Биоидентичные гормоны при климаксе названия

Содержание
  1. Биоидентичные гормоны при менопаузе: за и против
  2. Биоидентичные гормоны – что это такое
  3. Естественные гормоны – новое молодильное яблоко?
  4. А был ли мальчик?
  5. Гормональная терапия биоидентичными гормонами
  6. Итак, что является целью ЗГТ?
  7. От чего НЕ помогает ЗГТ?
  8. Какие препараты применяются для ЗГТ биоидентичными гормонами?
  9. Заместительная гормональная терапия биоидентичными гормонами. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников
  10. Препараты ЗГТ нового поколения при климаксе: список, инструкция по применению и особенности гормонотерапии
  11. Особенности лечения
  12. Медикаментозные средства
  13. Лекарство Климонорм
  14. Препарат Фемостон
  15. Фитопрепарат Климадинон
  16. Анжелик при климаксе
  17. Пластырь Климара
  18. Негормональная терапия
  19. Биоидентичная гормональная терапия – что это такое, безопасна ли она?
  20. Парадоксы биоидентичной терапии
  21. Доводы “за” и “против” биоидентичной гормонозаместительной терапии

Биоидентичные гормоны при менопаузе: за и против

Биоидентичные гормоны при климаксе названия

В 2000 году в Соединенных Штатах было выписано более 85 миллионов рецептов на гормональные препараты, используемые для терапии симптомов климакса. Ничто не предвещало беды.

Опубликованные в 2002 году результаты первого клинического исследования по проверке безопасности гормонозаместительной терапии (ГЗТ) кардинально изменили ситуацию.

В них было показано увеличение риска развития рака молочной железы, заболеваний сердца, инсульта и тромбоэмболий среди женщин в менопаузе, принимавших комбинированную заместительную терапию. Как следствие, произошло резкое снижение использования этих препаратов.

Но прогресс не стоит на месте и на смену синтетическим лекарствам пришли биоидентичные гормоны. О том, что это такое и насколько эффективна и безопасна терапия с их использованием пойдет речь в данной статье.

Биоидентичные гормоны – что это такое

Термин биоидентичный относится к эндогенным гормонам, включая в себя:

  • эстрогены (эстриол, эстрон, эстрадиол);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • дигидроэпиандростерон (ДНЭА);
  • тироксин;
  • кортизол.

Что понимают под биоидентичностью? Биоидентичными мы можем назвать вещества, которые по молекулярному строению и воздействию идентичны гормонам, вырабатываемым в организме человека. Но это не значит, что эти препараты не могут быть получены химическим путем.

Как правило, эти вещества обычно получают из растительных экстрактов, но затем химически модифицируют в лаборатории. Стигмастерол из соевых бобов и диосгенин из несъедобного мексиканского ямса преобразуют в эстрогены и прогестерон в лаборатории, но нет никаких доказательств того, что растительные стеролы попав в организм с пищей превращаются в организме в наши собственные гормоны.

Важно не путать биоидентичность с натуральностью. Экстракты клевера и многих других растений содержат растительные эстрогены, которые натуральны, ведь они получены из природных источников. Но в нашем организме нет ферментных систем, превращающих их в человеческий 17-бета-эстрадиол. Таким образом, фитогормоны натуральны, но не биоидентичны.

Биоидентичные средства для гормонозаместительной терапии в России

Эстрогены:

  • Климара;
  • Дивигель;
  • Эстрожель

Прогестерон (представляет собой микронизированный препарат):

Естественные гормоны – новое молодильное яблоко?

Популярность этих препаратов довольно высока. Данный вид терапии широко рекламируется в литературе, посвященной здоровому образу жизни. Многие знаменитости, такие как Опра Уинфри и американская актриса Сюзанна Сомерс описывают применение биоидентичных гормонов при менопаузе как панацею от старения.

Некоторые врачи пропагандируют эти препараты.

Эрика Шварц, доктор медицины, автор 30-дневного плана «Естественные гормоны: снова и снова почувствуйте себя молодым — без синтетических лекарств» оценивает пациентов посредством телефонных интервью и назначает лечение.

Шварц заявляет на своем вебсайте: «Они точно такие же, как гормоны вашего тела, когда вы были моложе, за исключением того, что они не имеют таких же неблагоприятных побочных эффектов, обычно связанных с «синтетической» гормональной терапией».

Стивен Ф.Хотзе, автор книги « Гормоны, здоровье и счастье» владелец Центра здоровья в Хьюстоне, штат Техас, заявляет, что «когда наши гормоны в балансе мы молоды, здоровы, сияем, плодородны, свободны от морщин и взволнованы возможностями, которые может предложить жизнь».

При поверхностном взгляде на проблему, действительно, видны одни лишь плюсы. Сторонники применения БИГ утверждают, что благодаря своей молекулярной структуре, оптимальной дозировке и «естественному» растительному происхождению ГЗТ с их использованием становится

  • более безопасной в отношении побочных эффектов;
  • более эффективной;
  • способной нормализовать уровень гормонов в пременопаузе;

Перед назначением гормональной заместительной терапии пациентки сдают анализ, определяющий уровень гормонов в слюне или сыворотке крови. Затем на основании его результатов подбираются индивидуальные дозировки препаратов. Это также несомненный плюс.

