Цистит бактериальный вагиноз

Лечение цистита при бактериальном вагинозе

Цистит бактериальный вагиноз

› Цистит лечение

17.02.2020

Цистит, как и вагиноз — часто встречаемые заболевание в урологической практике. С их симптомами сталкивались большинство женщин.

Зачастую воспаление в мочевом пузыре, как и в слизистой влагалища, вызывают гинекологические проблемы.

Инфекции и бактерии, что передаются вследствие полового контакта, атакуют не только микрофлору женских половых органов, но и являются источниками воспаления и различных заболеваний.

Что представляют собой заболевания

Цистит — воспаление мочевика, протекающее в острой и хронической форме. Иногда цистит осложняется поражением почек и матки, в частности, если провокатором стали бактерии. Зачастую болезнь возникает вследствие дисбаланса микрофлоры влагалища — бактериального вагиноза.

Это заболевание женских половых органов с характерными частыми выделениями из влагалища. Женщины имеют короткий мочевой канал, что позволяет бактериям быстрее проникать в мочевой пузырь, а далее в другие органы. Именно поэтому женщины болеют циститом чаще, чем мужчины.

Одновременное течение этих заболеваний провоцирует различные осложнения, увеличивает риск воспаления матки.

Этиология и патогенез

Влагалище женщины имеет микрофлору, основу которой составляют лактобактерии, бифидобактерии и другие микроорганизмы, количество которых должно находиться в определенных нормах. Разные факторы могут вызывать дисбаланс микрофлоры — бактериальный вагиноз.

Чаще это гормональные сбои, беременность, оральный вид контрацепции, переохлаждение, неправильная гигиена и другие факторы. Бактериальный вагиноз возникает вследствие увеличения колонии одних микроорганизмов, которые подавляют остальных.

Распространенными бактериями и грибами, вызывающие дисбаланс микрофлоры являются:

  • грибы рода Кандида;
  • гарденереллы;
  • уреаплазмы;
  • трихомонада;
  • хламидии.

Чаще развитие цистита происходит из-за бактериального вагиноза. Заболевание вызывают инфекции, которые попали в мочевой пузырь или уретру через мочеотводящий канал или влагалище.

Болезнь могут спровоцировать не только инфекции, передающиеся половым путем, но и стафилококк, коли-бактерия, пневмококк. Причинами обострения цистита могут быть не только бактерии.

Переохлаждение, пониженный иммунитет, менопауза, смена полового партнера также способны вызвать развитие заболевания.

Симптоматика или как узнать болезнь

Классическими признаками бактериального вагиноза считаются частые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, раздражение и зуд гениталий, боли во время полового сношения. Признаки заболевания могут быть маловыраженными, лишь иногда обостренными.

Поэтому бактериальный вагиноз может протекать незаметно, вследствие чего развиваются другие болезни — кольпит, уретрит и цистит. Первый признак цистита — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается режущими болями, иногда с кровью. При этом сильное желание помочиться не соответствует объему выделенной мочи.

При остром цистите наблюдаются головные боли, тошнота и боли в животе. Моча становится мутного цвета. При воспалении сфинктера мочевого пузыря возможно недержание мочи.

Читать еще:  Лечение цистита при помощи пшена

В таблице представлена сравнительная характеристика симптомов обоих заболеваний:

Вагиноз и воспаление мочевого пузыря

Вагиноз представляет собой аномальное размножение микроорганизмов во влагалищной среде.

Эти организмы могут быть:

  • бактериальными штаммами и дрожжами, физиологически присутствующими в составе флоры влагалища (например Gardnerella vaginalis), но их чрезмерное распространение вызывает патологическую ситуацию;
  • патогенными микроорганизмами, которые не должны находится во влагалищной среде.

В любом случае, наличие вагиноза приводит к настоящему вагинальному дисбиозу, другими словами нарушению физиологического баланса флоры Дёдерлейна. Такая ситуация часто приводит к вагиниту – воспалению слизистой оболочки, которое в свою очередь вызывает дискомфорт и ряд болезненных симптомов.

Кроме того, бактериальный вагиноз является предрасполагающим фактором для инфекции мочевыводящих путей и, в частности, посткоитальной инфекции.

Действительно, инфекция мочевыводящих путей после полового акта может развиваться по следующим сценариям:

– Патогенные бактерии, ответственные за цистит, наделены жгутиками, которые придают им определенную автономную мобильность. Эта особенность позволяет патогенным бактериям, присутствующим в вагинальной среде, достигать уретрального канала, что приводит к так называемому «восходящему» циститу.

