки матки: особенности и преимущества процедуры

Абляция шейки матки что это такое

статьи:

Современные инновационные методы лечения женских заболеваний позволяют проводить различные хирургические процедуры практически без влечения за собой побочных последствий негативного характера.

Так, сегодня довольно распространенным считается лечение шейки матки посредством высокочастотной хирургии, называемой монополярной. Абляция шеечного отдела маточной полости представляет собой процедуру лечения ряда заболеваний репродуктивных органов с применением факела аргоновой плазмы либо радиоволн.

Ее преимущество заключается в том, что воздействие электромагнитной энергии на поврежденные участки осуществляется бесконтактным способом.

В каких случаях проводят абляцию маточного тела?

Известно, что чем раньше у женщины будет обнаружена развивающаяся патология половых внутренних органов, тем больше вероятность полного излечения заболевания и меньше степень риска возникновения опухолей злокачественного характера. Абляция маточного органа и его шейки назначается, когда женщине ставятся такие диагнозы:

  • Лейкоплакия;
  • Невусы гениталий;
  • Папилломы;
  • Кондиломы;
  • Полипы канала цервикального;
  • Атравматические разрезы;
  • Эрозия шейки маточного тела.

Хирургическое лечение такого типа считается наиболее щадящим в сравнении с иными методами лечения.

Подробней о таком заболевании как эрозия шейки матки можно узнать с этого видео: 

Какими типами представлена процедура абляции?

Абляция, проводимая относительно шеечного отдела тела матки, может быть выполнена двумя методами:

  • Радиоволновым;
  • Аргоноплазменным.

Первый метод предполагает использование аппаратов, работающих на основе волн высокой частоты и предназначенных для радиоволновой терапии.

В практике такой тип лечебного воздействия применяется для лечения эрозии шеечного отдела матки с последующей отправкой отобранного материала на биопсический анализ.

Перед радиоволновой абляцией в обязательном порядке проводится цитологическое и кольпоскопическое исследование.

Аргоноплазменная абляция заключается в воздействии на тканевую поверхность шейки матки энергии тока высокой частоты, подводимой к очагу обнаруженной патологии бесконтактным способом посредством плазмы, которая формируется ионизированным аргоном.

Основные достоинства применения радиоволнового метода

Применение радиоволнового метода абляции характеризуется рядом преимуществ.

Прежде всего, нужно отметить, что температура нагрева ткани всегда может находиться под контролем врача, а это предоставляет возможность осуществлять коагуляцию краев пораженной области и прижигать ее сухим способом одновременно.

Благодаря этому сохраняется целостность здоровых участков тканей и не образовываются большие рубцы. Также наблюдается улучшение питания здоровых тканей, что ускоряет процесс заживления и предупреждает рецидивы заболевания.

Известно, что женщинам, которые не рожали, противопоказаны многие оперативные вмешательства.

Радиоволновой метод излечения эрозии шейки маточного тела абсолютно безвреден и не приводит к образованию спаек на шейке, а значит, и не несет осложнений, связанных с последующим зачатием и вынашиванием малыша.

Сама по себе процедура не вызывает боли, и, как правило, проводится в амбулаторных условиях, то есть женщина сразу может отправиться домой.

Какие особенности проведения аргоноплазменного способа абляции?

Абляция эрозии шейки маточного тела, выполняемая аргоноплазменным способом, производится посредством кольпоскопии расширенного типа с целью четкого определения области поражения. Пациентке под ягодицу устанавливают электрод (нейтральный).

Одновременно к месту эрозии подводится активный электрод, но не ближе, чем на 0,5 см. Аппарат, с помощью которого осуществляется процедура, активизируется при нажатии специальной педали, и посредством возникающего аргоноплазменного факела коагулируются поврежденные участки.

Результатом процедуры является приобретаемая песочный либо белый цвет зона патологии, не имеющая следов ожогов ткани.

Аргоноплазменная абляция шеечного отдела матки, если сравнивать ее с другими методами удаления пораженных участков во влагалищной полости, имеет множество достоинств.

Во-первых, при таком оперативном вмешательстве отсутствует риск занесения внутрибольничных инфекций, поскольку нет непосредственного соприкосновения шейки матки с электродом.

Во-вторых, врач с легкостью может стопроцентно контролировать глубину коагуляции, что исключает затрагивание здоровых участков. Также заживление осуществляется довольно быстро, а после процедуры не остается рубцов.

Необходимые условия для проведения процедуры абляции

Конечно, прежде чем проводить процедуру абляции для шейки матки, женщине назначается ряд исследований. К ним относятся:

  • Мазок влагалищных выделений;
  • Цитологический анализ;
  • При определенных показаниях назначается биопсия;
  • Анализы на выявление передающихся половым путем инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазмы и т. п.).

