Инкубационный период уретрита у мужчин

Содержание
  1. Уретрит у мужчин
  2. Что это такое?
  3. Классификация
  4. Симптомы
  5. Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя
  6. Инфекционные уретриты:
  7. Неинфекционные уретриты:
  8. Осложнения
  9. Диагностика
  10. Лечение уретрита у мужчин
  11. Профилактика уретрита
  12. Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя
  13. Хламидийные уретриты
  14. Трихомонадный уретрит
  15. Микоплазменные уретриты
  16. Герпетический уретрит
  17. Кандидозный уретрит
  18. Симптомы уретрита у мужчин и как его вылечить
  19. Что такое уретрит у мужчин
  20. Классификация уретрита
  21. Симптомы уретрита у мужчин
  22. Симптомы наиболее частых видов уретрита
  23. Трихомонадный
  24. Гонорейный
  25. Хламидийный
  26. Кандидомикозный
  27. Как лечить уретрит у мужчин
  28. В домашних условиях
  29. Медикаменты
  30. Профилактика
  31. Отзывы о лечении
  32. Заключение
  33. Симптомы Уретрита у Мужчин и Его Лечение: Что Нужно Знать
  34. Разновидности мужского уретрита
  35. Как проявляется уретрит у мужчин
  36. Как выявить уретрит у мужчин
  37. Как лечат уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин

Инкубационный период уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин: симптомы и схема лечения
Уретрит – это воспалительное поражение слизистой мочеиспускательного канала. Он диагностируется у пациентов любого пола и возраста, является одним из самых частых урологических заболеваний.

Ввиду особенностей анатомии полового органа воспаление уретры у мужчин имеет характерную клиническую картину течения заболевания и его лечения. Осложнения уретрита принимают локальный характер, поражая все отделы репродуктивной и мочевыделительной системы.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, виды, симптомы, диагностику и лечение уретрита на примере мужской мочеиспускательной системы.

Что это такое?

Уретрит – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин. 

Классификация

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • травматический;
  • аллергический;
  • застойный (конгестивный).

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • смешанный.

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  • инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  • период выраженной симптоматики.
  • период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  • обострение (симптомы ярко выражены).
  • ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  • нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы

Инкубационный период бактериального уретрита длится от 5-7 дней до двух месяцев.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента.

Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Перечислим основные симптомы уретрита у мужчин:

  1. Зуд, который наблюдается в зоне гениталий.
  2. Гиперемия. Наблюдается около отверстия уретры снаружи.
  3. Болезненные ощущения, жжение в мочеиспускательном проходе. Обычно они возникают в период мочеиспускания или после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Выделения. Особенно часто они бывают утром. Характеризуются неприятным запахом, слизистого или гнойного характера. Чаще всего серого или белого цвета, после высыхания становятся желтыми.
  5. Припухлость полового члена. Сопровождается значительной болезненностью при прикосновении. В результате этого могут возникать боль при сексуальных актах.

Патологическое состояние может сопровождаться слипанием мочеиспускательного канала. Если мужчина болен уретритом, то могут наблюдаться кровянистые примеси в моче или сперме, болезненные эрекции.

Обычно при уретрите у мужчин не возникает слабость и усталость. При патологии бактериального характера возможна повышенная температура. Воспалительный процесс может распространяться на предстательную железу. Вышеперечисленные симптомы чаще всего проявляются не одновременно. 

Симптомы уретрита в зависимости от возбудителя

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты:

ГонорейныйОстрая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
ТуберкулезныйВ большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
МикоплазменныйРедко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
ГарднереллезныйИнкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
ВирусныйСимптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
ХламидийныйРези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
ТрихомонадныйПревалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
УреаплазменныйЧаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
БактериальныйСимптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
МикотическийИнкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.

Неинфекционные уретриты:

ТравматическийСимптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.
КонгестивныйКлассические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
АллергическийОтличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.

Осложнения

Уретрит – серьезное заболевание, не стоит стесняться обращаться к врачу с этой проблемой, поскольку несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Возможно распространение инфекции на другие органы, у пациентов может развиться цистит, пиелонефрит, воспалительный процесс может затронуть яички и их придатки. Наиболее тяжелое осложнение уретрита у мужчин – это простатит, который может привести к неизлечимому бесплодию и половой дисфункции. [adsen]

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Уролог назначит тщательное обследование. Ведь симптомы и лечение уретрита у мужчин зависит от вида заболевания и факторов, которые его спровоцировали.