– Патогенные бактерии также достаточно малы, поэтому они могут «мигрировать» непосредственно из влагалища в мочевой пузырь через слизистые оболочки. Это явление также усиливается при сухости влагалища или при изменении флоры Дёдерлейна (физиологическая вагинальная флора) после приема антибиотика.

В обоих случаях, сексуальные отношения являются механическим фактором, способствующим попаданию вагинальных бактерий в уретру или бактериальной миграции через слизистую оболочку влагалища к уротелию, слизистой оболочке мочевого пузыря.

Наличие бактериального вагиноза и цистита – это порочный круг, который необходимо разомкнуть, действуя в двух направлениях:

  • Устраняя бактериальные клетки из мочевого пузыря и восстанавливая целостность его слизистой оболочки;
  • нормализуя вагинальную флору, предотвращая прикрепление и миграцию патогенных микроорганизмов и устраняя воспаление.

Читать еще:  Что хорошего при лечении цистита

В ситуации вагиноза, вызванного распространением Гарднереллы вагинальной важно знать и понимать механизмы, благодаря которым существует связь между дисбиозом и инфекцией мочевого пузыря:

1) Gardnerella vaginalis является особенно агрессивным бактериальным штаммом, когда у него появляется возможность стать преобладающим на слизистой оболочке влагалища.

Его основным патогенным механизмом действия является разрушение защитной пленки физиологической флоры (убийство других видов, например лактобацилл), а затем он создает патогенную биопленку, которая будет защищать Гарднереллу от физиологического иммунного ответа, также против действия антибиотиков и натуральных средств. Таким образом, вагиноз становится хроническим и трудно поддается лечению.

При применении антибиотика (местного и / или системного) бактерицидный эффект будет ограничен воздействием на бактериальные клетки, высвобожденные из биопленки. Однако бактериальные клетки содержащиеся в биоплёнке устранить не удастся. Таким образом, вагиноз будет возобновляться, всякий раз, когда курс антибиотика закончится.

По этой причине подход, направленный на разрушение патогенной биопленки, необходим для полного и длительного искоренения этой инфекции.

2) Бактериальный дисбиоз, связанный с чрезмерным размножением Gardnerella vaginalis, является предрасполагающим и пусковым фактором цистита; благодаря недавно обнаруженному механизму активации спящих внутри биоплёнки штаммов E.coli. (кишечной палочки) в мочевом пузыре.

3) Gardnerella vaginalis – бактерия с фимбриями типа I. (волосками на поверхности бактериальной клетки), в следствие чего, она очень хорошо связывется с молекулами D-маннозы, который приклепляясь к фимбриям данного штамма устраняет его естественным образом.

В случае инфекции вызванной Gardnerella vaginalis, одним из эффективных методов её устранения является применение Ausilium Lavanda, раствора для спринцевания, в составе которого синергически взаимодействуют следующие активные компоненты:

N-ацетилцистеин оказывет муколитическое действие, разрушает биопленку, снижая устойчивость бактерий и вероятность рецидива вагиноза

D-манноза устраняет патогенные бактериальных колоний

Лактоферрин препятствует размножению грибка и дрожжей, разрушению колоний влагалищных лактобактерий. Помогает при профилактике микоза.

Лактобациллы флоры Дёдерлейна обеспечивает заселение физиологической флоры

Моринда цитрусолистная успокаивает слизистую оболочку и снимает воспаление, являющееся причиной вагинита

Добрый вечер,Помогите разобраться с лечением. Мне 39, роды 1, абортов не было, выкидышей нет. с мая 13 года обследовались на предмет вторичного бесплодия, апрель 15г — гистероскопия, удалили полип , врач во время гистероскопии , предположил, что трубы частично не проходимы. на этом эпопею лечения бесплодия закончили.

Из хроники: полиноз, ГЭРБ.

Читать еще:  Лечение цистита у мужчин таблетками

На сегодня жалобы на мочевыделительный канал и бесконечные вагинозы:11/09 — запах от выделений обратилась к гинекологу, выписала метранидозол 500мг 2р /д 5-7 дн (ставила свечи), ставит диагноз вагиноз. Паралелльно в этот же день сдаю мазок.Результат : во влагалище лекойциты 25-30 (СМД лабаратория), флора — мелкие палочки. контрольный мазок сдать не удалось.

