Что такое уретроскопия у женщин

Как проводится уретроскопия у мужчин

Что такое уретроскопия у женщин

Уретроскопия – это исследование стенок уретры (мочеиспускательного канала) изнутри при помощи специального эндоскопического инструмента уретроскопа.

Процедура дискомфортная, поскольку предполагает введение в уретру инородного объекта, но высокоинформативная. Только уретроскопия позволяет подробно изучить структуру стенок уретры и характер новообразований.

УЗИ, КТ и МРТ не дадут такой четкой картины, хотя последние процедуры существенно дороже.

Общие сведения о процедуре, показания к назначению

Уретроскоп представляет собой тонкую длинную полую трубку (тубус) с держателем, через которую в уретру погружают осветительные и оптические устройства, различные инструменты, производят промывание.

Для уретроскопии обычно используют аппарат с жестким тубусом (ригидный уретроскоп), но бывают и гибкие.

В одних приборах на конце трубки есть камера, которая передает изображение на монитор (с возможностью записи), в других врач смотрит непосредственно в окуляр.

Ригидный уретроскоп с окуляром

Исследование уретры показано в следующих случаях:

  • Уточнение результатов УЗИ.
  • Оценка состояния семенного бугорка. На него делается акцент, если пациент жалуется на непроизвольное выделение из уретры спермы (сперматорея) или сока простаты (простаторея), а также на кровь в сперме (гемоспермия).
  • Выполнение лечебных манипуляций: введение в уретру лекарственного раствора, иссечение новообразований, наблюдение за результатами терапии.
  • Диагностика новообразований (опухоли, кондиломы) и патологических изменений в уретре (стриктуры (сращения), ложные ходы, воспалительные очаги, закупорка желез (аденит)).

Стриктура уретры — это сужение просвета мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением его проходимости (полным или частичным)

Во время уретроскопии можно извлечь инородное тело или прижечь изъязвление. Такой широкий спектр манипуляций доступен благодаря наличию различных типов эндоскопических инструментов, которые вводятся в тубус уретроскопа.

К противопоказаниям относятся активные воспалительные процессы в уретре, простате, яичках. Механическое вмешательство при данных обстоятельствах приведет к обострению болей и распространению инфекции.

Уретроскопия проводится обычным способом (сухая) или с орошением (ирригационная).

Первую методику применяют для осмотра как передней части уретр, так и задней (внутренней, заканчивающейся у шейки мочевого пузыря).

Второй способ в основном используют для обследования задней уретры, как правило, при подозрении на язву, опухоль, для поиска источника кровотечения (без промывания стенок его не обнаружить).

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 дня до уретроскопии рекомендуется не употреблять алкоголь, а также острые и слишком соленые блюда во избежание раздражения мочевыводящих путей.

При наличии хронических патологий мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит) за 2-3 дня назначают предварительную профилактическую терапию антибиотиками (чтобы не спровоцировать обострение). В остальных случаях врачи рекомендуют вечером перед уретроскопией выпить таблетку «Монурала».

Альтернативным вариантом профилактики является разовая инъекция антибиотика внутривенно непосредственно перед уретроскопией или внутримышечно за час до нее.

Процедуру проводят при опорожненном мочевом пузыре. Иногда уретроскоп продвигают слишком глубоко, тогда лампочку заливает мочой. Приходится извлекать тубус и давать пациенту помочиться.

Уретроскопию проводят в стерильном помещении. Обнаженного по пояс пациента усаживают на урологическое кресло (по типу гинекологического) с регулируемыми опорами для ног. Все тело закрывается стерильными простынями, снаружи остается только половой орган, который обрабатывают антисептиками.

Самое неприятное в процедуре – введение уретроскопа. Чтобы минимизировать дискомфорт, тубус подбирают для каждого пациента под размер уретры. Если просвет слишком узкий, то его приходится бужировать.

Для этого в уретру вводят зонд (изогнутую трубку, диаметр которой нарастает от кончика к основанию) и растягивают ее стенки.

Процедура безопасна, поскольку уретральный канал может растягиваться в ширину до 9-12 мм.

Уретральные бужи: 1- металлический прямой, 2 — Гюйона — Синицина (а — клюв, б — корпус, в — павильон); 3 — Диттеля; 4 -Бенекке; 5 — Розера; 6 — Лефора с эластическим проводником; 7 — эластический головчатый буж-инстиллятор; 8 — эластические бужи.

Уретроскопию проводят под местным обезболиванием. За 5-10 минут до начала процедуры в уретру вводят гель с лидокаином. Если предполагается осмотр не только передней, но и задней части, то гель прогоняют дальше массажными движениями.

На член за головкой на пару минут надевают зажим, чтобы анестетик не вытек.

Возможна также внутривенная седация – медикаментозный сон без применения наркотических средств. Такой метод подходит пациентам в нестабильном эмоциональном состоянии, чтобы не было спазмов уретры и травм из-за движения.

