Хронический эндометрит мкб код

Хронический эндометрит матки

Хронический эндометрит мкб код

Эндометрит – воспалительный процесс в женской репродуктивной системе, который является очень распространенным явлением у женщин, находящихся в детородном периоде.

Последствия этого недуга заключаются в бесплодии, хроническом невынашевании ребенка, внематочных беременностях, частых тазовых болях.

Острая форма заболевания диагностируется в 2% всех случаев воспалительных процессов, а хроническая – в 14%.

Код по МКБ-10 — № 71,1 – воспалительные заболевания матки в хронической стадии.

Сущность патологии

Острая форма эндометрита переходит в хроническую в том случае, если лечение недуга не проводится или проводится неправильно.

В этом случае клиническая картина перестает быть ярко выраженной, но при этом заболевание сложнее поддается терапии. Вялотекущий воспалительный процесс сменяется стадиями обострения, и тогда симптоматика снова становится выраженной.

При запущенных стадиях эндометрита воспалительный процесс распространяется на мышечный слой детородного органа, что приводит к развитию миоэндометрита.

Хронический эндометрит – это длительное течение воспалительного процесса в матке, которое протекает в виде ремиссий и обострений. Возбудителями инфекционного процесса могут быть вирусные или бактериальные агенты.

В результате их жизнедеятельности рост и процесс отторжения эндометрия нарушается, что приводят к различным сбоям и осложнениям. Чаще всего хронический эндометрит провоцирует выкидыши, маточные кровотечения, нарушает менструальный цикл женщины.

Недуг может носить атрофический, гипертрофический или кистозный характер. Основным последствием заболевания является бесплодие.

Причины возникновения

Эндометрий состоит трех слоев, один из которых – функциональный – во время менструального кровотечения отторгается и выводится из организма, восстановление поверхностного слоя происходит за счет клеток базального, а главной причиной эндометрита является повреждение структуры эндометриальных слоев и проникновение в них инфекции.

Данное явление может возникать по следующим причинам:

  • неправильное спринцевание;
  • неквалифицированные диагностические мероприятия, которые проводятся в полости детородного органа;
  • выскабливание маточной полости;
  • диагностическая гистероскопия;
  • сложные роды;
  • гистеросальпингография.

В зависимости от того какой возбудитель спровоцировал развитие эндометрита, выделяют специфический и неспецифический эндометрит.

Специфический эндометрит вызывают вирусы герпеса, хламидии, возбудители кандидоза, гонореи, саркоидоза, микоплазмоза, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекции и так далее.

Неспецифический хронический эндометрит развивается в результате наличия внутри матки спирали, использования контрацептивов, которые могут нарушать микрофлору влагалища, а также после облучения области малого таза.

В этом случае лабораторные исследования не выявляют специфические микроорганизмы.

В группе риска женщины, которые:

  • перенесли аборт или выкидыш;
  • проходили гистероскопическое или гистеросальпиногографическое обследование;
  • имеющие внутриматочную спираль;
  • имеющие в анамнезе бактериальный вагиноз, кандидоз, хронический цервицит;
  • перенесшие заболевания, которые передаются половым путем – гонорея, хламидиоз, а также имеющие послеродовые осложнения инфекционного плана;
  • являются носителями цитомегаловируса или генитального герпеса;
  • имеющие полипоз или миоматозное образование подслизистого типа.

Симптомы заболевания

Длительное время эндометрит может никак себя не проявлять, тем более, что хроническая форма имеет довольно смазанную клиническую картину.

Чаще всего наблюдаются:

  • тазовая боль;
  • влагалищные выделения, консистенция и цвет которых зависит от типа возбудителя, провоцирующего заболевание;
  • дискомфортные и болевые ощущения при интимной близости;
  • сбои в менструальном цикле;
  • повышение температуры тела.

Основным эхопризнаком вялотекущего недуга являются выделения, чаще всего это слизисто-гнойные выделения, которые имеют неприятный запах.