29/09 — все симптомы цистита (режущие боли при мочеиспускании, частые позывы, небольшой озноб тела), в тот же день записалась к гинекологу.

назначение: монурал 2 пакетика на 2дня (ну и вдовесок много всего выписала, типа карсил, уролесан и т д — ничего кроме монруала не пила).Полегчала сразу после первого пакетика.

Посев мочи бактерий не выявил. Посев мочи сдавала на след день , т.е. на фоне монурала.

17/10 — сдаю на профосмотре у гинеколога мазок, там лейкоциты 50-60 (мазок сдавала уже в поликлинике по м.ж.) ,и палочкокковоая флора. 31/10 Опять пересдаю мазок, показатели те же (сдавала так как врач предположила не качественный забор мазка).

Врач просит пересдать методом флороценоз на зппп. (результаты анализа прилагаю). Сдавала 7 ноября.

30/10 записываюсь к урологу, так как симтомы учащенного мочеиспускания повторились, часто позывы из положения лежа. но резе и болей нет. Назначение уролога: фурамаг 5 дн, везикар — 14дн., лечить вагиноз, все оттуда(слова врача-уролога).
На фурамаге вроде позывов учащенных не было. Везикар прекратила пить на 5 день, из-за побочек: не могла взгляд сконцентрировать и головокружение.

12/11 опять дискомофорт , позывы чаще в положении лежа (ночью). Записалась с врачу, которая прописала мне монурал, так как вполиклинике врач была в отпуске. назначение: метранидозол 500мг- 7дней, ципролет — 10дн, генферон свечи (не использую) во влагалище, дифлюкан (1день 150мг, последующие 7 дн — 50мг), линекс , бифидум, аципол.

карсил (не использую). вольтарен свечи (ректально). Объсняя что так как имеются проблемы с кишечником, лечить надо начиная с кишечника. Сегодня 6 день лечения, вчера опять появился дискомфорт в мочевом пузыре и частые позывы в положение лежа, резей нет. Мне показалось назначения логичным.

Но повторение дискомфорта и учащенное мочеиспускание настораживает.

Где все-таки искать причину?

Вагинозы лечу каждые полгода. Как быть с этими рецедивирующими вагинозами?

Источники:

http://prourinu.ru/nedugi/vospaleniya/bakterialnyj-vaginoz-i-tsistit.html
http://cistite-girl.com/%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F/
http://medspecial.ru/forum/forum72/topic4478/

Лечение цистита при бактериальном вагинозе Ссылка на основную публикацию Статьи на тему:

Источник: https://zmclinic.ru/tsistit-lechenie/lechenie-tsistita-pri-bakterialnom-vaginoze.html

Вагиноз и воспаление мочевого пузыря

Цистит бактериальный вагиноз

Вагиноз представляет собой аномальное размножение микроорганизмов во влагалищной среде.

Эти организмы могут быть:

  • бактериальными штаммами и дрожжами, физиологически присутствующими в составе флоры влагалища (например Gardnerella vaginalis), но их чрезмерное распространение вызывает патологическую ситуацию;
  • патогенными микроорганизмами, которые не должны находится во влагалищной среде.

В любом случае, наличие вагиноза приводит к настоящему вагинальному дисбиозу, другими словами нарушению физиологического баланса флоры Дёдерлейна. Такая ситуация часто приводит к вагиниту – воспалению слизистой оболочки, которое в свою очередь вызывает дискомфорт и ряд болезненных симптомов.

Кроме того, бактериальный вагиноз является предрасполагающим фактором для инфекции мочевыводящих путей и, в частности, посткоитальной инфекции.

Действительно, инфекция мочевыводящих путей после полового акта может развиваться по следующим сценариям:

– Патогенные бактерии, ответственные за цистит, наделены жгутиками, которые придают им определенную автономную мобильность. Эта особенность позволяет патогенным бактериям, присутствующим в вагинальной среде, достигать уретрального канала, что приводит к так называемому «восходящему» циститу.

– Патогенные бактерии также достаточно малы, поэтому они могут «мигрировать» непосредственно из влагалища в мочевой пузырь через слизистые оболочки. Это явление также усиливается при сухости влагалища или при изменении флоры Дёдерлейна (физиологическая вагинальная флора) после приема антибиотика.

В обоих случаях, сексуальные отношения являются механическим фактором, способствующим попаданию вагинальных бактерий в уретру или бактериальной миграции через слизистую оболочку влагалища к уротелию, слизистой оболочке мочевого пузыря.