А был ли мальчик?

Опрос 82 женщин, показал, что 74 слышали названия «естественные» или «биоидентичные» гормоны и 37 использовали их.

Половина тех, кто слышал о естественных гормонах, считал, что естественное означает «не синтетические вещества», а 45% считают, что термин означает растительное происхождение. Только 11% согласились с тем, что естественное означает «идентичное гормонам человека».

Более двух третей (71,4%) респондентов считают, что применение природных гормонов при менопаузе имеет меньше рисков, чем использование фармацевтических препаратов.

Но так ли это на самом деле? И не попадаем ли мы в ловушку мнимой «натуральности» и «естественности».

Если посмотреть внимательнее, то мы увидим, что естественные гормоны не так уж и натуральны. БИГ синтезируются в лабораториях тем же способом, который используется при производстве коммерческих гормональных препаратов и из того же растительного сырья.

Как правило, биоидентичные гормоны при климаксе применяются в форме кремов, гелей, капсул. Удобно? Несомненно. Но не надо забывать, что приготовление этих препаратов происходит не на фармацевтических предприятиях, а в производственных отделах обычных аптек.

Практически это выглядит так: гормональные таблетки превращают в сироп, комбинируют два или три препарата в одну капсулу, препарат для системного приема переводят в гель или крем для местного применения. Поскольку рецептурные отделы аптек не являются производственными объектами, то они не попадают под процедуры контроля и стандартизации.

Это приводит к тому, что активность препаратов может значительно отличаться от указанной в рецепте.

Сторонники применения естественных гормонов утверждают, что БИГ отличаются от обычных препаратов и предотвращают болезнь.

  • «Естественная гормональная терапия защитит вас от сердечных заболеваний, рака молочной железы и рака эндометрия».
  • «Натуральный эстриол избавит вас от приливов и предотвратит развитие остеопороза».
  • «Биоидентичные гормоны – надежный щит для вашего сердца».

Таковы типичные фразы из рекламных буклетов, пропагандирующих «натуральную» гормональную терапию. К сожалению, данные клинических исследований не столь оптимистичны:

  • Крем, содержащий естественный прогестерон, позиционируется как средство предупреждения и лечения остеопороза, а также для повышения общего тонуса. Однако клинические испытания препарата не обнаружили заявленных эффектов.
  • Эстрогены могут вызывать избыточную пролиферацию эндометрия. Сторонники естественной гормонотерапии рекомендуют прогестеронсодержащий крем для снижения стимулирующего действия эстрадиола. Однако эффективное противодействие эстрогену прогестеронового крема (1,5% или 4%, дозированного по массе тела) было обнаружено только в одном исследовании из нескольких. Данное исследование длилось всего 28 дней — слишком короткое время для оценки достаточности эффекта.
  • Ряд рандомизированных клинических исследований показал, что применение биоидентичного эстрадиола, не предотвращает ни сердечного приступа, ни инсульта.

Не обнаружено никакой связи между уровнем гормонов в слюне и выраженностью симптомов климакса. Поэтому анализ слюны на гормоны, позиционируемый как индивидуальный подход к терапии бесполезен при менопаузе. Можно даже сказать, что он вреден, так как стимулирует прием неоправданно высоких доз препаратов.

Биоидентичная гормональная терапия не дает никаких доказанных преимуществ перед аналогичными лекарствами, используемыми традиционной медициной. Женщинам, которые хотят использовать эти препараты для лечения симптомов менопаузы, следует помнить, что БИГ имеют те же риски, что и обычные гормоны.

По материалам NCBI

врач Анастасия Хомякова

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/lechenie/bioidentichnye-gormony

Гормональная терапия биоидентичными гормонами

Биоидентичные гормоны при климаксе названия

Isa 5 Августа 2014

Заместительная гормональная терапия это терапия зарегистрированными медицинскими препаратами для женщин с хирургической менопаузой, физиологической менопаузой и постменопаузой. А также для трансгендерных превращений.

Менопауза – это сложный процесс к которому тяжело адаптируется большинство женщин. Хорошо известно, что эти сложности и дискомфорт связаны с изменением гормонального фона.

Но при помощи ЗГТ возможно увеличить уровни циркулирующих гормонов (эстрадиола и прогестерона) в организме и до прежнего уровня, и этим поднять качество жизни женщин.

Для ЗГТ используются различные виды эстрогенов, прогестерон, прогестины и, в меньшей степени, тестостерон. Эта заметка посвящена терапии биоидентичными гормонами, т.е.

идентичным человеческому организму эстрадиолом, прогестероном и тестостероном. Наверное, многие из вас будут удивлены, но множество гормональных препаратов содержит или синтетические, или животные гормоны.

И те, и другие не аналогичны человеческим. Например, Премарин содержит лошадиные гормоны.

Одной из стран, накопившей значительный опыт, как в применении, так и в развитии препаратов для биоидентичной гормональной терапии, является США, поэтому при написании данной статьи я буду опираться на американскую литературу.

Итак, что является целью ЗГТ?

– Облегчение состояний, вызванных переходом к постменопаузе (приливы, бессонница, ночные кидания в жар, потливость, раздражительность и пр.), снижение вагинальной сухости и дискомфорта.