Чтобы не повредить слизистую, в тубус уретроскопа сначала вводят обтуратор – стержень с заглушкой на конце. Его и саму трубку смазывают медицинским глицерином. При использовании ригидного уретроскопа тубус продвигают до области осмотра, затем выводят обтуратор, заменяя его осветительной системой.

Рабочую трубку постепенно извлекают, осматривая стенки уретры. При необходимости их осушают при помощи специальных тампонирующих зондов. Если тубус плохо проходит, встречает на своем пути препятствия, то врач принимает решение о проведении уретрографии (рентгеновские снимки члена после введения контрастного вещества).

Насильно проталкивать прибор ни в коем случае нельзя.

Во время процедуры одни мужчины ничего не чувствуют, другие ощущают небольшой дискомфорт, связанный с движением инородного тела в уретре. Никакой резкой боли нет. Процедура длится от 10 до 20 минут. Результаты выдают через 15-20 минут.

Результаты

Методика дальнейшего лечения зависит от правильности трактовки той картины, которую видит врач. При осмотре делается акцент на окраске и рельефе стенок уретры, форме и размере семенного бугорка.

Одновременно можно осмотреть устья семявыводящих протоков. Цвет слизистой уретры меняется от бледно-розового до красного. В норме стенки должны быть гладкими, глянцевыми, с различимыми сквозь них нитями кровеносных капилляров.

Железы визуализируются плохо, в виде точек.

Таблица 1. Уретроскопическая картина здоровой уретры

Части уретры на видео при уретроскопииОписание
ПростатическаяСлизистая собрана в ярко-красные складки. Семенной бугорок бледнее, по его бокам расположены семявыводящие протоки.
ПерепончатаяПоверхность серо-красного цвета, гладкая, сосуды просвечивают.
ЛуковичнаяЭпителий собран в вертикальные массивные складки, сквозь него явно просвечивают сосуды.
ВисячаяЭпителий влажный, гладкий, блестящий, собран в складки.

Таблица 2. Патологические состояния

Уретроскопическое изображениеОписание
Уретрит в совокупности с воспалением семенного бугорка (колликулитом). Слизистая разрыхлена, на ней заметны очаги рубцевания, расширенные железы. При грануляционном типе воспаления задняя часть уретры кровоточит, покрыта рыхлыми образованиями красного и коричневатого цвета. Семенной бугорок увеличен, отечен. Расположенный над ним эпителий кровоточит, устья семявыносящих протоков также закрыты отеками.
Стриктура уретры.
Литтреит (воспаление слизистых желез). На передней стенке слизистой заметна выбухающая точка, окруженная красным ореолом, иногда внутри находится гнойная пробка.
Острый и подострый уретрит. Характерен мягкий инфильтрат (отек из-за скопления клеточных элементов) висячей части уретры.
Хронический уретрит. Обнаруживается твердый инфильтрат, создающий сложности для продвижения тубуса уретроскопа. Слизистая оболочка становится бледной, матовой, нормальный рисунок складок меняется или стирается.

Осложнения

Уретроскопия почти всегда сопровождается несущественным повреждением слизистой оболочки. Обычно страдает задняя часть уретры, поскольку она более рыхлая, скольжение уретроскопа затрудняется.

В течение 1-2 дней после процедуры пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, из уретры может выделяться незначительное количество крови. Не следует терпеть и накапливать мочу, поскольку она становится концентрированнее и сильнее раздражает слизистую.

Для снижения дискомфорта можно закладывать в уретру гель «Катеджель».

Гель «Катеджель» с лидокаином — обезболивающий препарат с антисептическим действием. Цена в аптеках от 194 руб.

Наиболее опасны прокол уретрального канала и уросепсис, но такие осложнения возникают редко. Возможны следующие патологии:

  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Эпидидимит.

Вышеперечисленные воспаления проявляются в течение 3-4 дней и часто сопровождаются повышением температуры. В таких случаях необходимо сдать мазок из уретры на исследование методом ПЦР, затем пройти специфическое лечение у уролога.

Врачи объясняют такие последствия тем, что в организме уже присутствовала инфекция, которая активизировалась после уретроскопии.

Подобное часто возникает при отсутствии предварительной медикаментозной подготовки антибиотиками и нарушениях реабилитационного режима.

Что касается реабилитационного периода после уретроскопии, то заниматься сексом можно не ранее, чем через неделю. То же самое касается и мастурбации. После процедуры в любом случае на стенках уретры остаются микротрещины, на заживление которых потребуется время. Лишние сокращения простаты и канала, а также контакт с чужой микрофлорой в данный период нежелательны.

