Хрон цистит по мкб 10

Хронический цистит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Хрон цистит по мкб 10
Инфекция мочевыводящих путей у детей

 Название: Хронический цистит.

Признаки хронического цистита при УЗИ-диагностике

 Хронический цистит. Длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно – функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой.

Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям – оперативные вмешательства.

 Достаточно широкая распространенность хронического цистита в урологии, нередко устойчивого к этиотропному лечению, делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев.

При хроническом цистите воспалительный процесс протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

 По характеру течения хронический цистит разделяют на латентный, собственно хронический (персистирующий) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Хронический цистит чаще имеет инфекционную природу и может быть вызван бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими.

Обострения хронического цистита вызываются в большинстве случаев реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

 В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия – образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда – полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое. При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите – эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

 Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для развития хронического цистита. Провоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.  Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы. Хронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

 Факторами риска возникновения хронического цистита может быть сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стресс. Этиология и патофизиология неинфекционного интерстициального цистита до настоящего времени точно не установлены.

 Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При хроническом цистите со стабильно латентным течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.  Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота. Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Для персистирующего хронического цистита характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции мочевого пузыря.

 Высокая температура тела. Недомогание. Увеличение СОЭ.

 Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики.

Начальный этап диагностики хронического цистита включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин – гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты.

Следующим этапом диагностики хронического цистита является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин – вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

 Функциональное исследование мочевого тракта при хроническом цистите включает УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов.

 Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

 В каждом случае хронического цистита необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении хронического цистита комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.  Этиологическое лечение хронического цистита включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами – нитрофураны или бактрим. Патогенетическая терапия хронического цистита состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении.  Для устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. Хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр. ). При выявлении очагов хронической инфекции проводят их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий. Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.  При хроническом цистите обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

 При интерстициальном хроническом цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

 Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. Посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе – ЗГТ эстриолом).

 Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31686

Цистит МКБ 10: острый и хронический

Хрон цистит по мкб 10

Каждое заболевание и его конкретная форма проявления подлежат классификации. Ученые разных стран по-разному выявляют патологию, используя при этом свою терминологию, что затрудняет понимание поставленного диагнозы специалистом из другой страны. Даже в одной стране врачи придерживаются отличающихся между собой учений и взглядов, трактуют состояние пациента различными формулировками.

Структура международной классификации

Во избежание сложностей для унификации показаний при назначении лекарств и для сбора обобщенной информации была принята общая международная классификация болезней – МКБ. Она используется не только для облегчения понимания врачами друг друга, а также для статистической обработки данных о заболеваемости среди населения.

Классификатор разделен на 22 класса, обозначенные римскими цифрами, по принципу пораженной системы органов, причины болезни или травмы. Каждый из них представлен заболеваниями, кодируемыми заглавными буквами латиницы. Цифры, расположенные за буквой конкретизируют диагноз, обозначая форму, вид, течение. Трёхзначный код шифрует окончательный вид диагноза, поставленного по МКБ-10.

Каждые десять лет эта классификация обновляется с учетом новых научных достижений и других факторов. В настоящее время действует МКБ десятого пересмотра — МКБ-10. Следующая редакция происходит уже сейчас, введение в действие запланировано на 2018 год.

Воспаление мочевого пузыря: общее понятие патологии

Мочевой пузырь – полый орган с сильной мышечной стенкой, расположенный между лобковой костью и прямой кишкой. У женщин это пространство дополнительно содержит матку. У мочевого пузыря остается меньше места, поэтому во время беременности приходится чаще его опорожнять.

Воспаляется внутренняя слизистая оболочка, приводя к болезненности при выведении мочи. Инфекция проникает восходящим путем, поднимаясь по мочевыводящему каналу (уретре). У женщин он короче и шире. Они более подвержены этому заболеванию.

Этому способствуют дополнительные обстоятельства:

  • неправильные гигиенические процедуры;
  • переохлаждения;
  • активное начало половой жизни;
  • беременность;
  • снижение общего иммунитета в связи с другой болезнью;
  • аномалии развития;
  • сахарный диабет, нефроптоз, подагра, мочекаменная болезнь.