– ЗГТ может снизить скорость рассасывания костной ткани, уменьшить риски переломов и приостановить развитие остеопении и остеопороза.

От чего НЕ помогает ЗГТ?

– От развития сердечно-сосудистых заболеваний, риски которых значительно возрастают у женщин, достигших менопаузы.

– От потери памяти, деменции, болезни Альцгеймера.

– От процесса старения, образования морщин, облысения и снижения сексуального влечения.

Абсолютные «против», т.е. когда такое лечение противопоказано: – недиагностированные вагинальные кровотечения, – тяжелые заболевания печени, – беременность, – заболевания корональной артерии (CAD), – венозный тромбоз,

– рак матки (эндометрия).

Какие препараты применяются для ЗГТ биоидентичными гормонами?

В настоящее время для ЗГТ в качестве эстрогенного компонента используют пластыри, гели, кольца или вагинальные капсулы с эстрадиолом (17 beta-estradiol) – например Climara, Estradot, Estrogel.

В качестве оппонента эстрадиола, с целью предотвращения рака эндометрия (матки), используются капсулы с высокими дозами микронизированного Прогестерона, растворенного в арахисовом масле – Prometrium, Utrogestan, Microgest.

Или вагинальные гели с микронизированным прогестероном – Crinon, Prochive.

Существуют также и ректальные препараты, которые сейчас редко используются в связи с определёнными неудобствами.

В связи с высокой биодоступностью (лёгкостью проникновения и большим временем жизни молекулы), эстрадиол используется в небольших дозах. Например, используя пластырь Климара, вы будете в среднем получать 0.05 мг (от 0.025 до 0.1 мг) эстрадиола в день. Прогестерон не обладает подобными свойствами.

Кроме того, количество прогестерона, равное производимому в организме женщины в молодом возрасте, недостаточно для защиты от рака матки в более зрелом возрасте.

Поэтому биоидентичный прогестерон используется для ЗГТ исключительно в микронизированном виде и дозами, во много раз превышающими базовый уровень и практически равным уровням в состоянии беременности (100-400 мг в день).

Такой постоянно высокий уровень прогестерона не является естественным и часто провоцирует состояние сонливости. Фармацевтические компании-производители микронизированного прогестерона предупреждает о возможных осложнениях при вождении машины.

Немного интересных цифр и фактов, чтобы имели представление, какой опыт использования гормонов накопило человечество. Эстрадиол и Прогестерон впервые были изолированы и их структура была определена в 1929-1933 годах.

1941 год – ФДА (агенство, регулирующее медицинские препараты в США) разрешило использовать эстрогены для снятия симптомов менопаузы. 1996 год – после длительного тестирования, для гормональной терапии ФДА был разрешен биоидентичный прогестерон Прометриум.

Итого, ЗГТ применяется человеком всего лишь 70 лет. А количество лет существования хомо сапиенс без ЗГТ – около 45 000 лет.

В связи с этим возникает естественный вопрос о том, чем мы рискуем начиная такую терапию? К основным часто упоминающимся рискам ЗГТ можно отнести: возрастающие риски инсультов, риски серьезных тромбов, риски инфарктов, риски рака груди и рака матки. Поэтому, прежде чем начинать прием ЗГТ, надо обязательно обследоваться и согласовать лечение с врачом! Самодеятельность в таком важном и непосредственно затрагивающем здоровье вопросе крайне опасна.

Источник: https://www.dazzlecare.info/articles/gormonalnaya-terapiya-bioidentichnymi-goromonami/

Заместительная гормональная терапия биоидентичными гормонами. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Биоидентичные гормоны при климаксе названия

очень интересный и доходчивый обзор

Краткий пересказ предыдущих серий. В организме женщины вырабатываются половые гормоны Прогестерон и Эстрогены. Эстрогенов вырабатывается 3: эстрон, эстриол и эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается яичниками, во время менопаузы его выработка полностью прекращается.

Эстрон вырабатывается яичниками и жировыми тканями до и после менопаузы. Высокий уровень крайне нежелателен. Эстриол вырабатывается во время беременности. Таким образом, основной эстроген, снижение которого требуется компенсировать при ЗГТ – Эстрадиол.

В современной практике существует несколько подходов к вопросу выбора эстрогенов для ЗГТ и их соотношения в препаратах.

С возрастом количество вырабатываемых женских половых гормонов (в частности, эстрогенов и прогестерона) снижается.

При этом снижение выработки прогестерона начинается раньше, чем эстрогенов (вопрос о том, насколько статистически быстрее снижется прогестерон, остается у нас пока открытым).

То есть, примерно с 35 лет начинает снижаться прогестерон. Ближе к менопаузе начинает снижаться эстрадиол. Снижение гормонов сопровождается проявлением клинических признаков, которые женщины очень часто не связывают с этой причиной. В книге доктора Рэйсса приводятся следующие признаки гормональной недостаточности. 1. Признаки нехватки прогестерона – Аменорея – отсутствие месячных. Овуляция не происходит. Яичники едва производят самое минимальное кол-во прогестерона. – Олигоменорея (нарушение менструального цикла): месячные идут нерегулярно, иногда раз в пару месяцев. – Частые и обильные месячные. Это происходит из-за обильного разрастания тканей в матке, вызванного длительной нехваткой прогестерона. «Мне страшно видеть такие большие сгустки». – Мажущие выделения за несколько дней до наступления КД. В этом случае уровень прогестерона в течение цикла падает быстро и преждевременно. – ПМС. Большинство симптомов ПМС, как физических, так и эмоциональных, связаны с нехваткой прогестерона. Сначала это может происходить за несколько дней до начала КД. Чем сильнее нехватка, тем дольше длятся симптомы. Они могут начинаться с момента овуляции до наступления КД. – Кисты молочных желез. – Болезненность молочных желез. – Уплотнения в молочных железах. – Большинство случаев эндометриоза, аденомиом, фибром. – Нервозность, тревожность, раздражительность. Женщине трудно уснуть и расслабиться. – Задержка жидкости (отеки).