Синтез и комментарии к научной статье о влиянии Gardnerella vaginalis на спящие в мочевом пузыре клетки E.coli

Наличие бактериального вагиноза и цистита – это порочный круг, который необходимо разомкнуть, действуя в двух направлениях:

  • Устраняя бактериальные клетки из мочевого пузыря и восстанавливая целостность его слизистой оболочки;
  • нормализуя вагинальную флору, предотвращая прикрепление и миграцию патогенных микроорганизмов и устраняя воспаление.

В ситуации вагиноза, вызванного распространением Гарднереллы вагинальной важно знать и понимать механизмы, благодаря которым существует связь между дисбиозом и инфекцией мочевого пузыря:

1) Gardnerella vaginalis является особенно агрессивным бактериальным штаммом, когда у него появляется возможность стать преобладающим на слизистой оболочке влагалища.

Его основным патогенным механизмом действия является разрушение защитной пленки физиологической флоры (убийство других видов, например лактобацилл), а затем он создает патогенную биопленку, которая будет защищать Гарднереллу от физиологического иммунного ответа, также против действия антибиотиков и натуральных средств. Таким образом, вагиноз становится хроническим и трудно поддается лечению.

При применении антибиотика (местного и / или системного) бактерицидный эффект будет ограничен воздействием на бактериальные клетки, высвобожденные из биопленки. Однако бактериальные клетки содержащиеся в биоплёнке устранить не удастся. Таким образом, вагиноз будет возобновляться, всякий раз, когда курс антибиотика закончится.

По этой причине подход, направленный на разрушение патогенной биопленки, необходим для полного и длительного искоренения этой инфекции.

2) Бактериальный дисбиоз, связанный с чрезмерным размножением Gardnerella vaginalis, является предрасполагающим и пусковым фактором цистита; благодаря недавно обнаруженному механизму активации спящих внутри биоплёнки штаммов E.coli. (кишечной палочки) в мочевом пузыре.

3) Gardnerella vaginalis – бактерия с фимбриями типа I. (волосками на поверхности бактериальной клетки), в следствие чего, она очень хорошо связывется с молекулами D-маннозы, который приклепляясь к фимбриям данного штамма устраняет его естественным образом.

В случае инфекции вызванной Gardnerella vaginalis, одним из эффективных методов её устранения является применение Ausilium Lavanda, раствора для спринцевания, в составе которого синергически взаимодействуют следующие активные компоненты:

N-ацетилцистеин оказывет муколитическое действие, разрушает биопленку, снижая устойчивость бактерий и вероятность рецидива вагиноза

D-манноза  устраняет патогенные бактериальных колоний

Лактоферрин препятствует размножению грибка и дрожжей, разрушению колоний влагалищных лактобактерий. Помогает при профилактике микоза.

Лактобациллы флоры Дёдерлейна обеспечивает заселение физиологической флоры

Моринда цитрусолистная успокаивает слизистую оболочку и снимает воспаление, являющееся причиной вагинита

Источник: https://cistite-girl.com/%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F/

Бактериальный вагиноз при цистите

Цистит бактериальный вагиноз

Цистит, как и вагиноз — часто встречаемые заболевание в урологической практике. С их симптомами сталкивались большинство женщин.

Зачастую воспаление в мочевом пузыре, как и в слизистой влагалища, вызывают гинекологические проблемы.

Инфекции и бактерии, что передаются вследствие полового контакта, атакуют не только микрофлору женских половых органов, но и являются источниками воспаления и различных заболеваний.

Методы борьбы и восстановление микрофлоры

Лечение цистита необходимо начинать с устранения причины заболевания — инфекций, которые вызвали воспаление. Для установления источников заболевания проводятся лабораторные исследования мочи, в сложных случаях может понадобиться УЗИ мочеполовых органов.

Полный комплекс лечения цистита состоит из антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных препаратов, витаминов для повышения иммунитета.

Комплексное лечение помогает укрепить стенки мочевого пузыря, очистить его микрофлору и повысить устойчивость к воздействию сторонних бактерий.

Половому партнеру необходимо также пройти диагностику и курс лечения, так как он может быть носителем половых инфекций.

Если причиной появления цистита была половая инфекция, одновременно проводят лечение бактериального вагиноза. Восстановление микрофлоры происходит с помощью таблеток или вагинальных свеч. Хорошо зарекомендовали себя средства из группы нитроимидазолов — «Тинидазол», «Метронидазол», «Орнидазол» и другие. В процессе лечения необходимо воздержаться от половой жизни.