Если по результатам анализов выявлено, что женщина является носителем какой-либо инфекции, то абляция маточного тела не проводится, а сначала назначается лечение инфекционного заболевания.

Также противопоказанием к проведению такого типа оперативного вмешательства являются воспалительные процессы, протекающие в половых внутренних органах.

Как правило, процедура проводится в промежуток между шестым и десятым днем от начала менструальных выделений.

Забор мазка влагалищных выделений

Особенности восстановительного периода

Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания и необходимости повторного прохождения процедуры, а также различных осложнений, нужно выполнять некоторые рекомендации. Так, в течение месяца надо следовать таким правилам:

  • Следует воздержаться от сексуальных отношений;
  • Нужно избегать горячих ванн;
  • Не рекомендуется посещение бассейна, сауны.

Следует знать, что через полмесяца проводится повторное кольпоскопическое исследование, поскольку именно в этот период, как правило, происходит полное заживление раны.

Источник: https://netmiome.ru/drugie/ablyatsiya-sheyki-matki

Радиочастотная аблация при патологии слизистой оболочки шейки матки

Абляция шейки матки что это такое

Радиочастотная аблация относится к относительно новым методам и получает всё более широкое распространение.

Она заключается в проведении разреза с одновременной коагуляцией тканей (то есть прижиганием), благодаря чему можно эффективно избавиться от ряда патологий слизистой оболочки у шейки матки.

А так как операция относится к малоинвазивным методам, она доставляет пациенткам минимум дискомфорта. Особенности проведения и преимущества процедуры Для проведения процедуры используются специальные электрохирургические аппараты, которые генерируют радиочастотные…

Показать полностью

материалы:

Радиочастотная аблация относится к относительно новым методам и получает всё более широкое распространение.

Она заключается в проведении разреза с одновременной коагуляцией тканей (то есть прижиганием), благодаря чему можно эффективно избавиться от ряда патологий слизистой оболочки у шейки матки.

А так как операция относится к малоинвазивным методам, она доставляет пациенткам минимум дискомфорта. Особенности проведения и преимущества процедуры Для проведения процедуры используются специальные электрохирургические аппараты, которые генерируют радиочастотные волны.

Проходя через ткани шейки матки, эти волны поглощаются ими, в результате чего происходит коагуляция и эффективное устранение патологий без разрезов, что исключает сильные кровотечения, грубое рубцевание и сложный послеоперационный период.

Преимущества методики уже смогли оценить и врачи, и их пациентки

Радиочастотная операция подразумевает минимальное вмешательство в организм, проводится быстро, период восстановления проходит легко, не причиняя особых неудобств, а процент послеоперационных осложнений крайне низок. Кроме того, вся процедура проводится под визуальным постоянным контролем, благодаря чему достигается максимальная точность манипуляций.

Радиочастотный метод можно рекомендовать даже молодым нерожавшим женщинам, так как рубцов, которые могут помешать раскрытию шейки матки в родах, не образуется, а восстановительный период проходит быстро и с минимальным дискомфортом.

Процедура назначается на первую фазу менструального цикла, когда в крови повышен уровень эстрогенов и происходит активное размножение клеток эпителия шейки матки, на фоне чего заживление происходит быстрее.

Занимает операция максимум час, проводится под местным обезболиванием, но в некоторых случаях врач может назначить кратковременный наркоз.

Выписка происходит в день операции, иногда пациенткам рекомендуется задержаться до следующего дня.

Показания и противопоказания для проведения процедуры

Показанием для проведения радиочастотной аблации выступают:

• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II-III степени.

Эрозия.

• Эпителиальные поражения и другие патологии слизистой оболочки у шейки матки.

Для любых хирургических операций женских половых органов, в том числе и радиочастотной аблации, существуют противопоказания.

К ним относятся:

Раковая опухоль у шейки матки или подозрение на нее по результатам биопсии. • Нечёткое определение поражённых участков или техническая невозможность воздействовать на них электрохирургическим аппаратом. • Инфекционные заболевания; • Воспаления органов в малом тазе на острой стадии.

• Беременность.

Несмотря на то, что обширные злокачественные образования являются противопоказанием для проведения процедуры радиочастотной аблации, её достаточно часто применяют при рецидивах и для уничтожения точечных метастаз раковой опухоли у шейки матки.

Подготовка к проведению аблации

Радиочастотная аблация назначается только после проведения кольпоскопического исследования, в ходе которого поражённые участки определяются полностью и с предельной точностью. Также в обязательном порядке назначаются цитологическое исследование и биопсия, общий анализ крови, ультразвуковое исследование.