Клиники и цены

Примеры цен и клиник:

  1. «СМ-клиника» (СПб): сухая уретроскопия – 1950 руб., ирригационная – 3750 руб.
  2. «Меди» (СПб): видеоуретроскопия – 6625 руб.
  3. Областная клиническая больница на Луначарского (СПб): 1050 руб.
  4. Больница им. Пирогова (Москва): 5000 руб.
  5. ГКБ № 81 (Москва): 2000 руб.

В некоторых клиниках стоимость уретроскопии достигает 20 тыс. руб. Цена зависит от типа используемого оборудования, дополнительных услуг, квалификации врача. Во многих клиниках уретроскопию проводят совместно с цистоскопией (обследование мочевого пузыря).

Отзывы

Георгий, 41 год: «Спустя 10 дней после уретроскопии все еще чувствовал жжение при мочеиспускании. Одновременно были выделения из уретры, сначала кровянистые, потом гнойные. Оргазм пропал вообще, при эякуляции тоже боли. В следующий раз вместо этой процедуры буду делать КТ».

Денис, 29 лет: «Боли при мочеиспускании сохранялись больше 3 недель. Дискомфорт ощущался даже при проведении пальцем по нижней части члена. Пошел к другому врачу, он сказал, что, скорее всего, при введении уретроскопа в уретру повредили некую заслонку Герена. Все прошло само через месяц».

Заключение

Минимизировать негативные последствия уретроскопии можно, если принять адекватные профилактические меры, а во время самой процедуры не дергаться и не мешать врачу. Большинство повреждений уретры происходит именно из-за поведения самого пациента. Даже крошечная царапина на стенке может провоцировать сильнейшие боли во время мочеиспускания на протяжении нескольких дней.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/uretroskopiya

Уретроскопия

Что такое уретроскопия у женщин

Уретроскопия нужна для обследования мочеиспускательного канала. С помощью эндоскопического прибора, который вводится внутрь, врач может детально рассмотреть слизистую оболочку, строение и состояние уретры.

Проводят такую процедуру даже детям, она безопасна и дает всю нужную информацию, чтобы правильно поставить диагноз и вылечить пациента.

Разберемся подробнее: как и зачем это делают, стоит ли бояться, где пройти такую процедуру.

Для чего нужна уретроскопия

Уретроскопия нужна для точного осмотра канала, обнаружения болезней, их устранения. Мочеиспускательный канал – это орган в виде трубки, по которому из мочевого пузыря проходит урина. У мужчин и женщин он разный, поэтому для обследования применяют женские и мужские уретроскопы.

Заболевания в этой области связаны с воспалением, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки. Такое явление часто сопровождается болями и дискомфортом, нарушает половую жизнь. В запущенном состоянии болезни уретры приводят к обширным воспалительным процессам, бесплодию, недержанию.

Такая техника обследования основана на введении прибора в интересующую зону, из-за чего больные часто ее пугаются. Изучение того, как делают уретроскопию, послужит хорошей психологической подготовкой. Для осмотра используют уретроскоп – прибор с тонкой полой трубкой и насадками.

Приспособление укомплектовано освещением и камерой, во время прохождения по каналу данные передаются на монитор, при этом изображение увеличивается в 3 раза.

Для изучения мочеполовой системы это крайне информативный метод, так как врач получает картинку в реальном времени, цвете, может рассмотреть даже мельчайшие изменения в органе.

Такая процедура требует определенных навыков от доктора, высокой квалификации и опыта. Очень кропотливый процесс может сопрягаться с рисками для пациента, если врач не обладает должной компетенцией.

Делают ее только, если УЗИ, КТ или МРТ не дают нужной информации или их невозможно провести по каким-то причинам. Если доктор назначает это обследование, значит для решения проблемы больного нужно именно оно. Кроме визуального осмотра органа уретроскопия может стать способом лечения.

К примеру, при сужении просвета уретроскопом делают бужирование. Также процедура позволяет взять часть ткани для биопсии.

Уретроскопия позволяет точно определить причину и место локализации заболевания, провести нужный анализ, определить эффективную методику лечения. Во время инвазии (проникновения) доктор сделает все возможное, чтобы ускорить процесс и снизить дискомфортные ощущения у больного.

Когда ее назначают

На уретроскопию направляют после визуального осмотра и пальпации (прощупывания), как правило, обследование назначает венеролог, уролог или гинеколог.

Перед инвазией больному делают УЗИ или другое диагностирование – МРТ, КТ. Однако такие методики дают меньше информации, чем прямое вмешательство.

В некоторых случаях уретроскопия – единственная возможность четко определить проблему и ее решение.