Иногда в них можно наблюдать кровяные примеси, такое явление может наблюдаться достаточно длительный период времени.

Виды и классификация

По морфологическим признакам хронический эндометрит классифицируется следующим образом:

  • атрофический – при этом железы подвергаются атрофии, наблюдается фиброз стромы,
  • кистозный – протоки желез пережимаются фиброзной тканью, в результате чего железистый секрет сгущается, что и приводит к образованию кистозных полостей,
  • гипертрофический – в этом случае наблюдается гиперплазия слизистой эндометрия.

Возможна ли беременность?

На фоне хронического эндометрита часто возникают сложности с зачатием.

Возможно ли оно при данном недуге, зависит от следующего:

  1. Выраженность и глубина поражения базального слоя, который выполняет функцию восстановления функционального слоя после ежемесячного отторжения.
  2. Наличие изменений в слизистой оболочке, в некоторых случаях эндометриальные клетки утрачивают чувствительность к половым гормонам.

Сочетание таких факторов как воспалительный процесс и травмы часто являются самым неблагоприятным вариантом для детородной функции женины.

Аборт, который имел место при бессимптомном воспалительном процессе в матке,практически в 100% случаев приводит к развитию хронической формы заболевания, и в этом случае риск утраты фертильной функции очень высок.

Возможность оплодотворяем при хронической форме эндометрита не исключена, но поврежденная слизистая не может быть основой для прикрепления плодного яйца, в результате чего оно просто выводится с месячными.

Иногда зародыш все-таки прикрепляется к маточной стенке, но возможность того, что он сможет продержаться на ней весь срок беременности практически нулевая.

Кроме того, наступление беременности отнюдь не притупляет воспалительный процесс, а наоборот, способствует его усилению.

Такой процесс приводит к возможному инфицированию плода, который из-за этого погибает на разных сроках вынашивания.

Методы диагностики

Диагностика хронического эндометрита достаточно сложна, поскольку клиническая картина недуга выражена не ярко.

Врачи назначают пациентке:

  • гистероскопию,
  • УЗИ детородного органа.

Кроме того, для выяснения причины недуга и типа возбудителя, необходимы лабораторные исследования:

  • бакпосев биологического материала, который получен при гистероскопии;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • влагалищный мазок на флору.

При продолжительном бесплодии женщине назначается анализ крови на гормоны.

Возможно ли ЭКО?

При хроническом течении эндометрита яичники женщины остаются способными вырастить полноценную яйцеклетку, в связи с этим стимуляции при подготовке к процедуре ЭКО не требуется.

Однако, в данном случае сама процедура будет иметь некоторые особенности:

  • потребуется гормональная терапия;
  • назначаются препараты, которые восстанавливают кровоснабжение в малом тазу;
  • при наличии инфекционных возбудителей перед процедурой проводится лечение антибиотиками или противовирусными препаратами;
  • назначаются витамины, иммуномодуляторы, а также антиоксидантные препараты, которые будут способствовать устранению повреждений детородных органов.

Подготовка перед процедурой ЭКО при хроническом эндометрите может занять довольно продолжительное время, однако, на настоящий момент для многих женщин, страдающих хронической формой данного недуга, ЭКО – это единственная возможность стать матерью.

Варианты лечения

Лечение хронического эндометрита длительное и сложное.

Примерная схема лечения выглядит таким образом.

Первый этап терапии заключается в устранении инфекционного агента, который стал причиной недуга.

Для этого врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия – Джозамицин, Амоксициллин, Офлоксин.

Как правило, воспалительный процесс сочетается с наличием анаэробной инфекции или с бактериальным вагинозом, поэтому целесообразен прием Орнидазола или Метронидазола.

При приеме антибиотиков риск развития кандидоза увеличивается, поэтому назначаются противогрибковые препараты – Нистатин, Флуконазол.