Непосредственно в день операции желательно воздержаться от приёма пищи, а также отменить препараты, которые разжижают кровь.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, осложнений практически не бывает, тем не менее, как и при любом другом вмешательстве, при проведении радиочастотной аблации оболочки у шейки матки нужно быть готовым к определённым трудностям. Так, во время манипуляции пациентка может чувствовать дискомфорт, есть небольшой риск возникновения кровотечений и чрезмерного повреждения окружающих поражённый участок тканей. Существует и вероятность проникновения инфекций.

Избежать серьёзных осложнений можно, если довериться профессиональному хирургу, который оперирует современным качественным оборудованием.

Особенности периода восстановления

Период реабилитации обычно проходит беспроблемно, но если появляются сильное кровотечение, лихорадка или резкая боль, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Болевые ощущения в течение трех или двух дней после оперативных действий хирурга, являются нормой в том случае, если они поддаются воздействию болеутоляющих препаратов, предписанных врачом.

В первое время после проведения операции радиочастотной аблации рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок и половых отношений.

В общей сложности период полного заживления ограничивается 4-6 неделями, после чего все специфические функции женского организма полностью восстанавливаются.

Источник: https://surgical-center.ru/%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D1%81%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9-%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8

Аргоноплазменная абляция шейки матки

Абляция шейки матки что это такое

По возможности врачи стараются лечить заболевания шейки матки без хирургического вмешательства, но это возможно далеко не всегда.

Запущенные патологии нуждаются в серьезной коррекции, и откладывать ее не рекомендуется. Один из рекомендуемых методов хирургической терапии – аргоноплазменная абляция шейки матки.

Метод современный и высокоэффективный, позволяет провести лечение заболеваний шейки матки без последствий и осложнений.

Особенности метода

Аргоноплазменная абляция – один из новейших методов для лечения доброкачественных патологий шейки матки. Воздействие на проблемную область происходит посредством радиоволн, усиленных аргоном – ионизированным газом. Уровень проникновения составляет от 0,5 до 3 мм, и зависит от мощности прибора и настроенного режима.

Благодаря контролю глубины проникновения абляцию шейки матки можно назвать щадящей процедурой. Применяется она в том случае, если женщина в дальнейшем хочет иметь детей: после операции шейка не теряет эластичности, а вероятность появления рубцов сводится к нулю.

В некоторых случаях аргоноплазменную абляцию проводят при кесаревом сечении. Метод используется для обработки шва на матке и позволяет ускорить заживление раны: благодаря глубокому прогреву тканей коллагеновые волокна начинают сокращаться активнее. Благодаря воздействию аргоном врачи добиваются определенных результатов:

  • уменьшают кровопотерю при операции;
  • улучшают ход послеоперационного периода;
  • снижают болевые ощущения;
  • снижают риск развития воспалительного процесса.

Кроме того, аргоноплазменная абляция позволяет снизить вероятность приёма антибиотиков после кесарева сечения.

Показания к абляции

Аргоноплазменная абляция шейки матки может быть назначена при следующих патологиях:

  • эктопии (эрозии);
  • лейкоплакии;
  • интраэпителиальные неоплазии цервикального канала;
  • эндометриозе;
  • полипах;
  • генитальных папилломах;
  • кондиломах шейки матки.

А также с помощью аргоноплазменной абляции шейки матки возможно остановить кровотечение.

Противопоказания

Несмотря на малую травматичность процедуры, абляция шейки матки возможна далеко не всегда. При некоторых патологиях половой сферы операцию рекомендуют отложить до полного излечения пациентки.

К противопоказаниям относятся:

  • подозрения на злокачественные образования;
  • воспаления шейки матки или влагалища в острой стадии;
  • маточные кровотечения, причина которых неизвестна;
  • гистологически не подтвержденные патологии.

Перед хирургическим вмешательством требуются результаты биопсии, цитологии и гистологии.

Преимущества метода

Для лечения подобных патологий применяется также ряд других хирургических методов – электродеструкция, радиоволновая деструкция и криодеструкция. Наряду с высокой эффективностью лазерных технологий, аргоноплазменная абляция также характеризуется отсутствием непосредственного контакта с тканью и обладает возможностью контролировать глубину проникновения.