Ответьте на следующие вопросы, чтобы определить, есть ли у вас нехватка прогестерона:

У вас нерегулярные месячные? У вас вообще нет месячных? Есть ли мажущие выделения перед месячными? Усилились ли боли внизу живота при месячных по сравнению с тем, как это было раньше? Стали ли месячные более обильными? Становится ли грудь болезненной перед месячными? Набухает ли? Отекаете ли вы перед месячными? У вас склонность к эндометриозу? У вас есть фибромы? Становитесь ли вы более нервной перед КД? Ухудшается ли качество сна перед и во время КД? Стали ли вы в целом менее спокойной и более раздражительной, чем раньше? Рекомендовали ли вам ОК для «регуляции» цикла? 2. Признаки нехватки эстрогена – путаность мышления – забывчивость – депрессия – тревожность – смена настроений – сложности с засыпанием – приливы – ночная потливость – перепады температуры – усталость в течение дня – снижение выносливости – понижение сексуального влечения и чувственности – понижение самооценки и внимания к собственной внешности – сухость глаз, кожи, влагалища – потеря сияния кожи – нормальное самочувствие только на протяжении 2-й недели цикла – обвисание груди и потеря полноты груди – боль и отсутствие смазки при половом акте – увеличение веса при равнодушном к этому отношении – нарастающие боли в спине и суставах – случаи учащенного сердцебиения, сопровождающиеся или не сопровождающиеся тревожностью – головные боли и мигрени – проблемы ЖКТ Некоторые из этих признаков могут наблюдаться почти одновременно каждый раз, когда уровень эстрогена падает. К наиболее очевидным относятся приливы, неспособность заснуть, путаность мышления и эмоциональная нестабильность. Симптомы быстро уходят – часто всего за 30-90 мин. – после того, как организм получает недостающее – эстроген. Существует 3 подхода к решению проблемы. 1. Не компенсировать гормональную недостаточность. Такой подход возможен, если проявления гормональной недостаточности не слишком сильно выражены. 2. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) патентованными гормональными препаратами, содержащими синтетические аналоги человеческих гормонов. 3. ЗГТ биоидентичными гормонами. Биоидентичными называются такие гормоны, которые имеют в точности такую же химическую структуру, как и эндогенные. При этом не имеет значения, каким образом и из какого сырья получен биоидентичный гормон. Очевидно, 1-й подход не требует обсуждения. Подавляющее большинство участников дискуссии также высказались в пользу 3-го подхода, против 2-го. За исключением nata m, которая, я надеюсь, сама еще обоснует свою точку зрения. Препараты для ЗГТ могут быть как пероральные (таблетки), трансдермальные (гели, кремы, пластыри), интравагинальные (свечи, капсулы), сублингвальные (капли). Пероральная форма является наименее предпочтительной, т.к. такие препараты активируют ГСПГ (Глобулин, Связывающий Половые Гормоны), что негативно действует на выработку всех остальных гормонов (подробно в книге доктора Рэйсса). Биоидентичные препараты для ЗГТ. На российском рынке: а) Прогестерон: – Прожестожель (гель) – Утрожестан (капсулы, которые можно пить или использовать интравагинально) б) Эстрадиол: – Эстрожель (гель) – Дивигель – Климара (пластырь) Через интернет. Прогестероны:

http://www.iherb.com/Emerita-Pro-Ges…Each/8239?at=0 (крем в банке с дозатором)

http://www.iherb.com/Emerita-Phytoes…56-g/3600?at=0 (крем в пакетиках)
http://www.forresthealth.com/progest…one-drops.html (сублингвальные капли)
http://www.gentlepharmacy.com/clearpatchinfo.html (лосьон) Эстрогены:

http://www.iherb.com/Life-Flo-Health…-oz/23751?at=0 Би-Эстро (Эстрадиол+эстриол)