В целом диагностика состоит из следующих методик обследования:

  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • исследования выделений методом полимерной цепной реакции;
  • анализа мочи по Нечипоренко;
  • общего и трехстаканного анализа мочи;
  • изучения мазка, взятого с уретры;
  • общего анализа крови;
  • проведения уретроскопии;
  • посева мочи на питательную среду.

Именно данные виды обследования предоставляют возможность определить характер заболевания и в дальнейшем назначить правильное лечение.

Лечение уретрита у мужчин

Эффективное лечение уретрита поможет избежать возможных осложнений. Оно проводится при помощи различных лекарственных препаратов – антибиотиков, антисептиков, антиоксидантов, средств иммунотерапии, витаминов, иммуномодуляторов, средств для местного применения. Лекарственную дозировку назначает врач. Важно соблюдать правильное питание, отказаться от алкоголя от сигарет.

Антибактериальные препараты – основа терапии при уретритах любой этиологии. Спектр антибиотиков, применяемых при лечении этого заболевания, достаточно широк.

Используются препараты из группы цефалоспоринов, тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, реже применяются препараты пенициллинового ряда. Кандидозный уретрит требует назначения противогрибковых препаратов.

Во многих случаях назначаются сразу два антибактериальных препарата.

Препараты для лечения специфического уретрита:

  • Олететрин;
  • Цефодизим;
  • Эритромицин;
  • Цефотаксим;
  • Спектиномицин;
  • Рифампицин;
  • Цефокситин;
  • Цефтриаксон;
  • Доксициклин;
  • Спирамицин.

При неспецифическом уретрите показаны препараты:

  • Доксициклин;
  • Эритромицин;
  • фторхинолоны;
  • Цефтриаксон;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • сульфаниламиды.

Кандидозный уретрит требует назначение таких медикаментов:

  • Амфотерицин;
  • Нистатин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Леворин.

Уретрит у мужчин, вызванный гонореей, лечится с применением следующих препаратов:

  • Мирамистин;
  • Нитазол;
  • Тинидазол;
  • Хлоргексидин;
  • Натамицин;
  • Фуразолилдон;
  • Метронидазол;
  • Цидипол.

Курс лечения в среднем длится 10 дней. Необходимо строго соблюдать схему приема антибактериальных препаратов. Самостоятельно прекращать лечение нельзя, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Уретрит, вызванный хламидиями, лечится посредством назначения Доксициклина, Левомицетина, фторхинолонов. При обнаружении в мазке микоплазмы мужчине назначают представителей из группы Тетрациклина. Герпесвирусный уретрит подразумевает лечение с применением Ацикловира, Рибавирина, Ганцикловир, Пенцикловир.

Профилактика уретрита

Доступная профилактика уретрита и его осложнений:

  1. Исключение чрезмерного физического напряжения, стрессовых ситуаций;
  2. Регулярное посещение уролога для профилактического осмотра;
  3. Соблюдение питьевого режима;
  4. Отказ от незащищенных и случайных сексуальных контактов;
  5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря;
  6. Отказ от употребления алкоголя;
  7. Своевременное лечение возникающих заболеваний, половых и грибковых инфекций;
  8. Соблюдение гигиенических правил, использование преимущественно хлопчатобумажного белья, использование только личных средств гигиены, белья, полотенец.

Чтобы уретрит не перешел в хроническую форму, не вызвал осложнений, нужно своевременно лечить его проявления под руководством уролога. Адекватная диагностика, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача, отказ от самолечения помогут восстановить и вернуть здоровье мочеполовой системы.

Источник: https://p-87.ru/m/uretrit-u-muzhchin/

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Инкубационный период уретрита у мужчин

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др.

Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры.

Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения.

В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным.

В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает.

Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.

), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные.

Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию.

Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты).

Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания.

Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным.

Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется.

Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения.

Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов.

На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают.

На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено.

Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др.

Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми).

При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия.

Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения.

На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте.

Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Источник: https://www.imma.ru/polezno/urologiya/osobennosti-techeniya-uretritov-v-zavisimosti-ot-vozbuditelya

Симптомы уретрита у мужчин и как его вылечить

Инкубационный период уретрита у мужчин

Уретрит – это воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры). Симптомы зависят от типа возбудителя. Чаще всего уретрит у мужчин проявляется зудом, жжением и выделениями из мочеиспускательного канала. Важно своевременно определить тип воспаления и начать лечение. Запущенный уретрит чреват серьезными хроническими осложнениями.

Что такое уретрит у мужчин

Уретрит – это постоянный фоновый дискомфорт в половом члене. У одних он чешется, зудит, у других болит.

Как правило, воспаление мочеиспускательного канала является первым признаком развития инфекции, причем не обязательно передающейся половым путем.

Патоген можно занести собственными руками, например, из прямой кишки или спровоцировать размножение уже имеющихся. Стимулирующими факторами выступают переохлаждение, снижение иммунитета из-за болезней или стрессов, прием алкоголя.

Уретрит начинается с легкого дискомфорта в половом члене, который нарастает в течение дня, или неожиданно проявляется после сна сильными резями. Потенция естественным образом снижается из-за болей.

Многие мужчины склонны заниматься самолечением или просто ждут, пока симптомы утихнут. Признаки воспаления действительно могут ослабеть и даже полностью исчезнуть с течением времени, но это не означает излечение. Патогены никуда не денутся, а итогом их скрытой активности будет нарушение структуры уретрального эпителия.

Классификация уретрита

Классификация уретрита зависит от его происхождения. Выделяют две основные группы: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный возникает чаще всего. В зависимости от вида патогена он может быть специфическим и неспецифическим. Причиной специфического воспаления являются половые инфекции. Типы уретритов:

  • Гонорейный;
  • Герпетический;
  • Трихомонадный;
  • Гарднереллезный;
  • Уреаплазмозный;
  • Микоплазмозный;
  • Хламидийный.

Неспецифическое воспаление провоцируется условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, грибки.

Неинфекционный уретрит возникает гораздо реже. Его причиной является воспалительная реакция как ответ на механическое или химическое повреждение, раздражение тканей.

Например: диагностические и лечебные вмешательства в уретру, аллергия, лучевая терапия (соответственно травматический, аллергический, лучевой уретрит).

Воспаление может развиться на фоне нарушения обмена веществ из-за застойных процессов (конгестивный уретрит).

В зависимости от очага возникновения выделяют первичный и вторичный уретрит. В первом случае воспаление начинается с уретры, во втором патогены проникают из простаты, мочевого пузыря и других органов.

По форме протекания уретрит может быть острым, подострым (торпидным) и хроническим. В последнем случае возникают периодические воспаления, которые нередко сами по себе сменяются ремиссиями.

В зависимости от локализации воспаления уретрит может быть передним, задним и тотальным. Передней считается часть уретры от наружного отверстия до перепончатого (мембранозного) отдела. Схематично отделы уретры изображены на рисунке ниже.

Симптомы уретрита у мужчин

Все типы инфекционного уретрита в острой фазе проявляют себя примерно одинаково. Основные симптомы:

  • Слизистые или гнойные выделения;
  • Покраснение, отек, слипание губок уретры, из-за чего с утра наблюдается раздвоенная струя мочи;
  • Рези во время мочеиспускания, зуд и тупая боль после него;
  • Дискомфорт в члене во время эрекции и при половом акте.

О распространении воспалительного процесса до простаты и мочевого пузыря свидетельствует учащение позывов к мочеиспусканию, появление разлитых болей в промежности и прямой кишке.

В таблице ниже приведены характерные признаки различных видов уретрита, выявленные на основании клинического исследования группы больных.

Симптомы наиболее частых видов уретрита

Характерные признаки имеют гонорейный, трихомонадный, грибковый уретриты. Эти виды воспаления уретры можно назвать классическими.

Трихомонадный

Инкубационный период трихомонадного уретрита длится от 5 до 15 дней. Симптомы: легкий зуд в уретре, пенистые белесые выделения. У некоторых мужчин данный тип воспаления не вызывает практически никаких симптомов.

Подробнее о причинах и симптомах трихомонадной формы уретрита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

Гонорейный

Заражение происходит половым путем, реже бытовым – через общие предметы гигиены, при контакте с биологическими жидкостями. Первые признаки появляются через 3-7 дней, но случается, что воспаление развивается через 2-3 недели.