Существуют и другие преимущества, благодаря которым аргоноплазменная абляция шейки матки становится предпочтительным методом лечения:

  1. Вероятность врачебной ошибки очень низка: гинеколог имеет возможность визуализировать обрабатываемую область.
  2. Близлежащие здоровые ткани не травмируются, воздействие осуществляется непосредственно на проблемный участок тканей.
  3. Анестезия обычно не используется: аргоноплазменная абляция причиняет несущественный дискомфорт, пациентки не испытывают боль во время процедуры.
  4. Операция продолжается несколько минут, но качество от скорости не страдает.
  5. Постоперационная рана заживает быстро, а рубцы на травмированном месте не образуются.
  6. Полное заживление занимает всего два месяца.
  7. В отличие от иных процедур, аргоноплазменная абляция шейки матки практически не оставляет неблагоприятных последствий. После операции в течение 2-3 недель характерны выделения.

А также параллельная коагуляция сосудов снижает риск развития кровотечения и распространения постоперационной инфекции.

Если пациентка будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, аргоноплазменная абляция проходит без осложнений.

Как подготовиться

При назначении абляции специалист должен оценить масштаб поражения шейки матки. Перед процедурой необходимо пройти следующие процедуры и диагностические методы:

  • общий осмотр;
  • микробиологическое и бактериоскопическое исследование мазков из цервикального канала и влагалища;
  • анализы на ЗППП (ВПЧ, уреаплазмоз, хламидиоз и другие);
  • расширенную кольпоскопию;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гепатиты и ВИЧ.

Если во время анализов будут выявлены заболевания или активные патологии, перед абляцией необходимо пройти курс терапии. Операция назначается только после полного излечения, которое необходимо подтвердить повторной сдачей анализов.

При подозрении на онкологические заболевания могут понадобиться дополнительные методы диагностики – биопсия, анализы крови на онкомаркеры, КТ.

Операцию рекомендуют проводить в промежуток между шестым и двенадцатым днями менструального цикла. За неделю до процедуры желательно исключить любые сексуальные контакты, назначается полный половой покой.

Также отменяются любые спринцевания или лечение с помощью вагинальных свечей.

Если пациентка принимает какие-то медикаменты внутрь, об этом необходимо сообщить гинекологу заранее. Абляцию желательно проводить после легкого приема пищи, тяжелая пища может негативно сказаться на ощущениях больной.

Как проводится операция

Во время лазерной абляции пациентка располагается на стандартном гинекологическом кресле. Под тазовую область помещается нейтральный электрод, визуально напоминающий пластину. С помощью расширенной кольпоскопии определяются границы очага поражения.

Врач обеспечивает себе обзор посредством использования пластикового гинекологического зеркала. Активный электрод приближается к шейке матки, расстояние между ними составляет полсантиметра. Аппарат включается с помощью педали, выпускается факел аргоновой плазмы. Он равномерно обрабатывает проблемные участки шейки. После воздействия они окрашиваются в светло-желтый или белый цвет.

Постоперационные рекомендации

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений и ускорить процесс заживления, в течение первых двух недель после того, как проводилась аргоноплазменная абляция шейки матки, запрещается принимать горячие ванны, посещать сауну или баню.

На протяжении пяти недель действуют следующие ограничения:

  • нельзя поднимать груз тяжелее пяти килограмм;
  • предписывается полный половой покой;
  • нужно воздерживаться от посещения пляжей и общественных бассейнов;
  • не используются гигиенические тампоны.

Врач назначает заживляющие суппозитории, оральные контрацептивы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Спустя два месяца после проведения аргоноплазменной абляции лечащий гинеколог должен назначить контрольную кольпоскопию. Во время обследования производится оценка эффективности операции и степень заживления тканей. Если восстановительный процесс затягивается, рекомендуется дополнительное медикаментозное лечение.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-ablyatsiya-shejki-matki.html

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Абляция шейки матки что это такое

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год.

Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке.

Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

  • Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
  • Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность и быстрота манипуляции;
  • Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
  • Трудоспособность не нарушается совсем;
  • Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки.

Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Показания и противопоказания к радиоволновому лечению шейки матки

Радиоволновую коагуляцию шейки матки назначает гинеколог при выявлении у женщины:

  1. Псевдоэрозии шейки матки;
  2. Эрозированного эктропиона (выворота слизистой шеечного канала после родов);
  3. Дисплазии эпителия шейки матки;
  4. Папиллом или кондилом шейки;
  5. Полипов, кист;
  6. Очагов лейкоплакии (ороговения);
  7. Грубых рубцов, деформирующих шейку, гипертрофии шеечного эпителия;
  8. Очагов эндометриоза.

Таким образом, практически любое очаговое доброкачественное патологическое изменение шейки матки может быть удалено при помощи радиоволнового метода. Лечение дисплазии малой и умеренной степени с помощью радиоволн тоже считается возможным, но в случае тяжелого диспластического процесса, когда врач не может исключить возможное начало рака, вопрос о радиоволновом или другом способе удаления патологии решается в индивидуальном порядке.