http://www.gentlepharmacy.com/clearpatchinfo.html (лосьон) Схемы ЗГТ биоидентичными гормонами. Излагаю по Anisia. Потом дам ссылку на другие варианты. Существуют 2 основные схемы ЗГТ. 1. Циклическая схема. Предпочтительна для всех случаев, кроме постменопаузы (месячные отсутствуют полностью в течение не менее года). а) Для женщин в перименопаузе, когда эндогенный эстрадиол еще вырабатывается в достаточном кол-ве, а прогестерон уже начал снижаться. – применение 1 прогестерона с 13 (14) по 28 день цикла. б) Для женщин в предменопаузе, менопаузе и ранней постменопаузе, когда не только прогестерон, но и собственный эстрадиол вырабатывается в недостаточном кол-ве. – С 1 по 25(26)день эстрогены – С 13(14)по 25(26) прогестерон Обычно, после последнего дня, приема гормонов, через 1-3 дня начинаются месячные. 1-й ДЕНЬ их начала, считается 1-м днем начала следующего цикла и значит, нужно использовать эстрогены. Первые 5 дней 1/2 дозы, которая будет использоваться с 6 по 25(26) день. 2. Постоянна схема. Для женщин в устойчивой менопаузе (месячных нет совершенно в течение не менее года). А также для случаев, когда циклическая система не может быть применена по индивидуальным особенностям. – с 1 по 25 день эстрогены – с 1 по 25день прогестерон Перерыв 26, 27, 28 дни. 29 день является 1-м днем другого цикла. Месячных нет.

Другие варианты ЗГТ можно посмотреть здесь: http://holisticonline.com/remedies/h…inistering.htm

Анализы Референсные значения показателей в крови. Обратите внимание, единицы измерения разные! Готовьтесь к тому, что по анализам будет сделать какое-то заключение довольно сложно, т.к. разброс референсных значений в норме очень широкий. Кроме того, концентрация гормонов в крови значительно колеблется не только изо дня в день, но и в течение дня. Однако, по моему мнению, сдавать анализы все равно нужно, т.к. они создают «личную базу данных», по которой будет ориентироваться все легче и легче, по мере накопления данных измерений. По данным Инвитро: Уровень эстрадиола, пмоль/л После пубертатного периода и до менопаузы Фолликуллярная фаза 68 – 1269 Овуляторная фаза 131 – 1655 Лютеиновая фаза 91 – 861 Постменопауза < 73 Уровень прогестерона, нмоль/л После пубертатного периода и до постменопаузы Фолликулярная фаза 0,3 - 2,2 Овуляторная фаза (середина цикла) 0,5 - 9,4 Лютеиновая фаза 7,0 - 56,6 Постменопауза < 0,6 Уровень ФСГ (мЕд/мл) Репродуктивный период: Фолликурярная фаза 1,37 - 9,90 Овуляторная фаза 6,17 - 17,20 Лютеиновая фаза 1,09 - 9,20 Постменопауза 19,30 - 100,60 Анализы на гормоны сдают в период их максимального повышения во время цикла. Анализы на Эстрадиол сдают на 5-7 день цикла; Анализы на Прогестерон 22-23 день; ФСГ 6-7 день; График изменения показателей во время цикла.

http://www.e-mama.ru/imgs/planning_Hormones.png

Дозировки. Единых для всех доз не существует! Есть некие «средние», рекомендованные производителем препарата, от которых можно отталкиваться, начиная ЗГТ. Но затем дозы должны корректироваться индивидуально, опираясь на анализы и клинические симптомы. ССЫЛКИ

1. Частичный перевод Жасмин Книги доктора Рэйсса «Естественное гормональное равновесие у женщин» (не открывается). http://katia.ucoz.ru/forum/68-784-1

Я скачала этот перевод, немного его адаптировала (т.к. он был выложен частями в форуме) и выкладываю https://dl.dropbox.com/u/50695484/%D…3%D0%B0doc.rar
2. Сайт доктора Ли http://www.johnleemd.com/
3. Сайт Доктора Рэя Пита http://raypeat.com/ 4. Статья «Является ли Эстриол более безопасным, чем Эстрадиол?»

http://www.yourmenopausetype.com/men…/04232000.html

5. Брошюра Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН по ЗГТ http://medinfo.ru/sovety/aku/20_1.phtml
6. Статья «Современные возможности диагностики и лечения климактерического синдрома» http://www.rmj.ru/articles_6254.htm

Серия сообщений “Красота и здоровье”:
Часть 1 – МАСТЕР-КЛАСС: КАК СОХРАНИТЬ МОЛОДОСТЬ
Часть 2 – кишечник. чистка льняной мукой…

Часть 39 – Софи Лорен. “Женщина и красота”. Часть 5

Часть 40 – Касторовое масло для лица: отбеливание плюс антивозрастной эффектЧасть 41 – Заместительная гормональная терапия биоидентичными гормонами

Часть 42 – Гормоны в таблетках: плюсы и минусы

Часть 43 – Маски для волос из хлеба
Часть 44 – Чем мыть голову вместо шампуня? Уход за жирными волосами
Часть 45 – 7 основных женских гормонов. Это надо знать каждой женщине
Часть 46 – Как покрасить волосы хной

Источник: https://www.liveinternet.ru/users/-natalis-/post274902159

Препараты ЗГТ нового поколения при климаксе: список, инструкция по применению и особенности гормонотерапии

Биоидентичные гормоны при климаксе названия

Препараты ЗГТ при климаксе нового поколения должны применяться только под наблюдением врача. Все расстройства в это время обусловлены нехваткой женских половых гормонов. ЗГТ — это основной механизм появления болевых ощущений. При гормонотерапии необходимо стремиться к минимальной дозе лекарственных средств, обеспечивающих количество эстрогенов и облегчающих самочувствие.