Если в организме женщины присутствует вирусная инфекция, возможно применение Аллоферона.

Терапия может дополняться использование комбинированных антимикробных средств в виде гелей, кремов или суппозиториев.

Второй этап терапии начинается после полного устранения патогенной микрофлоры.

Он заключается в коррекции нарушений обменных процессов, восстановлении кровообращения в малом тазу и повышении функциональности эндометриального слоя.

Для этого назначаются витамины, антиоксиданты, проводится лечение ферментами.

Восстановительный процесс достаточно длительный, причем за состоянием эндометрия необходим постоянный врачебный контроль.

Также пациентке может быть назначена физиотерапия – ультразвук, магнитотерапия, переменное магнитное поле, иглорефлексотерапия и так далее.

Если эндометрит привел к бесплодию, женщине назначается прем оральных контрацептивов на полгода.

Профилактические мероприятия

Профилактика хронического эндометрита заключается в своевременном лечении острой формы патологии.

Что касается общей профилактики воспаления маточных слоев, она направлена на соблюдение стерильности при родах, абортах, маточных диагностических и лечебных мероприятиях.

Кроме того, важна тщательная гигиена половых органов, укрепление иммунитета, а также профилактические осмотры не реже двух раз в год.

Отзывы женщин

Павлова Валентина, 31 год, Петрозаводск. «5 лет никак не могла забеременеть, оказалось причина — неактивный хроническийэндометрит. Лечилась очень долго, заболевание вроде бы отступило, но зачатие все равно не наступало. Врачи рекомендовали ЭКО. Первые три попытки были безрезультатными, но на четвертый раз все получилось. Так что не теряйте надежды, при большом желании возможно все.»

Шарова Оксана, 29 лет, Норильск. «После диагностики хронического эндометрита слабой степени активности, врач сразу предупредила о том, что с зачатием могут возникнуть проблемы. И они возникли. После длительного лечения, я стала планировать второго ребенка, но ничего не получалось. Решилась на ЭКО, страх был минимальный. Все прошло благополучно, первый же протокол закончился беременностью.»

Кайбисева Елена, 27 лет, Москва. «В моем случае ЭКО пока результатов не дало. Специалисты советуют не отчаиваться, а продолжать попытки, но после четвертого раза у меня уже руки опустились. Не запускайте эндометрит – это гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд.»

Дурова Анастасия, 32 года, Омск. «Хронический эндометрит не оставил шансов забеременеть естественным образом, поэтому потребовалось ЭКО. С первого раза все получилось, к сожалению, один эмбрион погиб на раннем сроке, но девочка родилась и растет здоровой.»

Занижанская Светлана, 30 лет, Краснодар. «Процедура ЭКО – это реальная возможность стать мамой для тех женщин, которые после хронического эндометрита не могут забеременеть. Да, лечиться придется долго, возможно потребуется проходить ЭКО не один раз, но результат все равно будет. Не отчаивайтесь!»

Заключение и выводы

Хроническая форма эндометрита не возникает вдруг. Это следствие нелеченой острой формы.

Чтобы не столкнуться в будущем с проблемами, которые влечет за собой хронический эндометрит, необходимо своевременно и качественно лечить любые воспалительные процессы в детородных органах.

Из видео вы детально узнаете о хроническом эндометрите:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/hronicheskij-ehnd-m

Хронический эндометрит мкб код – диагноз, диагностика и лечение, способы, схема

Хронический эндометрит мкб код

Очень часто в поликлиниках страны обнаруживается хронический цистит у мужчин и женщин. Это заболевание неинфекционной или инфекционной природы, симптомы, лечение и отзывы о котором стоит знать, чтобы побороть недуг раз и навсегда.

Хроническая форма болезни чаще всего возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения острой патологии. В стенках мочевого пузыря и мочеточниках постепенно развивается воспалительный процесс, вызывающий массу неприятных симптомов. Они могут то затухать, то нарастать с новой силой, чередуя состояние ухудшения с периодами улучшения.