Источник: http://ProUrinu.ru/nedugi/vospaleniya/bakterialnyj-vaginoz-i-tsistit.html

Бактериальный вагиноз и цистит

Цистит бактериальный вагиноз

А теперь поговорим о причинах всего происходящего более подробно.

Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие цистита связано с инфекцией во влагалище.

В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.

Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы – тогда заболевание будет называться гарднереллезом. Это может быть какая-нибудь половая инфекция – уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы, обладающие патогенной активностью.

Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз кишечника, который вызывается тем же возбудителем.

Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте. Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных.

Кроме того, бактериальный вагиноз – заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Всегда забавно слышать, как пациентка рассказывает: «у меня была молочница год назад, потом три месяца назад, а так ее не было и нет». Нарушение микрофлоры было всегда, просто обострения возникали лишь несколько раз.

От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита – воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.

Точно также один шаг остался до цервицита – воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита – воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…

Лечение дисбактериоза влагалища – дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев.

Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа.

Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.

Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой – населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно, как уже было сказано, заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.

Более подробно об этом заболевании можно прочитать здесь.

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.

Как протекает цистит после секса

Цистит после секса отличается от обычного цистита тем, что его обострения имеют четкую связь с половым контактами. Это бывает связано с травмой мочеиспускательного канала, на фоне бурного полового акта, или просто с регулярной половой жизнью.

Анализ мочи больного человека показывает, что причиной цистита могут быть такие бактерии, как: кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк и др. Могут вызвать цистит грамотрицательные микроорганизмы, попадающие в мочевой пузырь при катетеризации, цистоскопии, взятии мазков и других медицинских вмешательствах.

Не следует путать цистит с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании – и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.

Данная процедура проводится без катетера, поэтому риск получить заражение какими-либо инфекциями сведен к нулю. К тому же в проведении инстилляции нет ничего сложного, и эту процедуру очень хорошо переносят больные. Одновременно с этим проводятся мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище по специально разработанной схеме.

Основной курс лечения обычно длится 2–3 недели. В этот период времени женщина должна соблюдать определенную диету, избегать переохлаждения и половых связей.

После окончания терапии пациентка может вернуться к нормальному образу жизни, ни в чем себя не ограничивая.

Если речь идет о половой инфекции, то пока не будут получены отрицательные результаты контрольных анализов, половую жизнь можно вести только с использованием презерватива и помнить, что даже он не дает 100 % защиты.

Через три месяца после окончания основного курса лечения женщине предлагается пройти курс профилактического лечения. Он значительно короче основного курса и не предусматривает приема антибиотиков. Фактически он позволяет закрепить достигнутый за время лечения результат.

Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатамобследования, но общий вид этой схемы, как правило, сохраняется.

Если женщина правильно выполняет все назначения врача, то уже через неделю она будет здорова. Одновременно врач рассказывает, насколько важно постоянно соблюдать гигиену половой жизни.

ПЦР-исследование надежно выявит любые формы и стадии гарднереллеза, а также бактериальный вагиноз, т.к. гарнереллы являются маркером этого заболевания (БВ ассоциирован с гарднереллами). Рекомендуется обследовать пациентов после проведения курса лечения для контроля излеченности – женщин после завершения ближайшего менструального цикла, а мужчин через 2 недели.

При заборе клинического материала для репрезентативности пробы рекомендуется захватить как отделяемое, так и поверхностный слой эпителия, т.е. сделать соскоб/мазок со стенок влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года.

На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения.

Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.

Источник: https://petamusik.ru/bakterialnyy-vaginoz-tsistit/

Вагиноз, вызванный Гарднереллой и рецидивирующий бактериальный цистит. Выдержки из научной статьи с ми

Цистит бактериальный вагиноз

Рецидивирующий бактериальный цистит и вагиноз, вызванный Гарднереллой, как они взаимосвязаны?

Воздействие транзиторных микроорганизмов активирует Escherichia coli, Кишечную палочку, которая покоится в мочевом пузыре и приводит к риску проявления хронических патологий.

Выдержки из научной статьи с ми.

Оригинал:

Transient microbiota exposures activate dormant Escherichia coli infection in the bladder and drive severe outcomes of recurrent disease.