Особенности лечения

Комплекс препаратов ЗГТ последнего поколения при менопаузе помогает избавить женщину от симптомов климактерии, не допуская развития остеопороза. Лечение производится только после полного проведения диагностики пациентки. При ЗГТ это обследование выполняется каждый год. Во время диагностирования гинеколог оценивает состояние грудных желез, особенности строения матки и половых органов.

При наступлении менопаузы дозировка лекарственных препаратов понижается. Но их применение продолжается под наблюдением врача. Какими препаратами можно гормонозаменять состояние пациентки, гинеколог выбирает в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день в аптеках представлены разные гормональные препараты для терапии при климаксе. Это дает возможность произвести оптимальный выбор для любой пациентки.

Если у женщины матка не удалена, то гинеколог прописывает средство последнего поколения, где в составе находится минимальное количество прогестагенов и эстрогенов.

Во время менопаузы пациентке может назначаться несколько способов лечения:

  • продолжительное лечение направлено на избавление от серьезных патологий в ССС, ЦНС. ЗГТ продолжается 3−5 лет, редко — до 12 лет;
  • кратковременная терапия направлена на избавление от симптоматики климакса, который не осложнен тяжелой депрессией, гормональные препараты применяются 1−2 года.

Разновидность ЗГТ определяется с учетом осложнений и степени симптомов. Если женщина будет соблюдать все назначения врача, то она сможет добиться положительного эффекта за короткий срок. При помощи последних препаратов гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить нервные возбуждения, приливы, восстанавливает слизистые, купирует болевые ощущения.

Медикаментозные средства

Если женщине удалили матку, то назначается циклическая или постоянная монотерапия эстрогенами. К гормональным препаратам ЗГТ нового поколения при климаксе относят пластырь и гель с эстрадиолом (Эстрогель, Дивигель). Гелем обрабатывают каждый день кожу в районе живота или ягодиц. Если применяется пластырь, то его необходимо наклеивать на кожный покров раз в неделю.

Если у женщины маточное дисфункциональное кровотечение, миома матки, то рекомендуется гормонозамещающая терапия при климаксе с помощью гестагенов. Как правило, применяется внутриматочная система Мирена, которая представлена в форме спирали.

Женщине могут назначаться такие новые гормональные препараты, как Провера, Утрожистан, Дюфастон. Если у больной есть матка и нет заболеваний этого органа, то лечение производится комбинированными лекарствами в постоянном или циклическом режиме (Дивина, Фимостон, Климонорм, Анжелик).

Все перечисленные лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача. Причем могут отмечаться такие побочные явления:

  • резкое изменение настроения;
  • прибавка в весе;
  • болевые ощущения в грудных железах и животе;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • диарея;
  • рвота;
  • ослабленное половое влечение;
  • отечность;
  • увеличение груди;
  • крапивница;
  • высыпания на коже.

В редких случаях отмечается увеличение либидо, быстрый набор веса, выделения из влагалища и молочных желез, эритема. Во время появления этих симптомов потребуется консультация гинеколога. При наличии определенных показаний специалист отменяет средство, изменяет дозу или режим приема.

Поскольку при менопаузе в организме женщины недостаточно вырабатывается эстроген, но при этом отмечается чрезмерное количество прогестерона, прием гормональных препаратов позволяет нормализовать общее состояние женщины. При помощи ЗГТ можно устранить такие симптомы климакса:

  • увеличенное артериальное давление — систематическое нарушение нервной системы, во время которого отмечаются перепады настроения;
  • сухость слизистых — понижается общее содержание в крови половых гормонов, это негативно отражается на репродукции и мочеиспускании, слизистые утончаются, что провоцирует жжение во влагалище;
  • приливы — увеличение температуры, которое сопровождается тревожностью, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.

Приливы — это выраженная симптоматика климакса, которая обусловлена нарушением в терморегуляции организма у женщины работы гипоталамуса. Врач может прописать пациентке один или комплекс лекарственных средств. Эти препараты изготавливаются под различными торговыми брендами. Средства для ЗГТ делятся на группы, которые отличаются способом применения:

  • суппозитории;
  • инъекции;
  • таблетки.

Способ введения препарата выбирается отдельно в каждом конкретном случае. Как правило, применяются таблетки.

Лекарство Климонорм

Этот лекарственный препарат относится к антиклимактерической группе. В составе этого средства находятся два действующих вещества — гестаген и эстроген, их воздействие направлено на избавление от климактерических симптомов и профилактику развития злокачественной опухоли гиперплазии и эндометрия.

Уникальный состав лекарства и соблюдение схемы применения позволяют нормализировать месячный цикл у пациенток, которые не проходили процедуру гистерэктомии.

Находящееся действующее вещество эстрадиол замещает в женском организме нехватку естественного эстрогена во время менопаузы.

Это помогает устранить психологические и вегетативные заболевания, которые возникают во время климактерического периода из-за снижения половой активности и уменьшения количества тестостерона.

При правильном использовании лекарства можно добиться снижения появления глубоких морщин, повышение количества коллагена в тканях эпидермиса. Помимо этого, средство снижает риск развития заболеваний ЖКТ и количество холестерина в крови.

Во время незаконченного месячного цикла или редких кровяных выделений лечение нужно производить с 5 дня после начала критических дней. Во время появления аменореи в начале менопаузы терапию можно производить на любом сроке с условием, что женщина не беременна.