фото: эрозия шейки матки

Псевдоэрозия, которую часто в обиходе называют просто «эрозия» шейки матки — один из самых частых поводов для лечения радиоволнами. Она нередко сопровождается воспалением, может ускорить развитие дисплазии, особенно, если пациентка инфицирована вирусом папилломы человека.

Эрозия (псевдоэрозия) представляет собой участок разрастания цилиндрического железистого эпителия на поверхности влагалищной части шейки матки, где в норме должен быть прочный многослойный плоский эпителий, защищающий шейку от механических воздействий, микробов, травм. Наличие эрозионных желез, образующих слизь, предрасполагает к фиксации в шейке микробов, развитию воспалительного процесса, трудно поддающегося лечению.

Псевдоэрозию считают дисгормональным процессом, то есть возникающим из-за колебаний концентрации половых гормонов, поэтому радиоволновое прижигание эрозии — лишь один из этапов комплексной терапии. Гинеколог может удалить радиоволнами очаг поражения, но дальше усилия специалиста будут направлены на коррекцию гормональных и иных нарушений обмена консервативными методами.

Псевдоэрозия — удел молодых женщин, поэтому гинекологи тщательно оценивают масштаб поражения перед тем, как пойти на любую хирургическую манипуляцию, которая впоследствии способна обернуться другими проблемами, связанными с рубцеванием.

Наличие псевдоэрозии до 23 лет расценивается как вариант нормы. Это значит, что с активным лечением и иссечением даже небольших участков шейки стоит повременить.

Если к 25 годам ситуация не изменится, врач может предложить радиоволновое лечение эрозии шейки матки как один из наиболее малотравматичных методов.

Препятствием к лечению считаются:

  • Сахарный диабет;
  • Подозрение на злокачественное новообразование;
  • Период менструации или иное кровотечение из матки;
  • Острое или обострение хронического воспаления в половых путях;
  • Патология свертывания крови;
  • Общее инфекционное заболевание, лихорадка неясного происхождения;
  • Установленный электрокардиостимулятор.

Относительным противопоказанием считается беременность. В ранние сроки и перед родами нежелательны любые воздействия на шейку, но во втором триместре гинеколог может посчитать безопасным радиоволновое удаление единичных кондилом или папиллом в шейке матки или половых путях.

При выявлении воспалительных изменений половых органов женщине предстоит пройти соответствующее лечение. Сахарный диабет предрасполагает к трудностям с регенерацией, воспалительным и инфекционным осложнениям, поэтому тяжелое его течение станет препятствием к радиоволновому лечению.

Подготовка и техника радиоволнового лечения

Необходимость радиоволнового лечения шейки матки обязывает пациентку пройти обследование для исключения противопоказаний и возможных рисков. Перечень обследований включает:

  1. Посещение гинеколога для забора мазка на микрофлору влагалища;
  2. Цитологический анализ шейки матки;
  3. Кольпоскопию;
  4. Ультразвуковое исследование половых органов;
  5. Анализы крови и мочи;
  6. Исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекции с половым путем передачи;
  7. Определение свертываемости крови.

Помимо анализов могут быть назначены консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.). Оптимальным сроком проведения радиоволновой коагуляции шейки матки считаются 4-10 дни менструального цикла. На процедуру женщина приезжает из дома, приняв гигиенический душ. Госпитализация не требуется.

Перед проведением радиоволнового лечения специалисты советуют за пару недель до манипуляции прекратить посещение бань, сауны, не купаться в бассейне и открытых водоемах, не менять половых партнеров с момента начала подготовки. Гормональные препараты, витамин Е, кроверазжижающие средства по возможности отменяются.

Методика радиоволновой терапии шейки матки не представляет никаких сложностей для опытного гинеколога.

Во время процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле, половые органы обрабатываются антисептическим средством, затем во влагалище врач помещает специальное зеркало для облегчения осмотра и дальнейших манипуляций.

Шейка матки обрабатывается антисептиком, обезболивается местными анестетиками (лидокаин, новокаин), а затем радионожом иссекаются пораженные области.

Радиоволны высокой частоты способствуют нагреванию клеток и «выпариванию» их содержимого, действуя прицельно и бесконтактно.

Радиоволны вызывают аккуратное разрушение тканей шейки матки с отделением только тех участков, которые несут на себе признаки патологии.

Одновременно происходит запаивание кровеносных сосудов, поэтому нет необходимости ни в наложении швов, ни в перевязке сосудов.