Женщина, страдающая хроническим циститом, должна пройти обследование у гинеколога.

Распространенность цистита у девочек также обусловлена особенностями женского организма. Родители должны быть внимательны. Ребенок может не заметить признаки заболевания при невыраженной болезненности мочеиспусканий, а взрослый пропустить их увеличенную частоту, оставив состояние без лечения.

Формы цистита

Цистит протекает в формах – острой и хронической. Для острой принята длительность срока выздоровления до 14 дней. В противном случае, начинается хроническая форма, с редкими или частыми обострениями.

Хронический цистит проявляется как смена двух фаз: периоды обострения сменяются уменьшением симптомов (ремиссией). Частота их смены характеризаует степень тяжести.

Ремиссия бессимптомна, кроме сохраняющихся частых позывов к мочеиспусканию, из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и расстройств проведения импульса.

Воспалительный процесс продолжается незаметно для пациента, инфекция находится на слизистой, поддерживая воспаление. Обострения напоминают острый цистит.

Хроническую форму лечить самостоятельно не рекомендуется. Необходимо тщательное обследование с бактериоскопией мочи и пробой на чувствиетльность к антибиотикам. В случае заболевания у супружеской пары, лечение получают оба.

Виды заболевания

По тому как протекает заболевание и какие структуры оно поражает, цистит может быть нескольких видов.

По течению делится на острый и хронический, по этиологическим факторам – на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический.

По морфологии бывает катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по обширности воспаления: очаговый, диффузный, шеечный или тригонит.

Недолеченный цистит опасен всевозможными осложнениями:

  • пиелоциститом;
  • пиелонефритом;
  • почечной недостаточностью;
  • болезнями половой сферы;
  • нарушением репродуктивной функции (бесплодием).

Коды цистита по МКБ

Код цистита по МКБ-10 — N30. Это базовая кодировка заболевания. Потом подбирают точный кодовый шифр к полному диагнозу, выставленному врачем конкретному пациенту.

Острый цистит по МКБ имеет кодировку — N30.0. Если врач не обследовал пациента, луше воспользоваться формулировкой — цистит неуточненный (N30.9).

Хронический цистит в МКБ-10 иначе называется интерстициальный цистит (N30.1).

При лечении воспаления мочевого пузыря нужно добиться полного выздоровления (нормализации анализов мочи и исчезновения симптомов), предотвратить хронизацию и развитие осложнений.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/cistit-mkb-10.html

Классификация цистита по МКБ-10 – острый, хронический и другие типы

Хрон цистит по мкб 10

Существует огромное количество заболеваний и различных диагнозов. У каждого из них свои причины развития и симптомы, а также методы лечения.

Для обобщения всех данных используется специальная медицинская классификация МКБ.

Медицинская классификация болезней (МКБ) – это специальный справочник, который объединяет все известные в медицине патологии, статистику летальных исходов и количество заболеваемости среди населения. Цифра 10 означает, что классификатор пересматривался в десятый раз. Все данные из данного справочника указываются в больничном листе для упрощения его заполнения.

За процессом обновления информации и наполнения МКБ следят специалисты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Последний раз он пересматривался ещё в 1994 году, именно этим изданием и пользуются до сих пор.

В МКБ-1 все заболевания условно разведены на 22 класса. Сюда относятся различные патологии, болезни, травмы, летальные исходы, влияние разнообразных факторов на здоровье человека, описывается перечень хирургических операций.

В данном классификаторе указываются не только причины и симптомы заболеваний, но и факторы, которые спровоцировали возможный летальный исход. Благодаря МКБ-10, которая используется по всему миру, медики могут оказывать помощь, согласно единому утвержденному алгоритму.

Это заболевание считается одним из самых главных в урологической практике. По МКБ- 10 цистит отнесли к 15 классу, он имеет коды от 30 до 39 в графе «»Другие заболевания мочевыделительной системы».