Одна пачка лекарства рассчитана на трехнедельный курс терапии. Чтобы добиться требуемого эффекта, нужно принимать препарат с учетом назначенного лечения.

При использовании повышенных дозировок лекарства могут появляться побочные явления, которые проявляются кровотечениями, не связанными с месячными, рвотой и нарушением работы ЖКТ.

Избавиться от неприятных симптомов передозировки можно при помощи систематической терапии.

Препарат Фемостон

Если нет никаких противопоказаний у пациентки, то заместительная гормонотерапия во время постменопаузы подразумевает применение этого комбинированного двухфазного препарата. Два действующих вещества, которые находятся в составе этого лекарства — прогестерон и эстрадиол, оказывают такое же действие на организм женщины, как и природные гормоны.

В совокупности активные элементы помогают:

  1. Профилактике появления остеопороза, злокачественных новообразований в районе гиперплазии и матки.
  2. Избавлению от психоэмоциональных расстройств.
  3. Купированию вегетативных симптомов.

Фемостон в виде таблеток нужно принимать ежедневно в одинаковый промежуток времени. Лечение обязано производиться с учетом разработанной схемы. В первые 14 дней рекомендуется принимать гормоны в белых таблетках. Дальнейшие 14 дней терапии необходимо использовать серые таблетки.

Для пациенток с преобладающим месячным циклом терапия должна происходить с первого дня менструации. Для женщин, у которых отмечаются сбои в месячном цикле, вначале назначается курс лечения с помощью средства Прогестаген, после применения Фемостона, с учетом требуемой схемы. Пациенткам с полным отсутствием месячных лекарство разрешено использовать на любом сроке.

Для достижения требуемого эффекта женские гормоны нужно принимать, четко соблюдая назначенное лечение, лишь так можно отсрочить старость и улучшить в целом самочувствие.

Фитопрепарат Климадинон

Это средство в своем составе содержит фитогормоны. Применяется для устранения климактерических симптомов и лечения вегетососудистых заболеваний, если существуют явные противопоказания и запрещается использовать гормоны во время менопаузы.

Длительность курса и схема лечения разрабатываются с учетом личных особенностей женского организма.

Анжелик при климаксе

Анжелик, как и препарат Климонорм, — это лекарственные средства при климаксе, которые позволяют улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.

Средство Анжелик используется для:

  1. Избавления от неприятных симптомов при приливах и снижения частоты их появления.
  2. Восстановления общего самочувствия.
  3. Увеличения количества тестостерона и, соответственно, и восстановления половой активности.
  4. Профилактики развития остеопороза.

Однако существуют и противопоказания. Запрещается использовать этот препарат при наличии таких факторов:

  1. Тромбоз вен, повышенное давление, диабет.
  2. Злокачественные новообразования в области грудных желез.
  3. Кровотечения из влагалища непонятного происхождения.

Средство в составе имеет все требуемые во время менопаузы гормоны, которые являются идеальным решением для нормализации гормонального баланса или улучшения самочувствия, тем более для пациенток старше 50 лет.

Пластырь Климара

В составе этого гормонального средства находится действующее вещество эстрадиол в дозировке 3,8 мг. Пластырь наклеивается на определенное место кожного покрова, затем начинается освобождение действующего элемента и общее улучшение самочувствия. Один пластырь не стоит использовать больше недели. Его просто нужно заменить на новый, непременно изменив участок фиксации.

Под воздействием этого средства в организме увеличивается количество тестостерона, это оказывает благоприятное действие на улучшение либидо и психоэмоциональное состояние. Специальных противопоказаний к использованию нет, однако перед его применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Негормональная терапия

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

  1. Ременс.
  2. Ци-Клим.
  3. Эстровел.

Перечисленный выше список лекарств изготавливаются в форме БАДов и гомеопатических препаратов. Их используют около 20 дней. Потому лечение ЗГТ негормональными средствами продолжается дольше по времени, в отличие от применения гормонов.

Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство.

Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне. Эти препараты используются в дозировке, назначенной гинекологом. Запрещается увеличивать или менять дозу.

Иначе общее состояние ухудшится или появятся побочные явления.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Источник: https://mesyachnye.expert/preparaty/zgt-pri-klimakse-spisok-preparatov-poslednego-pokolenija

Биоидентичная гормональная терапия – что это такое, безопасна ли она?

Биоидентичные гормоны при климаксе названия

Что представляет собой биоидентичная гормональная терапия? Действительно ли это “натуральная и безопасная”, как заявляет реклама, альтернатива стандартной гормонозаместительной терапии для лечения симптомов менопаузы, или это потенциально опасное лечение все теми же гормонами?

Биоидентичная гормональная терапия призвана облегчить симптомы менопаузы. Создавалась она в противовес традиционной гормонозаместительной терапии, но и у нее есть свои риски. Исследования продолжаются, но вот, что известно на данный момент.

Интерес к биоидентичной гормональной терапии возрос в 2002 году, когда было приостановлено большое научное исследование под названием “Женская Инициатива за Здоровье” после того, как возникли доказательства возрастающего риска рака груди, инфаркта, инсульта и прочих проблем у женщин в период постменопаузы, принимающих гормонозаместительную терапию. Гормоны, подвергавшиеся этому исследованию, представляли собой официально одобренную комбинацию синтетических эстрогена и прогестерона. Многие женщины тогда отказались от гормонозаместительной терапии или стали искать альтернативные средства. Такой альтернативой и выступила биоидентичная терапия.