Аппарат «Сургитрон», которым пользуются большинство клиник, проводящих радиоволновое лечение шейки матки, представляет собой генератор радиоволн, снабженный специальным наконечником с электродом, по которому идет излучение, либо петлей. Наконечник вводится в половые пути и на расстоянии производит радиоволны, способные как бы разрезать ткани, удаляя очаги патологии без непосредственного контакта с ними.

Во время лечения пациентка может ощущать покалывание и некоторое жжение. Вследствие прижигающего действия радиоволн и высокой температуры тканей, подвергаемых деструкции, весьма характерно появление специфического запаха и даже легкого дымка, которые создают, скорее, психологический дискомфорт, нежели физический.

По окончании процедуры шейка еще раз обрабатывается антисептиком, гинекологическое зеркало и радионож извлекаются, и пациентка может идти домой. Радиоволновая деструкция длится не более получаса, в зависимости от того, какую площадь имеют очаги поражения.

Как правило, для полного удаления патологических очагов достаточно одного сеанса. После удаления ткани обязательно направляются на патогистологическое исследование, которое поможет в установке точного диагноза.

Результат будет готов в ближайшие 7-10 дней.

Особенности восстановления и возможные осложнения

Радиоволновое лечение переносится хорошо, однако многие женщины отмечают некоторую общую слабость, головокружение после процедуры, которые могут быть связаны как с физической травмой и психологическими переживаниями, так и с применением местных анестетиков. Если этих симптомов нет, пациентка чувствует себя хорошо, то можно спокойно покинуть клинику. Лучше отправиться домой и отдохнуть, заранее позаботившись о том, чтобы день процедуры был свободным от работы.

После проведения радиоволновой деструкции шейки матки пациентке разрешают вести привычный образ жизни, за некоторыми исключениями:

  • Половые контакты исключаются на ближайшие 3-4 недели;
  • Баня, сауна, купание в водоемах и бассейне запрещены на протяжении месяца;
  • Активные спортивные тренировки можно возобновить только по окончании восстановительного периода;
  • До полной регенерации нельзя делать спринцевание и применять влагалищные тампоны.

Пренебрежение этими правилами может привести к неблагоприятным последствиям — воспалительный процесс с нагноением из-за присоединения инфекции, травмирование раневой поверхности и кровотечение при половых контактах, спринцеваниях.

Заживление длится до одного месяца. В первые дни женщина может ощущать болезненность внизу живота, подобную той, которая возникает при менструации. Это связано с рефлекторным спазмом мышц малого таза и сосудов в ответ на процедуру. Для облегчения болей врач может порекомендовать прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Мажущие не обильные выделения из половых путей — норма в первые 1-2 дня. Они должны сами исчезнуть. В случае, если выделения усиливаются, приобретают неприятный запах, становятся мутными, усиливается боль в животе, у женщины повышается температура тела, необходимо незамедлительно обращаться к врачу для исключения осложнений.

Одним из самых важных условий успешного заживления шейки матки считают гигиену половых органов и соблюдение ограничений.

Женщина должна ежедневно принимать гигиенический душ, подмываться теплой водой с нейтральным мылом или отварами лекарственных травм (ромашка, череда).

Белье должно быть из натуральных тканей, что предупреждает парниковый эффект и размножение болезнетворных микроорганизмов.

Спустя месяц регенерация завершится, новый эпителий покроет образовавшуюся в ходе деструкции раневую поверхность, и женщина сможет спокойно переходит к привычным занятиям, включая спорт, водные процедуры, половую активность.

Источник: https://operaciya.info/ginekologia/radiovolnovaya-destrukciya-shejki-matki/

Что такое абляция шейки матки – Гинекология

Абляция шейки матки что это такое

Абляция (аблация) эндометрия – это хирургическая процедура, которая является альтернативой выскабливанию полости матки. Суть операции заключается в полном или изредка частичном удалении слизистой оболочки матки.

В ходе оперативного вмешательства не нарушается целостность внутреннего органа, что способствует дальнейшему возобновлению менструального цикла.

Гинеколог назначает данную манипуляцию женщинам исключительно при необходимости, в случае если лекарственные препараты не в силах победить недуг.

Виды абляции эндометрия

В нынешнее время резекция проводится с помощью современных технологий.

Для удаления внутренней слизистой оболочки матки используются контактный или бесконтактный лазерный световод (фотодинамическая терапия), биполярный электроскальпель (инструмент может быть в виде шара, бочонка, петли, ролика).

Электроабляцию с помощью ролика медики относят к так называемому «золотому стандарту» и используют как метод терапии патологических изменений мукозного слоя матки.

К другим видам абляции относятся: микроволновая (воздействие микроволнами на участки слизистой оболочки), криоабляция (в полость матки закачивается жидкий азот и проводится манипуляция), гидротермоабляция (в результате хирургического вмешательства происходит контактный температурный ожог слизистой матки).