Показания для проведения процедуры у мужчин и женщин:

  1. Мочекаменная болезнь – формирование конкрементов в мочеполовой системе. Иногда с помощью уретроскопии камни могут обнаружить и вывести, в других случаях требуется иное лечение.
  2. Кисты и полипы – новообразования, которые обычно хорошо видны на УЗИ. Инвазию назначают, если нужно уточнить диагноз.
  3. Нарушенная эякуляция – во время процесса доктор устанавливает причину проблемы, так как вызвать такое нарушение может множество факторов.
  4. Уретриты – воспаления уретры, встречаются и у женщин, и у мужчин. Сопровождается жжением, болями, циститом, кровотечениями.
  5. Литтреит и морганит – поражение слизистых желез Морганиевых лакун, при этом слизистая оболочка воспаляется, появляются гнойные выделения, покраснения.
  6. Венерические заболевания – могут давать осложнения в виде мочеполовых воспалений.
  7. Язвенные болезни и эрозии – в области мочеиспускательного канала и мочевого пузыря встречаются крайне редко.
  8. Кровяные вкрапления в биологической жидкости: моче, выделениях, сперме.
  9. Сужения канала в одном или нескольких участков.
  10. Острые нарушения при мочеиспускании: недержания, затруднения при процессе.

Инвазия дает возможность уточнить природу болезни, взять частицу ткани на анализ. На основе полученной информации уролог определяет схему терапии, в некоторых случаях прохождение уретроскопа по органу уже служит лечением. Также при хронических заболеваниях эта методика проводится для проверки качества терапии, врач определяет, есть ли изменения, меняет тактику лечения.

Как к ней подготовиться

Диагностику не проводят на фоне острых воспалений, так как вмешательство в данном случае осложняет недуг. За 2-3 дня до процедуры больному прописывают антибиотик в таблетках, иногда просто делают антибактериальный укол в день обследования.

Это нужно для того, чтобы предотвратить вероятность обострений. В момент назначения процедуры доктор должен удостовериться, что у пациента нет аллергии на антисептики и анестезирующие вещества. В остальном подготовка не требуется.

Перед самим исследованием больной обязательно опустошает мочевой пузырь.

Особенности проведения

Проводится процедура амбулаторно – в кабинете доктора или в условиях стационара. Пациент снимает свою одежду и переодевается в больничную. Обследование проходит в специальном кресле или на столе.

Больной удобно располагается, перед уретроскопией очень важно максимально расслабиться, особо чувствительным предлагают седативные препараты. Пациент кладет ноги в специальные пазы, чтобы они были немного согнуты в коленях и раздвинуты.

Область половых органов должна быть легко доступна для доктора.

Процесс будет проводить уролог, ассистирует ему медсестра. Обязательно подготавливаются приборы, стерильные ватные диски, одноразовые простыни. Каждую деталь уретроскопа доктор обрабатывает антисептическими средствами. Наружные половые органы обследуемого также дезинфицируют – это абсолютно не больно. После приготовлений начинается сам процесс, для женщин и мужчин он протекает одинаково:

  1. Доктор дезинфицирует зону наружных половых органов, чтобы во время процедуры в уретру не попала инфекция. Используют для этого специальные растворы, они не причиняют боли. Если в исследуемой зоне есть царапины или ранки, появится ощущение жжения, которое быстро пройдет.
  2. Для пациента подбирают подходящий вид уретроскопа. Для женщин и мужчин они разные, к тому же подбирается максимально подходящий диаметр трубки. Чтобы прибор легко проходил по органу, его смазывают медицинским глицерином. Это безопасное вещество, которое не вызывает аллергии или неприятных ощущений.
  3. Первым делом врач проводит анестезию. Для обследования женщин обезболивающим веществом с лидокаином обрабатывают тубус на конце уретроскопа. Мужчинам анестезирующий гель вводят в саму уретру, при этом болевые ощущения будут, но прекратятся сразу, как начнет действовать вещество. После введение геля ждут 3-5 минут, чтобы он начал действовать. С этого момента больной не будет ощущать боли, максимум – чувство давления, просто неприятные ощущения.
  4. В отдельных случаях применяют общий наркоз. Больным с психическими расстройствами, очень чувствительным, детям местной анестезии недостаточно. Любой пациент может выбрать между общим наркозом и анестезией.
  5. На кончик уретроскопа надевают специальную насадку – обтуратор. Он нужен для защиты слизистой оболочки, чтобы прибор не повредил ее во время исследования.
  6. Доктор аккуратно вводит по уретре трубку инструмента. Если нужно обследовать только переднюю часть, процедура пройдет быстрее. Для обследования задней части уретры прибор продвигают дальше.
  7. Затем убирают обтуратор и вставляют в трубку оптическую систему. Выводя приспособление из органа, врач на экране рассматривает состояние мочеиспускательного канала. Если нужен биоматериал для анализов, его берут с помощью крошечных щипцов.
  8. Процесс заканчивается, когда доктор осмотрит всю интересующую зону: мочевой пузырь, доли мочеточника, трубку канала и другие части.