Nicole M. Gilbert, Valerie P. O’Brien, Amanda L. Lewis

Опубликованной Plos Pathogens 30 марта 2017

В этой недавней публикации, авторам которой мы очень признательны, было продемонстрировано, что Gardnerellavaginalis, анаэробная бактерия, продуцирующая биоплёнку, присутствует во влагалищной микробиоте и часто доминирует у женщин с бактериальным вагинозом (БВ).

Она может представлять собой биологическую причину, которая является пусковой при реактивации бактериальных латентных (спящих) клеток E.coli, находящихся в мочевом пузыре ( UPEC англ.). Авторы статьи элегантно продемонстрировали на примере лабораторной мыши, что даже кратковременное присутствие клеток G.

Vaginalis в мочевом пузыре может вызывать реактивацию бактериального «резервуара» скрытых клеток E. Coli. Исследования продемонстрировали и подтвердили начало новой бактериурии.

Действительно, патогенные биоплёнки мочевого пузыря UPEC, часто локализируются внутри клеток и представляют собой скрытые бактериальные резервуары и считаются одним из основных источников рецидивов инфекций мочевыводящих путей.

Однако, до сегодняшнего дня предполагалось, что только сексуальные отношения могут быть основной причиной, даже нося механический характер, способной реактивировать клетки E. Coli, покоящиеся в мочевом пузыре.

То есть фактически, до недавнего времени было неизвестно, существуют ли другие биологические причины, которые могли бы являться стимулом, который может реактивировать одну или несколько бактериальных колоний уропатогенных (UPEC) E.

coli, часто скрытых внутри клеток мочевого пузыря во внутриклеточных биоплёнках.

В этом исследовании авторы инокулировали 40 самцам мышей, через уретру в мочевой пузырь, уропатогенный штамм E.coli, затем ждали 4 недели, чтобы инфекция перешла в латентную стадию, с отрицательной уринокультурой и бактериями, предположительно локализованными (или скрытыми) внутри тех же клеток мочевого пузыря.

Через 4 недели был получен отрицательный результат бактериологического посева мочи, эксперементальные животные были разделены на две группы:

  • Первую группу инокулировали внутрипузырно бактериями Gardnerella vaginalis 2 раза с недельным перерывом между первой и второй инокуляцией, что бы имитировать урогенитальное заражение (часто встречающееся у женщин с бактериальным вагинозом), причиной начала которого являются в среднем частые или с небольшим интервалом, сексуальные отношения.
  • Вторая контрольная группа инокулировалась внутрипузырно Lactobacillus crispatus, бактерией, физиологически присутствующей внутри вагинальной микрофлоры, она прививалась с использованием того же метода и частоты инокуляции, используемой для Gardnerella.У обеих экспериментальных групп присутствие E. coli в моче контролировалось через 24 часа и 72 часа после каждой процедуры заражения Gardnerella vaginalis и Lactobacillus crispatus.

Результаты позволили заметить, что присутствие, даже если оно было временным, в мочевом пузыре Gardnerella vaginalis, было достаточным для реактивации бактериальных клеток E. coli мочевого пузыря и проявления их в моче, подтверждая инфекцию мочевыводящих путей, особенно очевидную после второй инокуляции мочевого пузыря Gardnerella vaginalis.

С бактериями Lactobacillus crispatus этого не наблюдалось.

Среди основных механизмов реактивации E. coli, по-видимому, является эксфолиация (отшелушивание) поверхностных клеток мочевого пузыря с нарушением целостности защитной структуры гликозаминогликанов (ГАГ), с утечкой из своего «резервуара» и последующей реактивацией бактерии.

Анализ при помощи электронной микроскопии позволил исследователям наблюдать и демонстрировать, что клетки мочевого пузыря, инфицированные E.

coli и вступающие в контакт с Gardnerella vaginalis, показали явные признаки гибели, запрограммированные для апоптоза, с образованием вакуолей и высвобождением бактерии наружу, в направлении просвета мочевого пузыря.

В ходе этого процесса авторы подробно описывают высокое продуцирование провоспалительных цитокинов, что свидельствует об обострении воспалительного процесса, в некоторых случаях также верхних мочевыводящих путей и почек.

Эта экспериментальная работа объединяет концепцию «внутриклеточной биопленки мочевого пузыря», ранее описанную в литературе, и позволяет продемонстрировать, как бактерия с преимущественно вагинальной локализацией, но являющаяся потенциальной причиной бактериального вагиноза, может представлять собой биологический триггер инфекции мочевого пузыря. Утечка E. coli из внутриклеточных «резервуаров», как стойкого инокулята, вызывает постоянное воспаление и боль, которые также являются результатом процесса клеточной эксфолиации с повреждением ткани, разрушением защитных гликозаминогликанов (ГАГ) и гибелью клеток просвета мочевого пузыря.