В отличие от привычной гормональной терапии, в которой используются либо синтетические гормоны, либо гормоны животного происхождения, которые имеют некоторые отличия от природных женских гормонов, биоидентичные гормоны с биохимической точки зрения являются точным подобием гормонов, производимых женскими яичниками в репродуктивные годы

Три основных гормона, вырабатываемые яичниками, – это эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Есть и другие гормоны, такие как дегидроэпиандростерон или прегненолон, которые могли бы быть включены в ГЗТ, но в большинстве случаев врачи не используют их в комбинациях, замещающих женские репродуктивные гормоны.

Так что же, это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой?

Парадоксы биоидентичной терапии

Биоидентичная терапия бывает двух категорий: готовые комбинации, изготовленные крупными фармацевтическими компаниями, и компаундерные комбинации, приготовленные в специальных рецептурно-производственных аптеках, иногда под конкретного потребителя. И в том и в другом случае гормональные комбинации могут быть не только в виде таблеток, но и в форме кремов, гелей, пластырей и вагинальных колец.

Выбор в данном случае таков: что же лучше, использовать препараты крупных компаний, произведенных под контролем различных служб и в надлежащих условиях, но “для всех”, без учета индивидуальных потребностей? Или выбрать препарат, сделанный практически “на коленке” в производственной аптеке, но специально для тебя?

Посмотрим на примере США, в чем разница производства как отдельных категорий биоидентичных гормональных препаратов, так и между био- и традиционными гормонами.

Сложность в том, например, что, хотя ингредиенты, используемые в компаундерных комбинациях по отдельности одобрены FDA (Управлением по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США), то конечный продукт официально не одобрен.

Производство заводских гормональных препаратов регулируется FDA на всех уровнях, и гарантируется, что дозировка и заявленная активность препарата неизменны, тогда как компаундерные версии биоидентичных гормональных препаратов могут слегка отличаться по дозировке от партии к партии.

Кроме того, если фармацевтические компании обязаны сообщать о противопоказаниях и побочных эффектах препарата на сопутствующих листовках, то производственных аптек эти требования не касаются.

В рекламных компаниях биодентичные гормоны подаются как “абсолютно натуральные” и более безопасные, чем гормоны, используемые в традиционной ГЗТ, в чем клянутся голливудские дивы, якобы ощущающие себя и выглядящие внешне на пару десятков лет моложе.

Но если копнуть статистику чуть глубже, никаких крупных долгосрочных исследований на эффективность и безопасность биоидентичных гормонов пока не проводилось. А значит, заявления о безопасности и эффективности – не более, чем маркетинговый ход.

Более того, есть опасения, что длительная биоидентичная гормонозаместительная терапия несет такие же, если не большие риски для здоровья, что и традиционная ГЗТ. А это, еще раз, инсульты, инфаркты и рак.

И даже если эти комбинации составляются под конкретного пользователя с учетом его индивидуальных особенностей, то гормоны остаются все теми же эстрогеном и прогестероном.

А если в поисках безопасности они и заменяются, то, как правило, во вред эффективности. Например, иногда в биоидентичных комбинациях используется эстриол, очень слабая форма эстрогена, которая на официальном уровне не разрешена к использованию в составе лекарств именно из-за ее неэффективности.

Доводы “за” и “против” биоидентичной гормонозаместительной терапии

Подытоживая, подчеркнем еще раз, что польза и риски биоидентичной гормональной терапии еще недостаточно изучены по сравнению с традиционной гормональной терапией. Но в любом случае, оба вида терапии несут в себе как бесспорные преимущества, так и не такие уж маленькие риски доя здоровья.

Большое количество исследований свидетельствует, что эстроген сам по себе, вероятно, не повышает риски рака груди, вне зависимости от формы, в которой его принимают, будь то эстрадиол, премарин или любая другая форма.

Однако при приеме в комбинации с синтетическими прогестинами, риск рака груди у женщин на гормонозаместительной терапии возрастает. В то же время, согласно некоторым исследованиям, натуральный гормон прогестерон не повышает риск рака груди.

Кроме того, натуральный прогестерон в отличие от синтетических прогестинов может уменьшать кровотечение и отеки при гормональных нарушениях.

С другой стороны, как и в случае традиционной гормонозаместительной терапии, биоидентичная гормональная терапия имеет свои побочные эффекты и риски, и подходит далеко не всем.

Женщинам с повышенным риском рака груди, эндометриоза, инсульта или тромбоза она не рекомендуется.

В целом же, биоидентичную гормонозаместительную терапию можно рекомендовать тем женщинам, которые плохо переносят традиционную ГЗТ.

Ваш лечащий врач решит, насколько риски любой гормональной терапии перевешивают потенциальную пользу от нее. Она может не подойти, если в вашем наследственном анамнезе есть случаи рака груди, сердечно-сосудистые или другие серьезные заболевания. В этом случае может помочь альтернативное лечение или изменения в образе жизни.

Источник: https://www.missfit.ru/gold/bioidentichnaya-gormonalnaya-terapiya/

Онлайн медицина
Добавить комментарий