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…

Читать далее »

Как классифицируют цистит?

Хроническая форма патологии имеет код по мкб 10. Также в зависимости от клинической картины выделяют следующие типы цистита:

  1. Интерстициальный нефрит (синдром мочевого пузыря) – вялотекущий инфекционный процесс с минимальными симптомами.
  2. Персистирующий – заболевание с волнообразным характером, когда период ремиссии сменяется резким рецидивом.
  3. Латентный – практически не появляется и особо не подрывает здоровье.

После визуального осмотра у врача и комплексного обследования может быть выявлен следующий вид цистита:

  • некротический (гибнут ткани органа);
  • язвенный (на поврежденных слизистых формируются углубления);
  • полипозный (образуются сосочки на толстой или тонкой ножке, провоцируемые вирусом папилломы);
  • гранулярный (высыпания гранулярного характера на слизистых оболочках);
  • шеечный (воспаляется шейка мочевого пузыря);
  • инфильтративный (аллергическая природа болезни, когда на слизистой скапливаются эозинофилы и лейкоциты);
  • буллезный (наличие гноя и сильной отечности слизистых тканей);
  • кистозный (формируются кисты разного размера, внутри заполненные жидкостью);
  • катаральный (слизистые оболочки набухают, отекают и краснеют).

Только определив тип заболевания, врач может назначить правильное лечение, подобрать хорошие антибиотики и противовоспалительные таблетки.

С самого начала происходит повреждение стенок мочевого пузыря. В ответ иммунная система вырабатывает клетки, которые провоцируют воспалительные реакции. Раздражаются чувствительные нервные окончания, в результате чего появляются специфические симптомы болезни – зуд, жжение, боли. Повышается проницаемость сосудистых стенок.

В итоге плазма крови выходит в ткани, и формирует отечность и застойные процессы в межклеточном пространстве. Чувствительные нервные окончания сдавливаются за счет отека, и усиливаются симптомы болезни.

Причины появления хронического цистита у женщин

Чаще всего урологическая проблема возникает у представительниц слабой половины человечества. На слизистую оболочку уретры попадают кандиды, уреаплазма, хламидии, кишечная палочка или другие возбудители. Они начинают активно размножаться и проникают в мочеточники и пузырь.

Хронический или острый цистит у женщин возникает также из-за:

  1. Цервицита шейки матки.
  2. Кольпита или кандидоза.
  3. Уретрита.
  4. Запоров.
  5. Мочекаменной болезни.
  6. Пиелонефрита.
  7. Заболеваний, передающихся половым путем.

У дам зрелого возраста сложная патология зачастую развивается из-за гормонального сбоя, то есть в результате недостаточной продукции эстрогенов.  Болезнь провоцирует любое ослабление иммунных сил, например, из-за переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Свою роль также играют возрастные изменения, нарушения в эндокринной системе и сахарный диабет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнетворные бактерии попадают в мочеполовую систему из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены, ношения узкого и неудобного нижнего белья. Они поражают мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку. Немаловажный предопределяющий фактор при появлении хронического цистита – это незащищенный секс и частые смены половых партнеров. Последствия этого порой бывают самые плачевные.

Причины хронического цистита у мужчин

Чаще всего такой урологической патологией страдают люди пожилого возраста. Ее вызывают серьезные внутренние патологии, например, простатит, аденома, раковые опухоли органов малого таза, формирование больших конкрементов в почках.

Чаще всего у мужчин с воспалением простаты происходит неполное опорожнение мочи, и в мочеиспускательных каналах начинается инфекционный процесс. Бактериальная флора может поразить и соседние органы, поэтому необходимо вовремя проводить терапию.