Дополнительно уролог ощупывает уретру и мочевой пузырь. Для предотвращения инфицирования, половые органы еще раз обрабатываются антисептиком. Техника проведения может немного отличаться, различают ирригационную уретроскопию и сухую. Для лучшего осмотра мочевой пузырь наполняют воздухом – это сухая, или специальной жидкостью – это ирригационная.

При этом наполнение ощущается больным, но без острых болей. Отзывы пациентов показывают, что ирригационная переносится легче. Такая манипуляция проводится, когда уретроскоп достиг мочевого пузыря, по нему же и наполняют орган. Под действием жидкости или воздуха интересующая зона выпрямляется, слизистая оболочка лучше видна.

Помимо этого, процесс немного различается у мужчин и женщин.

У женщин

Дамам такое обследование назначают намного реже, чем мужчинам. В большинстве случаев это связано со стрессовым недержанием мочи. Женский мочеиспускательный канал шире и короче мужского, поэтому операция протекает легче и быстрее.

Однако у этой анатомической особенности есть свой минус: по короткому каналу инфекции проще добираются до мочевого пузыря, поэтому у дам воспалительные процессы встречаются чаще. По этой же причине во время обследований женщин рассматривают весь мочевой пузырь, это называют – диагностическая цистоскопия.

Введение прибора в этом случае происходит быстро и проще как для пациентки, так и для самого специалиста.

У мужчин

Поскольку мочеиспускательный канал у мужчины длиннее, процедура проходит чуть дольше. Также диаметр канала уже, чем женский, из-за чего продвижение трубки прибора немного усложняется.

Как правило, сильному полу назначают ирригационный метод, при нем стенки органа плавно расширяются, а аппарат может легче проходить. Болезненные ощущения бываю при обезболивании, но они проходят как только препарат начнет действовать.

На протяжении операции ощущение дискомфорта считается нормой, но при болях и напряжении процесс останавливают. Осмотр продолжают после того, как больной успокоится, чтобы мышцы были расслаблены.

У детей

Эта методика считается безопасной и для детей, и для взрослых. Детям такое исследование назначают очень редко, но в исключительных случаях уретроскопия ребенку – единственный способ диагностики и лечения. Делают ее только под общим наркозом, в остальном техника проведения такая же.

Последствия и осложнения

Уретроскопия считается малотравматичной и безвредной методикой исследования. Пациенту она может показаться довольно опасной, что совершенно неоправданно. Ее проводит опытный специалист, под присмотром которого исключаются возможные риски. Манипуляция, конечно, малоприятная, но переносится вполне нормально.

Среди редких осложнений встречаются:

  • инфицирование;
  • травмирование канала уретроскопом;
  • кровотечения после операции или биопсии;
  • боли во время мочеиспускания.

Кровяные выделения после биопсии считаются допустимой нормой, как и небольшие проходящие боли в области уретры. Однако, если имеют место долгие кровотечения, лихорадка, сильные боли, слабый мочевой поток – это причина срочно обратиться к доктору.

Противопоказания к процедуре

Невозможно провести такое обследование или лечение людям с острыми воспалительными процессами в области мочеполовой системы. Неконтролируемая инфекция может распространиться во время манипуляций.

Также его не назначают после инфаркта или инсульта, так как такие осложнения несовместимы с наркозом и анестезией. По той же причине не всегда можно проводить диагностику больным с проблемами дыхательной системы и сердечно-сосудистой.

Доктор устанавливает, можно ли назначить больному такие манипуляции после изучения истории болезни и обследований.

Больно ли это

С использованием анестезии процесс происходит без болей. Неприятные ощущения появляются только в момент введения этой анестезии, которые быстро проходят.

Главное не нервничать, напряжение мышц усложняет задачу доктору и самому больному. Заходя в кабинет, расслабьтесь, сообщите доктору о своем беспокойстве, сеанс не начнется пока пациент не будет готов.

Дополнительно можно попросить успокоительное.

Сколько это длится

В зависимости от целей, процесс может занять от 15 до 40 минут. Диагностическая уретроскопия проходит быстро, большую часть занимают приготовления. Если нужна биопсия или лечение, потребуется чуть больше времени. В целом манипуляции стараются провести оперативно и с максимальной результативностью.

Где сделать

Пройти обследование или терапию с помощью уретроскопа можно в государственном учреждении, частной клинике, диагностическом центре. Выбирая между такими вариантами, лучше отдать предпочтение специализированным клиникам.

Ход операции зависит от качества и поколения приборов, к примеру, новая техника отличается более гибкими и тонкими трубками, эффективной защитой. Также важно обратить внимание на опыт работы медперсонала, репутацию клиники.

Лучше поискать отзывы на сайтах больниц или форумах.

Сколько это стоит

На стоимость услуги влияет спектр работ, качество техники, репутация клиники. Диагностические манипуляции стоят в районе 20-40 долларов в частной клинике. Цена лечебной услуги составит 100-150 долларов.