Основной симптом острого гонорейного уретрита – желто-серые выделения и жжение в уретре. Если воспаление локализовано в переднем отделе, то состояние пациента нормальное.

При его переходе на заднюю часть возникают признаки интоксикации: слабость, повышение температуры до 38-39 ˚C.

При вовлечении простаты гонорейный уретрит часто перетекает в хроническую форму. Воспаление сопровождается небольшим покалыванием в начале мочеиспускания, легким жжением, периодическим зудом. По утрам появляются скудные выделения. Гонорейный уретрит провоцирует воспаление уретральных желез (литтреит).

В первой порции мочи становятся заметны гнойные сгустки крючковатой формы. Закупорка желез гноем приводит к образованию мелких очагов абсцесса, которые прощупываются как болезненные уплотнения.

Хронический гонорейный уретрит может привести к затруднению оттока мочи, ухудшению общего состояния, сильной боли при мочеиспускании.

Хламидийный

Хламидии скрываются внутри клеток и распространяются по организму, поражая суставы, конъюнктиву глаз. Воспаление протекает вяло, у 20-30% мужчин вовсе нет симптомов. Хламидии обнаруживаются в соскобе со стенок уретры в виде клеточных включений полулунной формы.

Кандидомикозный

Данный вид уретрита развивается после длительного курса антибиотиков или незащищенного секса с женщиной, страдающей грибковым воспалением влагалища. Основные признаки: слабый зуд в уретре, белые выделения, скапливающиеся на головке и за крайней плотью.

Как лечить уретрит у мужчин

Лечение проводится строго под контролем врача. Схему терапии расписывают индивидуально согласно результатам анализов.

В домашних условиях

Обязательное условие эффективности лечения: временное прекращение половой жизни, ограничение физической активности, отказ от алкоголя, острой и соленой пищи. Следует пить больше чистой воды и травяных отваров. Важно соблюдать гигиену половых органов: регулярно обмывать головку и крайнюю плоть слабым раствором марганца, фурацилина, хлоргексидином.

Медикаменты

Для лечения инфекционного уретрита применяют антибиотики, которые подбирают в соответствии с результатами анализов.

При гонорейном воспалении назначают цефалоспорины и фторхинолоны. В случаях, когда внутри уретры начинают разрастаться грануляции, внутрь вливают растворы колларгола и нитрата серебра. При развитии рубцовых процессов применяют принудительное расширение (бужирование) уретры. Через неделю делают анализ отделяемого.

Если гонококки не обнаружены, то проводят провокацию (воздействие различными провоцирующими факторами). После чего на протяжении 3 дней берут и исследуют биоматериалы: простатический сок, мазки из уретры, мочу. Если возбудителей и лейкоцитов нет, то провокацию повторяют через месяц. Всего делают 3 контрольных обследования.

Если результаты отрицательны, то мужчину снимают с учета.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если воспаление перешло в хроническую форму, то высока вероятность развития хронического простатита, везикулита, воспаления яичек и придатков. Если в семявыносящих протоках образовались спайки, то диагностируют обструктивное бесплодие.

Трихомонадный уретрит лечат специфическими препаратами: «Трихополом», «Флагилом», «Метронидазолом», «Тибиралом». При хронической форме назначают местную терапию: на протяжении 5 дней вливают в уретру 1% раствор «Трихомонацида» и держат по 10-15 минут.

Трихопол — противомикробный препарат, назначаемый при лечении заболеваний, вызванных простейшими организмами. Цена от 77 руб.

Лечение хламидийного воспаления осложняется тем, что не все антибактериальные препараты могут проникать через клеточную стенку, из-за чего болезнь часто рецидивирует.

Назначают макролиды («Сумамед», «Азитромицин»), тетрациклины, фторхинолоны. В уретру вливают «Тетрациклин», «Димексид», озонированный физраствор. Эффективность терапии повышают при помощи кортикостероидов («Преднизолон», «Дексаметазон»). Курс длится 2-3 недели.

Дополнительно назначают витамины «Аевит», «Бифидумбактерин».

При грибковом уретрите применяют специфические препараты: «Ламизил», «Нистатин», «Флуконазол». В уретру вливают раствор «Леворина» или «Клотримазола».