Симптомы у мужчин и женщин

К общим проявлениям, как хронического, так и острого воспаления мочевой системы, относят:

  • частые позывы к мочеиспусканию (более 10 раз в день);
  • жжение, дискомфорт и рези при отхождении урины;
  • прерывистый напор мочи, отхождение ее небольшими порциями;
  • тянущие и болезненные ощущения внизу живота и пояснице;
  • кровянистые или слизистые выделения в моче, иногда с неприятным запахом;
  • гипертермия (до 37-38 градусов).

Часто рецидивирующий цистит характеризуется также общей слабостью, повышенной утомляемостью. Может подключаться и психосоматика – нервозность, повышенная возбудимость, снижение работоспособности или, наоборот, апатия и усталость. Такие признаки должны стать поводом немедленного обращения к врачу, как и отсутствие аппетита, мышечные и суставные боли, мигрени.

У мужчин цистит проявляется практически одинаково как у пожилых, так и у молодых. Из-за нарушения оттока мочи и застарелой инфекции начинаются проблемы с потенцией. Оно ослабляется или вовсе отсутствует в период, когда идет обострение.

Опытный врач, заподозрив хроническое воспаление в мочеполовой системе, назначит ряд лабораторных и клинических исследований:

  1. Мазок из уретры и влагалища.
  2. Бакпосев и общий анализ мочи.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. Общий и развернутый анализ крови.
  5. Ультрасонография.
  6. Цистоскопия.

Последнее исследование осуществляется с помощью цистоскопа. Он выводит на монитор состояние мочевого пузыря и уретры. С его помощью определяют степень поражения тканей.

В первую очередь при обнаружении половой инфекции проводится ПЦР-диагностика, чтобы более точно определить, какой возбудитель вызвал заболеваний и подобрать против него самые эффективные препараты.

Если история болезни такова, что ее провокатором стали вирусы, то подбирается иная, не антибактериальная, а противовирусная терапия. Клинические рекомендации зависят от типа возбудителя, характера протекания инфекции и наличия определенных симптомов.

Комплексная терапия застарелого цистита

Лечение урологической патологии необходимо проводить на любой стадии. Его подбирает только опытный врач на основании тщательно проведенной диагностики. Восстановить слизистую мочевого пузыря при цистите самостоятельно и в домашних условиях практически невозможно, а бесконтрольный прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, как и непроверенные народные методы.

Чтобы вылечить навсегда застарелый цистит, используют следующие медикаменты:

  • антибиотики (до 2х недель);
  • нитрофураны (до нескольких месяцев);
  • противовирусные средства;
  • иммуномодуляторы (Вобэнзим);
  • противомикробные препараты.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, правильная диета. В стандарты лечения входят витаминно-минеральные добавки. В серьезных ситуациях, например, при наличии некроза, полипов, больших кист, потребуется оперативное вмешательство, чтобы вылечить болезнь и предотвратить ее рецидивы.

Кетоконазол, Флуконазол и другие противомикозные препараты назначают, если хронический цистит вызван патогенными грибковыми спорами. Если анализы показали, что в организме «бушует» трихомониаз, назначаются противопротозойные медикаменты с мощными антимикробными свойствами.

Антигистаминные капли и сиропы также входят в комплексное лечение, если патологический процесс провоцирует высыпания на теле. Стандартная схема дополняется и мочегонными препаратами, чтобы быстрее вывести из мочевых путей всю опасную микрофлору. Затяжная патология порой требует повторного лечения и профилактики несколько раз в год.

При наличии температуры показаны жаропонижающие препараты. В условиях стационара для избавления от интоксикации внутривенно вводят солевые растворы. Кровоснабжение тканей и их заживление ускоряют препараты-венотоники. Они нормализуют работу сосудов в малом тазу.

Для мужчин, страдающих и циститом, и простатитом или ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы), важно использовать свечи, гели и таблетки, убирающие симптомы воспаления простаты, например, комплекс Витапрост. Для женщин в период менопаузы, чтобы предотвратить рецидив хронической болезни, показаны таблетки с эстрогенами. Отзывы врачей и пациентов о них самые положительные.