При этом, в некоторых учреждениях в стоимость не входит анестезия, поэтому за нее придется заплатить еще около 10-20 долларов. В сумме такая услуга обойдется в 200-250 долларов в среднем ценовом сегменте.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uretroskopiya/

Уретроскопия у женщин: характеристика процедуры, подготовка, результаты

Что такое уретроскопия у женщин

Проведение уретроскопии является важным моментом при лечении заболевания, связанного с проблемами в мочеполовой системе. Делится эта методика на два вида. На переднюю уретроскопию, при которой исследуется соответствующая часть в уретре. Для проведения осмотра в мочеиспускательном канале проводят заднюю уретроскопию.

Назначение методики

Назначают данную методику при ощущении боли во время мочеиспусканий, обнаружении врожденных патологий в строении.

А также при предпосылках проявления новообразования, если киста опухоли, и при  наличии хронического заболевания, присутствии инородного образования уретры, патологическом процессе в семенном бугорке, дивертикуле в уретре и недержании.

Уретроскопия у женщин: специалист проводит комплексное обследование, когда у пациента инфекционный процесс в мочевом пузыре, а также когда кровяные сгустки, болевое ощущение при мочеиспускании, а также боль в пояснице.

Уретроскопия помогает поставить точный диагноз заболевания и установить причину воспаления. Необходимо также установить, сузился ли мочевой канал, есть ли грыжа в уретре, опухолевые образования или изменение в мочеточнике. Назначают процедуру при туберкулезе в мочевом пузыре и хронических циститах.

Исследование мочеиспускательного канала проводит опытный специалист. Во время процедуры он может обнаружить наличие камней в мочеточниках, а также образование аномальных тканей полип опухолей.

Когда проводится данная процедура, то при развитии патологического процесса врачом проводится процедура, при которой он удаляет камни из мочеточников, рассекая спайки в мочевом канале.

Также удаляет патологическую ткань, полипы при помощи уретроскопии. Лечат пациента при помощи биопсии тканей мочеточников на полном обследовании. При обследовании вводят лекарственный препарат в мочеточник и уретру.

Противопоказана данная процедура, если воспаление протекает в острой форме и причины его образования не выявлены. Манипуляция не нуждается в специальных подготовках, проводят, как правило, ее амбулаторным путем.

Для этого необходимо хорошо вымыть половые органы и удалить волосяной покров, процедуру проводят, когда опорожненный мочевой пузырь. Не следует пить жидкость и необходимо посещение туалета до процедуры.

Специалист укладывает пациента в специальное эндоскопическое кресло, а ноги ставят на специально предназначенную подставку. После этого аппарат для проведения процедуры начинают смазывать при поморщи специального стерильного глицерина, затем медленно и осторожно вводят инструмент в мочеиспускательный канал.

Обследование мочеполовой системы проводят со стороны задних отделов в уретре, затем подводят к ее отверстию. Данная методика проводится около 2 минут, за это время медик успевает осмотреть поверхности в мочеиспускательном канале, при необходимости берет пробу на биопсию.

А также может провести несложную урологическую операцию или лечебное мероприятие:

  • иссечением спаек;
  • удалением небольшого новообразования;
  • орошением при помощи лекарственных препаратов.

Если обнаружены инородные тела или камень, то их удаляют при осмотре при помощи специального щипца, его аккуратно помещают в рабочий канал аппарата. Когда уретроскопия проведена, то лечащим врачом составляются протоколы обследования и эндоклическая диагностика. Уретроскопом является специальная аппаратура, чтобы исследовать мужскую и женскую уретру.

Это рабочая трубка, которая вводится в канал мочеиспускания, а оптическая линза и светодиоды помогают осветить нужную область в уретре. В рабочей трубке есть система, которая вводит и удаляет жидкость. У многих уретроскопов есть специальная функция, которая передает изображение на монитор. Данная методика безопасна, ее также применяют в детской урологии.

Применение метода

Но, как и у каждой методики есть неприятное последствие, как и у этой методики.  Проявляется оно в виде болевых ощущений во время мочеиспускания. Как правило, это происходит в первые два дня. Является естественным процессом и постепенно исчезает.

Бывают случаи, когда прибор повреждает слизистые поверхности на уретре или при взятии материала на биопсию возникают небольшие кровотечения. Изредка бывают случаи, когда происходит инфекционный процесс во время процедуры.

Если у пациента образовалась лихорадка, а также нарушен поток мочи и не прекращаются кровотечения, то следует обратиться за помощью своего лечащего врача.

Готовят к данной процедуре всех одинаково. Подготовительные мероприятия похожи на подготовку к хирургическим вмешательствам. Пациенту нужно заранее помочиться, полностью снять одежду и прилечь на урологическое кресло.

Ноги во время процедуры должны быть согнуты в коленках и разведены в стороны. Затем специалист производит антибактериальную обработку, дезинфицируя наружные половые органы и местно обезболивает данную область.