Уреаплазмы чувствительны к тетрациклинам, макролидам, гарднереллы – к цефалоспоринам, сульфаниламидам, ампициллину, клиндамицину. При неспецифическом уретрите, вызванном палочками, стафилококками, стрептококками, назначают антибиотики широкого спектра («Левомицетин»).

Лечение хронического уретрита занимает 1-1,5 месяца и состоит из нескольких этапов:

  1. Повышение сопротивляемости организма инфекции при помощи иммуномодуляторов, поливитаминов. Назначают «Вольтарен», «Индометацин», массаж, промывание уретры.
  2. Борьба с возбудителем посредством специфических препаратов (антибактериальных, противовирусных).
  3. Восстановление поврежденной внутренней выстилки уретры путем вливания колларгола, протаргола. Назначают витамины с цинком, магнием, «Бификол», «Трентал», «Нистатин».

О лечении хронического уретрита рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Из физиотерапевтических методов применяют внутриуретрально гипертермию, токи Дарсонваля, магнитотерапию, электрофорез.

Для снятия воспаления и обезболивания назначают ректальные свечи: «Диклофенак», «Диклоберл», «Ихтиоловые». При баланопостите головку обрабатывают мазью «Левомеколь».

Профилактика

Основные меры профилактики уретрита – соблюдение гигиены половых органов, защищенный секс, периодический осмотр у уролога со сдачей мазка (раз в год).

В банях, саунах, общественных душевых следует соблюдать особую осторожность: не допускать соприкосновения половых органов с поверхностями, не трогать их немытыми руками, не пользоваться чужими предметами гигиены.

Отзывы о лечении

Острый уретрит успешно лечится антибиотиками при условии их правильного назначения. Больше всего проблем у мужчин вызывает хроническая форма воспаления, которая плохо поддается антибактериальной терапии. В ряде случаев сами врачи проводят недостаточно полную диагностику и назначают поверхностное лечение. Ниже приведен вопрос измученного уретритом пациента на форуме.

В ответ врач рекомендовал сдать сок простаты на бакпосев и пройти курс лечения простатита.

Совет уролога мужчине с подозрением на кандидозное воспаление:

Заключение

Изолированное воспаление передней части уретрального канала – наиболее удачный вариант, который при условии грамотного назначения препаратов лечится за 1-2 недели. Гораздо хуже, если инфекция распространилась вглубь или развилась на фоне хронического простатита. В таком случае лечение будет долгим, включающим иммуно- и физиотерапию.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/uretrit

Симптомы Уретрита у Мужчин и Его Лечение: Что Нужно Знать

Инкубационный период уретрита у мужчин

Различия в строении мочеполовой системы являются причиной того, что основным, или «параллельным» заболеванием, а также осложнением при инфекциях, передающихся половым путем, у сильного пола репродуктивного возраста является уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, а у слабого страдает мочевой пузырь – цистит.

Это обстоятельство также обуславливает то, что симптомы уретрита у мужчин и его лечение несколько отличны от таковых у женщин.

Среднестатистическая длина женской уретры – 7 см, а мужской – до 21 см

По статистике ВОЗ, с жалобами, типичными для острого и хронического воспаления уретры, ежегодно обращаются к врачу около 40 % молодых и зрелых мужчин. Но многие из них, пройдя диагностику и получив адекватные назначения для лечения, не проходят его до конца.

Этим пациентам, равно как и тем, кто попросту не обращает внимание на наличие у них хронического уретрита, следует помнить. Цена наплевательского отношения к этой болезни – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит, бесплодие и/или эректильная дисфункция, а также сужение уретры, которое требует хирургического лечения.

Разновидности мужского уретрита

Классификация воспалений в уретре базируется на характеристиках этого заболевания.

Задний уретрит у мужчин – это воспаление частей мочеиспускательного канала № 4 и 5

Существуют следующие виды уретрита у мужчин:

  1. Первичный или вторичный. При первичном варианте воспаление уретры начинается непосредственно с ее слизистой оболочки, а вторичный вид – это следствие патологии в другой области, например, простатит, мочекаменная болезнь. Полностью избавиться от вторичной разновидности можно лишь вылечив «основное» заболевание.
  2. Острый, торпидный (подострый) или хронический. Острым считается период заболевания до 3 недель, после чего оно переходит в категорию хронических.
  3. Передний, задний или тотальный. Такая классификация характерна только для мужчин (см. фото вверху).
  4. Без выделений, серозный или гнойный. Кстати, уретрит без выделений у мужчин не такая уж и редкость. Этот симптом, при наличии других типичных признаков для этого воспалительного процесса, может отсутствовать у четверти больных.
  5. Специфический и неспецифические. Специфическим называют воспаление мочеиспускательного канала, которое возникло из-за гонореи. Все остальные – неспецифические виды заболевания (код в МКБ 10 – N1), в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные.
  6. Название вида инфекционного воспаления стенок уретры – венерического или невенерического, конкретно указывает на причину его происхождения:
  • хламидийный, уреаплазменный, микоплазменный, трихомонадный;
  • кандидозный (грибковый);
  • герпетический (вирусный);
  • бактериальный (энтеро-, стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, возбудители туберкулеза).
  1. Среди неинфекционных воспалений выделяют – механический, аллергический, химический, термический, кистозный, полипозный. Механический уретрит у мужчин обусловлен частым повреждением мочеиспускательного канала во время постановки катетера, но может быть и следствием прохождения камней при мочекаменной болезни.

Самая распространенная причина от чего бывает уретрит у мужчин – заражение хламидиями (Chlamydia trachomatis), а в 40% случаев хронического течения болезни повинны стрептококки (Streptococcaceae).

Chlamydia trachomatis, Streptococcaceae, Gardnerella vaginalis

Но даже после успешного, подтвержденного анализами излечения, довольно часто симптомы воспаления слизистых оболочек уретры почти мгновенно появляются вновь. Это может происходить даже у тех, кто во время лечения воздерживался от половых контактов.

Необходимо проходить повторную диагностику на предмет обнаружения гонококков и вирусов. Дело в том, что хламидии могут пожирать других инфекционных агентов, при этом не убивая их, и защищая от воздействия лекарств.

К сведению. Диагноз – Гарднереллезный уретрит, у мужчин встречается достаточно часто. Его причина – заражение бактериями Gardnerella vaginalis (на фото вверху), носителями которых являются женщины. Во избежание повторного инфицирования следует попросить половых партнерш обратится к врачу, пройти диагностику и курс лечения.

У половины пациентов наблюдается тотальное хроническое воспаление слизистых оболочек и подслизистого слоя всех отделов мочеиспускательного канала, но возможны и его изолированные очаговые поражения:

  • открытый и закрытый виды литтреита — воспаление литтреевских желез;
  • колликулит – поражение семенного бугорка;
  • фолликулярный куперит;
  • катаральный простатит.

При наличии мягкого или твердого инфильтратов возможно развитие грануляционных изменений в слизистых оболочках стенок канала, а десквамативный уретрит у мужчин указывает на метаплазию подслизистого слоя и слишком интенсивное отшелушивание клеток уретрального эпителия.

Как проявляется уретрит у мужчин

Опытный уролог или венеролог обязательно детально расспросит, каковы симптомы уретрита у мужчины, а затем произведет визуальное и пальпаторное обследование. Это поможет сузить круг подозреваемых причин воспаления, назначить необходимые обследования и анализы.

Инкубационный период инфекционного уретрита у мужчин – 1-60 дней

Характерная симптоматическая картина проявляется почти у 70 %, а у остальных воспаление проходит без симптомов. При этом почти половина пациентов с хламидийным видом болезни обращается к врачу только на стадии осложнений.

Признаки уретрита у мужчин:

  1. Для острой формы характерны:
  • жжение, зудящие и болевые ощущения в начале акта мочеиспускания;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • обильные, серозно-гнойные или гнойные выделения;
  • вывернутость кнаружи, покраснение, припухлость губок члена и их слипание после ночного сна;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти.
  1. В подострой форме уретральные выделения скудны и отделяются только утром, при надавливании на член. Моча, как правило, чистая, но в утренней порции иногда можно увидеть тонкие гнойные нити. Болевого синдрома, зуда и жжения нет, но они на какое-то время возникают после злоупотребления алкоголем, переедания острой и копченой пищи, переохлаждения или перегревания, избыточной половой нагрузки.
  2. Во время ремиссии хронического течения болезни мужчины могут испытывать периодические неприятные жжение и зуд, появляющиеся, как во время мочеиспускания, эрекции или эякуляции спермы, так и в покое. Типично мокнутие губок уретры. Многие больные указывают на снижение полового влечения.