Какие антибиотики применяются?

В большинстве ситуаций хронический цистит лечится с помощью антибактериальных лекарственных средств. Они подбираются под конкретного возбудителя:

  1. Палин.
  2. Амоксиклав.
  3. Рулид.
  4. Номицин.
  5. Эритромицин.
  6. Нитроксолин.
  7. Фурамаг.
  8. Левомицетин.
  9. Монурал.
  10. Офлоксацин.
  11. Норбактин.
  12. Ципрофлоксацин.

Данные препараты быстро убирают патогенную микрофлору в мочеполовых органах, но они противопоказаны, если цистит развился у ребенка. Схема лечения для беременных женщин также подбирается индивидуально.

Параллельно с применением антибиотиков назначаются препараты с бифидобактериями, защищающими ЖКТ от дисбактериоза. Для стойкого терапевтического эффекта антибактериальные средства меняют каждые 5-7 дней.

Для нормализации работы почек и оттока мочи стандартную схему дополняют Фурагином, Цистоном, Канефроном, Монуралом. Хороший противовоспалительный и диуретический эффект имеет современный препарат Уроваксон. Чтобы избавиться от болей и снять воспаление желчного пузыря, используют препараты с анальгезирующим и противоотечным действием.

Дополнительные способы лечения

Хронический цистит опасен своими последствиями. В качестве добавочных способов его лечения опытные урологи предлагают:

  • озокеритотерапию;
  • физиотерапию;
  • микроклизмы;
  • грязевые аппликации;
  • парафинотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • ионофорез;
  • морские ванны;
  • лечебную гимнастику;
  • сероводородные или хлоридные ванны.

Быстрый терапевтический результат имеют физиопроцедуры, которые позволяют лечебным компонентам быстрее проникать в очаги инфекции. Это может быть УВЧ или электрофорез, которые улучшают микроциркуляцию крови в органах брюшины и ускоряют регенерацию тканей. Функцию мочеполовой системы помогает вернуть специальная гимнастика. Она тонизирует весь организм и укрепляет иммунитет.

Особая диета при затяжном цистите

При постановке диагноза «хроническое воспаление мочевого пузыря» важно правильно питаться и включать в рацион следующие продукты:

  1. Оливковое масло.
  2. Нежирную рыбу и мясо.
  3. Натуральный мед или прополис.
  4. Мумие.
  5. Цельнозерновые крупы.
  6. Бруснику и клюкву.
  7. Кисломолочные продукты.
  8. Несладкие фрукты и свежие овощи.
  9. Травы с мочегонным действием.

Особая диета помогает улучшить пищеварение и снять воспаление, нормализовать отхождение желчи и мочи, выводить токсичные соединения. Врачи рекомендуют всем больным циститом придерживаться питьевого режима, а также исключить из меню соленья, маринады, специи, копчености, кофе.

: цистит.

Фитотерапия против воспаления мочевого пузыря

Если ничего не помогает против цистита, стоит попробовать рецепты, веками используемые народными целителями. Целебные травы помогают избавиться от инфекции и нормализовать мочеиспускание. Это:

  • фенхель;
  • полевой хвощ;
  • брусника;
  • чистотел;
  • зверобой;
  • василек.

Их них готовят отвары и настойки. У кого нет времени, выбирают готовые фитосборы – Канефрон, Фитолизин. Такие способы лечения противопоказаны, если есть почечная недостаточность, беременность, цистит у детей младше 10 лет. В таких ситуациях урология предусматривает индивидуальные терапевтические схемы, разрабатываемые совместно с гинекологом и педиатром.

Источник: https://cistit-lekarstvo.ru/tsistit/hronicheskij-endometrit-mkb-kod/

Онлайн медицина
Добавить комментарий