Процесс уретроскопии является информативным методом, который проводят, как визуальный осмотр в мочеиспускательном канале как у женского, так и у мужского пола.

При помощи специальной аппаратуры, это уретроскоп и уретроцистоскоп. При таком обследовании в одно и то ж время проводят диагностику болезни. Если есть необходимость, то во время процедуры берут материал биопсии для гистологического исследования. Во время уретроскопии удаляют камни и новообразования.

Как известно, анатомическое строение и особенности в мочеполовых сферах у мужчины и женщины различны и данная процедура также отличается. У женщин проводят уретроскопию, когда форма заболевания хроническая, а также имеет воспалительный характер и образовались различные новообразования.

Из-за того, что канал мочеиспускания у женщин является коротким — это позволяет инфекциям и инородным телам быстро проникать в мочеполовую систему мочевого пузыря. Женскому полу назначают проведения осмотра в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре. Это делают одновременно.

Такая методика обследования называется смотровой цистоскопией. И проводят ее при помощи специального прибора цитоскопа. Это не является трудной процедурой для пациента, так как до ее проведения вводятся анестетики и обезболивающие препараты.

Но, после процедуры может возникнуть небольшой дискомфорт, а также болевые ощущения.

У данной процедуры нет особых противопоказаний, только неприменима она, если присутствует острая инфекция в мочевыводящих путях. Изначально уретроскопия назначается для того, чтобы наблюдать за слизистыми оболочками в уретре.

Специалист проводит наблюдение за цветом на слизистой оболочке образованием воспалительного процесса, а также есть ли на оболочке полипы.  После обследуют треугольник на мочевом пузыре.

На его цвет обращают внимание на образование воспалений, а также, не произошли ли атрофические изменения. Проверяют работу в уретровезикальном соединении.

Диагностика и применение процедуры

Заболевание диагностируют, обследуя внутренние стенки в уретре при помощи специальных приборов один из них уретроскоп. Уретроскопическим методом проводится исследование как у мужского, так и у женского пола.

Эта методика подходит также для проведения и других лечебных процедур мочеполовой системы, которые связаны с болезнями в уретре. Уретроскоп является оптическим прибором, который в виде тонкой трубки и камеры со светом на ее конце.

При данной методике врачом вводится оборудование через мочевой канал.

При помощи маленького объектива, который на конце уретроскопа увеличивается внутренняя поверхность в уретре и на мониторе отображается. В настоящее время уретроскоп имеет отличие от предшествующей аппаратуры. За счет того, что вводят местные обезболивающие препараты, во время процедуры больным не ощущается дискомфорт.

На сегодняшнее время исключено применение углекислого газа, так как в среде растяжения он превращается в углекислоты, и приводят к неправильному измерению и ответу. Когда необходима динамическая уретроскопия, то используют уретроскоп, присоединяя к нему цистометр.

Который включает в среде заполнения световые включения, измеряют давление, когда мочевой пузырь полный, а прибор вводят в треть уретры.

Исследуемый должен кашлять, тужиться и задерживать мочу. У здоровых людей при уретровезикальном соединении оно закрывается, когда заполнен мочевой пузырь.

При этом стенки закрыты, и если он тужится и покашливает, то они начинают открываться и быстро закрываться во время подавленного испускания мочи.

У пациентов, страдающих стрессовыми недержаниями мочи при заполненном мочевом пузыре во время уретровезикального соединения, он начинает открываться и расслабляется во время кашля и напряжения, а затем медленно начинает закрываться при подавленном испускании мочи.

Процедура проводится после того, как мочевой пузырь наполнен. Больному необходимо задерживать мочу, затем кашлять и делать потугические процессы, чтобы записался ответ при уретровезикальном соединении.

Полученный ответ врач фиксирует, учитывая время, как произошел первый позыв и отход мочи от ощущения при полном мочевом пузыре и при чувстве, когда максимально наполнен мочевой пузырь.

От того, какие различия в параметре динамических ответов определяется и отделение людей, у которых здоровый мочевой пузырь. И от людей, у которых стрессовое недержание мочи, а также нестабильность в мочевом пузыре.

Когда возникают проблемы в мочеполовой системе, то применяют различные методики для постановления диагноза. Самой эффективной является уретроскопия. Раньше люди ее боялись и многие отказывались от данной процедуры. Хотя необходимость проверки состояния мочевого пузыря требовалась изнутри.

Но благодаря своевременным технологиям, данная методика не является сложной. Она безболезненна, что обнадеживает пациентов. При помощи данной процедуры медики ставят правильные диагнозы, когда образовалась проблема мочеиспускания, то необходима своевременная диагностика и лечение при помощи данной процедуры.