Внутриклеточные биоплёнки

Эта работа добавляет еще один важный пункт для лучшего понимания возможных патогенных механизмов, лежащих в основе рецидивов инфекций мочевыводящих путей, особенно у женщин с диагнозом бактериальный вагиноз.

Результаты, полученные и описанные авторами работы, помогают правильной терапевтической ориентации, которая включает в себя воздействие не только на микробиому кишечника, но диагностику и вмешательство, направленные на тщательный поиск наличия / преобладания Gardnerella vaginalis в вагинальной микробиоме с помощью swab-теста или вагинального мазка. Соответствующий диагностический анализ также может быть полезен для профилактики женщинам с очевидным отсутствием бактериального вагиноза, чтобы избежать или уменьшить вероятность преобладания во влагалищной флоре штамма Gardnerella vaginalis и чтобы после полового акта не были разбужены клетки E.coli.

В случае обнаружения Gardnerella vaginalis, как при наличии, так и при отсутствии бактериального вагиноза, на сегодняшний день,  признанные методы борьбы включают в себя использование биологически активных добавок и медицинских изделий, в которых применяется синергическое взаимодействие лактоферрина, лактобацилл флоры Додерлейна и N-ацетилцистеина, молекулы с муколитическим действием, способной расщеплять биопленку, с целью уменьшения устойчивости бактерий. При этом ограничивается  возможность спящей уропатогенной E. coli вызывать инфекцию мочевыводящих путей.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af2eb0d48c85e93123b0d3d/vaginoz-vyzvannyi-gardnerelloi-i-recidiviruiuscii-bakterialnyi-cistit-vyderjki-iz-nauchnoi-stati-s-kommentariiami-5e4d1a076754405ed3b8a346

Бактериальный вагиноз и цистит – Энергия твоей жизни

Цистит бактериальный вагиноз

О циститах сказано и написано очень много. Но ни один из авторов не говорит о связи между воспалением мочевого пузыря и гинекологическими заболеваниями – кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье впервые проводится связь между этими проблемами.

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то он становится досадной неприятностью, чью-то жизнь превращает в ад – к сожалению, и такое встречается нередко.

Можно смело сказать, что циститу “не повезло”: это заболевание находится на стыке двух специальностей – урологии и гинекологии.

Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита – нарушение вагинальной микрофлоры – это проблема гинекологии.

Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача – уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего от этой несчастной женщины стараются отделаться оба эти специалиста. Все по порядку, цистит симптомы, лечение:

Что представляет собой заболевание

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные – все это редкости и мы о них говорить не будем.

В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д.

Редко, но все-таки встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, микоплазменные.

Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из мочеиспускательного канала. У женщин он короткий, широкий, и бактериям пробраться по нему очень легко. В уретру же бактерии попадают чаще всего из влагалища. Цистит практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом.

Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением.

Да, действительно, переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.

Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано с особенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью. Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Редко бывают циститытоксические, аллергические, неинфекционные. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией.

Чаще всего это один из представителейусловно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки ит.д.

Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половымиинфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.

Традиционно обострения цистита связывают с переохлаждением.

Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма,особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активноразмножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.

Однако практика показывает, что чаще воспаление мочевого пузыря связано сособенно бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью.Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

Однако обострения происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости

с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

Бактериальный вагиноз

А теперь поговорим о причинах всего происходящего более
подробно.

Как я уже сказал, в подавляющем большинстве случаев развитие
цистита связано с инфекцией во влагалище.

В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище

ни одному другому микроорганизму.

Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов.

Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Это могут быть грибы рода Кандида, и возникшее заболевание будет называться кандидозом влагалища, или по-простому молочницей. Это могут быть гарднереллы – тогда заболевание будет называться гарднереллезом.

Это может быть какая-нибудь половая инфекция – уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Это могут быть практически любые микроорганизмы,

обладающие патогенной активностью.

Нередко дисбактериозу влагалища сопутствует дисбактериоз
кишечника, который вызывается тем же возбудителем.