Процедура может проводиться с помощью электрода, который будет подавать радиочастотные волны, вызывающие мгновенную коагуляцию белков слизистой оболочки. Лечение деструкции эндометрия также проводится с использованием гистероскопа, который вводится в полость матки. Гистероскоп имеет прикрепленную камеру и является источником света, что упрощает проведение оперативного вмешательства.

Наиболее популярным методом лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе деструкции эндометрия, является гистерорезектоскопическая аблация слизистой оболочки. Методика позволяет специалисту в ходе манипуляции оценивать состояние эндометрия и контролировать правильность проведения процедуры.

Показания и противопоказания

Процедуру целесообразно проводить при рецидивирующих кровотечениях из матки, которыми болеют женщины в возрасте от 35 лет.

Если медикаментозное лечение метроррагии не приносит результата, возникает необходимость проведения абляции эндометрия.

При рецидивирующей гиперпластичности слизистой оболочки матки, которая возникает у пациенток перед началом менопаузы и во время ее, необходимо прибегнуть к иссечению мукозного слоя.

Довольно часто процедуру назначают как альтернативу радикальной хирургической методики, а именно гистерэктомии. При невозможности гормонального лечения женщине гинеколог рекомендует резекцию.

Противопоказания манипуляции:

  • рак мукозного слоя матки или внутреннего органа;
  • подозрения на малигнизацию гиперплазированных тканей;
  • пролапс матки;
  • острые заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • нарушения свертывания крови.

Если у пациентки обострились хронические болезни или повысилась температура тела, хирургическое вмешательство следует отложить. При эндометриозе не рекомендуется делать абляцию. Если у женщины диагноз миома матки, то иссечение может быть проведено, если узлы в диаметре не превышают 5 сантиметров, а увеличение внутреннего органа наблюдается не больше 3 месяцев.

Проведение абляции

Иссечение слизистой оболочки матки – это оперативное вмешательство, вследствие которого пациентка должна оставаться госпитализированной на протяжении 2-3 дней. Перед процедурой больная должна обследоваться у гинеколога и сдать анализы мочи, крови, свертываемости крови, мазки.

Обязательно оценивается состояние сердца и сосудов и определяется эндокринный статус.

Целесообразность сдачи анализов и полной диагностики организма заключается в том, чтобы исключить онкологические патологии, которые могут вызвать кровотечение и другие негативные побочные проявления во время операции.

Манипуляцию назначают на 5-8 день менструального цикла, поскольку слизистый слой органа в это время имеет самую маленькую толщину.

Если у пациентки нерегулярные месячные или вовсе их нет, день хирургического вмешательства определяется по данным ультразвукового исследования.

Нередко перед манипуляцией назначаются гормональные препараты, они создают благоприятные условия для полного иссечения эндометрия.

Резекция слизистой оболочки проводится под общей либо спинальной анестезией.

Больная располагается на гинекологическом столе в определенном положении, оно называется положением Тренделенбурга (человек лежит на спине под наклоном 45 градусов с приподнятым тазом), чтобы снизить давление на органы малого таза и сгладить изгибы матки. В таком положении хирург имеет полный трансвагинальный доступ к эндометрию.

Шейка матки фиксируется специальными щипцами, затем цервикальный канал расширяется набором инструментов Гегара. При использовании гистероскопа доктор проводит контрольный осмотр матки.

Если есть подозрения на малигнизацию участков, желательно сделать прицельную биопсию.

Иногда целесообразно использовать ирригационную систему, которая создаст объем в полости матки для эффективности и безболезненности операции.

Когда манипуляция подойдет к концу, больная будет на протяжении 3-4 часов находиться под присмотром специалиста.

Если у женщины не будет жалоб на состояние здоровья, ее могут выписать из стационара в тот же день. Врачи боятся осложнений, поэтому настаивают на 2-3-дневной госпитализации.

Максимальная длительность госпитализации зависит от возникших осложнений и клинической ситуации, в которой оказалась пациентка.

О рисках и возможных осложнениях

К рискам операции относятся несоблюдение методологической техники и необходимость использования анестезии. Чрезвычайно опасным осложнением является перфорация стенки внутреннего органа катетером или электродом. При гистерорезектоскопической абляции риск перфорации гораздо ниже, поскольку специалист в ходе операции может контролировать месторасположение инструментария.

После хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения: гнойный воспалительный процесс в матке; обильное кровотечение, вызванное повреждением крупных сосудов (выделения крови из матки после операции считаются нормальными в первые 10 дней, далее следует обратиться за медицинской помощью); нарушение функций смежных органов (может возникнуть из-за нагревания слизистой во время манипуляции); ожоги стенок влагалища и цервикального канала (появляются как результат не соблюденной техники оперативного вмешательства).

После процедуры может болеть низ живота, тянуть в области поясницы, немного тошнить, но только на протяжении 24 часов после абляции. Данная симптоматика говорит о раннем восстановительном периоде и является реакцией организма на иссечение эндометрия.

Отдаленными осложнениями после операции считаются: непроходимость цервикального канала и синехия. Если есть большой риск появления синехии, доктор рекомендует пациентке установить в матку спираль Мирена. При возобновлении кровотечения из матки после 2-3-х месяцев стоит обратиться к гинекологу. Данный факт может свидетельствовать о неполном удалении эндометрия.

Абляция и репродуктивное здоровье

Если женщина хочет иметь детей, абляцию будут проводить так, чтобы у пациентки восстановился менструальный цикл (деструкцию завершают на 1 сантиметр выше края внутреннего зева органа). В этом случае менструация восстановится, но она будет скудной и непродолжительной.

Пациентка репродуктивного возраста, соглашаясь на абляцию, не теряет возможности зачатия ребенка. Во время манипуляции не нарушается овуляторная функция яичников, иногда доктор может сохранить часть слизистой, что дает возможность многим женщинам почувствовать все прелести материнства.

Конечно же, иссечение слизистой может привести к бесплодию, если специалист пренебрежительно отнесется к операции или будет ослаблен организм у пациентки. Именно поэтому перед процедурой доктор сообщает о возможных рисках.

Источник:

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки, оставаясь самой распространенной патологией эпителия, вызывает тревогу у многих женщин. Болезненность и опасные последствия диатермокоагуляции (прижигания тканей электрическим током), низкая эффективность криодеструкции сформировали стойкий страх перед лечением эрозии.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки — новый этап развития терапии патологий шейки матки. Метод не влияет на нормальную функцию органа, подходит нерожавшим женщинам, не имеет побочных эффектов.

Одна 15-минутная процедура меняет взгляд на лечение эрозии . Воздействие на воспаленные участки извне — основной метод, предлагающий удаление тканей слой за слоем. Криодеструкция, лазерная терапия имеют ограниченную глубину обработки, потому не полностью устраняют участки воспаления и влекут рецидивы.

Суть лечения радиоволнами

Аппараты для радиоволновой терапии действуют на основе высокочастотных волн, направляемых по электродам различной формы. Процедура проводится без контакта с поверхностью эпителия — клетки нагреваются до температуры 45-55 градусов, что приводит к нарушению молекулярных связей и безболезненному «плавлению» патологических тканей.

Радиоволновые методы необходимы для проведения безопасной биопсии — взятия образца глубиной от 8 до 10 мм. Это позволяет избавить пациентов от осложнений, которые возникают при обычной ножевой биопсии: кровотечений, болезненности. Подобная плоская конизация невыполнима при помощи скальпеля или лазера.

Радиочастотная абляция — это наиболее передовая технологии в области минимально инвазивной гинекологии. Она предназначена для лечения хронических воспалительных процессов, с которыми не справляются другие методы. Воздействуя на поверхность шейки матки, радиочастотное воздействие направляется в очаг воспаления и оказывает лечебный эффект изнутри.

Показания к радиоволновому лечению

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится обязательно, когда невозможно применить иные методики:

  • Кольпоскопия выявила эктопион, многочисленные рубцы или очаги воспаления.
  • Обширное поражение шейки матки, которое невозможно визуализировать.
  • Присутствует распространение процесса на цервикальный канал.
  • Эрозия более 2 см в диаметре, охватывает более 2 квадрантов шейки матки.
  • Значительные аномалии выявлены мазком Папаниколау.

Лечению радиоволнами предшествует цитологическое обследование и кольпоскопия, так как противопоказанием является инвазивный рак шейки матки. Если Пап-тест и осмотр с применением раствора Люголя и уксусной кислоты показывают необходимость проведения биопсии, то терапию проводят только после изучения ее результатов.

Преимущества радиочастотной абляции

Преимущество радиочастотной абляции заключается в том, что температура нагрева строго находится под контролем, что позволяет одновременно проводить коагуляцию краев обработанных областей и делать прижигание сухим методом. В результате здоровые ткани практически не затрагиваются, большие рубцы не образовываются, а шейке матки возвращается идеальное гладкое состояние.

Источник: https://cmsch71.ru/ginekologiya/chto-takoe-ablyatsiya-shejki-matki.html

Онлайн медицина
Добавить комментарий