Она помогает выявить точную картину, а также наличие новообразований и их устранение.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/apparatnaya/uretroskopiya-u-zhenschin.html

Уретроскопия у женской половины населения

Что такое уретроскопия у женщин

Уретроскопия представляет собой лечебно-диагностический метод, который проводится при помощи уретроскопа с целью предупреждения и лечения заболеваний уретры (мочеиспускательного канала). Процедура бывает передней и задней.

Первый вид проводится при необходимости обследовать передний отдел уретры, а для диагностики всего канала проводят заднюю уретроскопию.

Уретроскопия у женщин может проводиться не только для уточнения диагноза, но и с целью выполнения некоторых манипуляций.

Уретроцистоскоп и резектоскоп

Из истории

Метод уретроскопии появился в прошлом столетии. До того, как был изобретен уретроскоп, осмотры проводили цитоскопом, разработанный в восемнадцатом столетии. Если сравнивать уретроскоп и цитоскоп, то первый меньше размером и у него лучший угол обзора. С течением времени уретроскоп усовершенствовали. Теперь можно наблюдать за всеми изменениями в организме на экране монитора.

У женщин проблемы с мочевой системой встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением уретры. У женщин она короче, шире. Из-за этого часто возникают воспалительные процессы в уретре. Для диагностики применяется аппарат, разработанный специально для женщин. Он отличается небольшой длиной (около 15 сантиметров) и широким зондом.

Было время, когда люди не шли на этот вид обследования из-за страха болезненности. Раньше процедура была болезненной, но теперь ее делают с анестезией. Чаще всего применяется местное обезболивание, реже – наркоз.

Виды уретроскопии

Для проведения диагностики могут применять разные методы обследования. Это:

  1. Ирригационный метод. Его выполняют при помощи специальной жидкости, которой наполняют мочевой пузырь.
  2. Сухая диагностика. Для ее выполнения используют накачку мочевого пузыря кислородом. Эта техника помогает оценить состояние уретры в неизменном виде, без растяжений.

В каждом случае врач определяет тип диагностики, которая будет наиболее информативной.

Показания к применению

Уретроскопия показана для диагностики различных урологических патологий

После проведения осмотра урологом или венерологом, назначают уретроскопию. Показаниями к манипуляции служат:

  • уретриты;
  • хронические патологии мочевыводящего канала;
  • подозрение на кисту;
  • подозрение опухоль;
  • наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
  • недержание мочи.

Показанием к проведению манипуляции могут служить дивертикулы в уретре и другие патологические состояния.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Однако в некоторых случаях ее не рекомендуется проводить женщинам, у которых воспалительный процесс сильно запущен.

Иными словами, когда в канале имеется препятствие в виде раны, то процедуру отменяют из-за опасности возникновения разрыва уретры.

В таких случаях сначала проводиться лечение ран, а затем назначается инструментальный метод обследования.

Подготовка к диагностике

Чтобы осмотреть женский мочеиспускательный канал, нет необходимости в особой подготовке. Единственное что проводиться – это психологическая подготовка врачом, заключающаяся в том, чтобы:

  • предложить самые эффективные обезболивающие препараты;
  • рассказать о ходе исследования;
  • озвучить возможные осложнения.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. В каждом случае врач подбирает определенные виды лабораторных диагностик, которые помогут в проведении уретроскопии. В их числе мазок, анализ мочи и другие виды исследований.

Ход исследования

Что такое уретроскопия и как она проводиться?

  • В зависимости от метода уретроскопии, ее цели, применяемого метода и оборудования, врач может попросить опорожнить мочевой пузырь. Обычно это делается в тех случаях, когда необходимо измерить количество остаточной мочи. В остальных ситуациях такой необходимости нет.
  • Перед манипуляцией пациентки занимают стандартное положение на урологическом кресле с разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами.
  • Процедура несколько болезненна. Чтобы пациенты не испытывали дискомфорта, проводится обезболивание. Для этого используют лидокаин или любой другой анестетик.
  • Врач обрабатывает наружное отверстие анестетиком наружный мочевыводящий канал. Затем подбирается тубус нужного диаметра. Далее трубка уретроскопа смазывается специальным гелем или кремом и аккуратно вводится в уретру.
  • Во время осмотра отмечается оттенок слизистой канала, наличие сосудистого рисунка, осматриваются просветы, деформации, эрозии. Во время манипуляции могут наблюдаться язвы, опухоли.
  • В нормальном состоянии уретра должна быть розовой, блестящей, без видимых изменений. Поверхность слизистой должна быть гладкой, равномерной. Ближе к наружной части поверхность должна быть светлее, чем внутренняя.

Во время уретроскопии врач может увидеть морфологические изменения уретры

Современные методы диагностики позволяют получить максимальное количество информации для постановки очень точного диагноза. Результаты проведенного обследования помогают подобрать наиболее эффективный метод лечения и оценивать его результативность.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/uretroskopiya-u-zhenshhin.html

Онлайн медицина
Добавить комментарий