Итак, нарушение вагинальной микрофлоры произошло. Классическими для этого заболевания симптомами являются жжение и зуд в половых органах, обильные слизистые выделения, иногда с неприятным запахом, сухость и неприятные ощущения при половом акте.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени, от очень сильных до малозаметных. Кроме того, бактериальный вагиноз – заболевание хроническое, и протекает с периодами обострений и ремиссий. Всегда забавно слышать, как пациентка рассказывает: «у меня была молочница год назад, потом три месяца назад, а так ее не было и нет».

Нарушение микрофлоры было всегда, просто обострения возникали лишь несколько раз.

От бактериального вагиноза остался один шаг до вагинита, или кольпита – воспаления влагалища. При этом заболевании выделения начинают носить гнойный характер, появляются боль и резь в половых органах, иногда повышается температура тела.

Точно также один шаг остался до цервицита – воспаления шейки матки (боли внизу живота, болезненный половой акт), уретрита – воспаления мочеиспускательного канала (резь и жжение при мочеиспускании). Совсем недалеко и до цистита…

Лечение дисбактериоза влагалища – дело непростое. Ни в коем случае нельзя ограничиться назначением одних антибиотиков или свечей, как это делается в большинстве случаев.

Ведь никому не приходит в голову лечить антибиотиками дисбактериоз кишечника, здесь же ситуация очень похожа.

Недостаточно просто убить возбудителя, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, одновременно не забывая о восстановлении иммунитета.

Грамотное лечение должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой – населить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно, как уже было сказано, заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору входит в ее задачу.

Более подробно об этом заболевании можно прочитать здесь.

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита – воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни.

Как протекает цистит после секса

Цистит после секса отличается от обычного цистита тем, что его обострения имеют четкую связь с половым контактами. Это бывает связано с травмой мочеиспускательного канала, на фоне бурного полового акта, или просто с регулярной половой жизнью.

Анализ мочи больного человека показывает, что причиной цистита могут быть такие бактерии, как: кишечная палочка, стафилококк, протей, стрептококк и др. Могут вызвать цистит грамотрицательные микроорганизмы, попадающие в мочевой пузырь при катетеризации, цистоскопии, взятии мазков и других медицинских вмешательствах.

Не следует путать цистит с уретритом – воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании – и только. Часто эти заболевания сопутствуют одно другому, но так бывает не всегда.

Несколько правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая или имеющая предрасположенность к циститу. Вот эти правила:

Данная процедура проводится без катетера, поэтому риск получить заражение какими-либо инфекциями сведен к нулю. К тому же в проведении инстилляции нет ничего сложного, и эту процедуру очень хорошо переносят больные.

Одновременно с этим проводятся мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры во влагалище по специально разработанной схеме.

Если анализы показали, что у больной присутствуют какие-либо половые инфекции, то необходимо назначить соответствующее лечение, а также обследовать и лечить ее полового партнера.

Основной курс лечения обычно длится 2–3 недели. В этот период времени женщина должна соблюдать определенную диету, избегать переохлаждения и половых связей.

После окончания терапии пациентка может вернуться к нормальному образу жизни, ни в чем себя не ограничивая.

Если речь идет о половой инфекции, то пока не будут получены отрицательные результаты контрольных анализов, половую жизнь можно вести только с использованием презерватива и помнить, что даже он не дает 100 % защиты.

Через три месяца после окончания основного курса лечения женщине предлагается пройти курс профилактического лечения. Он значительно короче основного курса и не предусматривает приема антибиотиков. Фактически он позволяет закрепить достигнутый за время лечения результат.

Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатамобследования, но общий вид этой схемы, как правило, сохраняется.

Если женщина правильно выполняет все назначения врача, то уже через неделю она будет здорова. Одновременно врач рассказывает, насколько важно постоянно соблюдать гигиену половой жизни.

ПЦР-исследование надежно выявит любые формы и стадии гарднереллеза, а также бактериальный вагиноз, т.к. гарнереллы являются маркером этого заболевания (БВ ассоциирован с гарднереллами). Рекомендуется обследовать пациентов после проведения курса лечения для контроля излеченности – женщин после завершения ближайшего менструального цикла, а мужчин через 2 недели.

При заборе клинического материала для репрезентативности пробы рекомендуется захватить как отделяемое, так и поверхностный слой эпителия, т.е. сделать соскоб/мазок со стенок влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года.

На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения.

Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/tsistit/3400-bakterialnyj-vaginoz-i-tsistit-energiya-tvoej-zhizni

Онлайн медицина
Добавить комментарий