Согласно данной классификации цистит – это заболевание воспалительного характера, который поражает мочевик. Ему подвержены в большей мере женщины, при несвоевременном лечении может привести к ухудшению здоровья пациента.

Важно отметить, что женщины болеют циститом в молодом возрасте, для мужчин же это заболевание характерно уже в зрелом возрасте . Это связано с различиями в строении мочевыделительной системы.

Острое воспаление мочевого пузыря

Как правило, эта форма патологии встречается чаще всего. По МКБ-10 острый цистит имеет номер 30.0. Причиной развития болезни считается проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов: бактерий, грибков, вирусов или паразитов. Спровоцировать острый цистит может сильное переохлаждение организма. Основными симптомами считаются:

Лечение этой формы заболевания зависти от природы возбудителя инфекции.

Интерстициальная форма заболевания

Идет следующим по номеру после острого цистита, по МКБ занимает код 30.1. Данный вид цистита вызывает воспалительные процессы в слизистой мочевика.

Истинные причины не установлены. Характерными симптомами считаются боли и рези снизу живота, болевые ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.

Другое хроническое воспаление

Хронический цистит имеет код по МКБ 30.2. В этом случае пациент переносит болезнь более 2-х месяцев.

Основным симптомом являются постоянные воспалительные процессы, пациент ощущает боли в животе, чувство постоянной наполненности в мочевике, к моче могут присоединиться гнойные или кровянистые выделения.

Причиной развития такой формы патологии считается повреждение органа на фоне развития в нем инфекции.

Тригонит

Код по МКБ-10 30.3. Это заболевание еще носит название воспаление Льето. Основной причиной является сбой в кровообращении мочевого пузыря. Основные симптомы:

  • боли и дискомфорт в области низа живота;
  • частые и ложные позывы в туалет;
  • нарушения структуры мочевика.

Лучевой тип воспаления мочевого пузыря

Код 30.4, причиной возникновения считается влияние радиоволнового излучения во время лечения онкологических болезней близлежащих органов. Встречается у мужчин при лечении рака простаты или новообразований в области таза, у женщин при онкологических образованиях по гинекологии. Основные симптомы такие же, как и у других форм цистита.

Другие формы заболевания

Занимают место в МКБ-10 под кодом 30.8. Это такие формы заболевания:

  1. Абсцесс мочевого пузыря. Одна из тяжелых форм цистита, при которой инфекция размножается на серозной оболочке мочевика. При этом в нем образуется большое количество гноя. Является осложненной формой такого заболевания, как парацистит.
  2. Геморрагическая. Характеризуется наличием крови во время мочеиспускания, возникает из-за новообразований в мочевом пузыре, его травмировании.
  3. Посткоитальная. Данный вид воспалительного процесса характерен для женщин после интимной близости. Проявляет себя уже через несколько дней после полового акта.  К стандартным симптомам добавляется повышение температуры тела.
  4. Шеечная. Происходит воспаление шейки органа. Причины такие же, как и у других форм цистита: проникновение инфекции в мочевой пузырь. Самым характерным симптомом считается недержание мочи из-за сильного расслабления мышц сфинктера под действием возбудителей.
  5. Гиперкальциеуретическая форма. При нарушении работы почек отмечается повышенное образование кальция в организме, которое приводит к разрушению слизистой оболочки мочевика.
  6. Аллергическая форма. Даная форма возникает на фоне действия сильных аллергенов на организм пациента.
  7. Цистит неуточненный. Идет в МКБ-10 под номером 30.9. К этой категории относятся все формы, причины, развития которых не удалось установить. Основными симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, боли и рези внизу живота, повышение температуры тела и др., которые характерны для других форм цистита. Другая подробная информация не предоставляется.

Как правило, при лечении цистита применяют антибиотики широкого спектра действия, противовирусные и противогрибковые препараты. Их выбор зависит от природы возбудителя, которого устанавливают путем бактериологического исследования мочи больного.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/cistit/mkb-10.html

Онлайн медицина
Добавить комментарий