Для периода обострений характерны симптомы, которые были при остром воспалении, а также частые, неудержимые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями, усиливающимися к его концу. При вовлечении в воспалительный процесс семенного бугорка возможны гемоспермия – присутствие крови в сперме, и/или преждевременная эякуляция.

На заметку.  Тотальная гематурия (кровь в моче) при уретрите у мужчин не появляется ни в остром, ни в подостром периоде, но у некоторых она возможна во время обострений хронической формы заболевания с упорным течением.

Сила проявления болевых ощущений и количество уретральных выделений индивидуальны, и зависят от общего состояния здоровья и иммунной системы.

Как выявить уретрит у мужчин

Чтобы вылечить воспаление мочеиспускательного канала важно выяснить причину его возникновения. Только в этом случае возможно назначение адекватной терапии.

Перед 2-стаканной пробой и соскобом необходимо 2-часовое воздержание мочеиспускания

Анализы на уретрит у мужчин:

  • ОА мочи;
  • исследование осадка суточной порции мочи;
  • 2-стаканная проба;
  • посевы первой порции мочи и выделений;
  • обследования на исключение гонореи;
  • развернутое обследование ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае врачу будет необходимы результаты общего и биохимического анализов крови.

Бужирование мочеиспускательного канала

Диагностика уретрита у мужчин может также включать в себя: иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, серологический анализы; инструментальное исследование головчатым бужом, массаж на буже. В некоторых случаях понадобится выполнение УЗИ-уретроскопии и/ или рентгенологической уретрографии.

Как лечат уретрит у мужчин

Адекватную терапию, которая может привести к излечению воспалительных процессов в уретре, может назначить только врач.

Важно. При наличии инфекции, передающейся половым путем, избавиться от воспаления можно только исключив возможность повторного заражения. Для этого необходимо защищать себя во время половых контактов презервативами, а также вылечить весь круг сексуальных партнеров.

Схема лечения уретрита у мужчин – стандартная инструкция:

  1. Поражение слизистой уретры хламидиями – азитромицин (1 г) однократно + в течение 7 дней доксициклин (2 раза в день х 100 мг) \ окситетрациклин, тетрациклин или миноциклин (4 раза вдень х 500 мг) \ офлоксацин (2 раза в сутки х 300 мг).
  2. Воспаление, вызванное гонококками – однократный прием цефиксима (400 мг) и цефтриаксона (250 мг) + недельный прием доксициклина (2 раза в день х 100 мг) При резистентности организма к цефалоспориновым антибиотикам назначается один из фторхинолонов – нолицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Амоксициллин при уретрите у мужчин применяется, но только в качестве альтернативы «базовым» антибиотикам.

Во-первых, он требует 2-недельного приема таблеток, с точным соблюдением временных промежутков. А во-вторых, в это время в лечение нельзя включать бактериостатические средства – макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды.

Обезболивающие мази при уретрите у мужчин, который вызван травмой при постановке катетера

Для лечения других видов воспаления уретры применяются следующие лекарства:

  • трихомонадный – метронидазол, тинидазол;
  • микоплазменный и другие бактериальные разновидности – азитромицин + доксициклин, или альтернативная комбинация из эритромицина или рокситромицина + кларитромицин или фторхинолоны;
  • герпетический – ацикловир, фамцикловир, валацикловир;
  • грибковый – ципролет, кетоконазол, флуконазол.

Местное лечение уретрита у мужчин включает спринцевания такими антисептическими средствами как мирамистин, хлоргексидин, фурадонин (раствор).

При хронической форме показаны физиотерапевтические процедуры, курс гирудотерапии, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов нитрата серебра, диоксидина, протаргола, а для поддержания потенции назначается курс любого препарата на основе якорцев стелющихся.

В медикаментозный комплекс также могут быть включены иммуномодуляторы, витамины группы В. В качестве воспитательного лечения хорошо зарекомендовала себя комбинация Клабакса, Эскузана и Вобэнзима.

Излечение от инфекционных агентов требует обязательного подтверждения ПЦР-анализом.

В заключительном видео в этой статье доктор Ломоносов расскажет о причинах и признаках воспаления стенок мочеиспускательного канала, а также предупредит, о чем надо помнить, при обнаружении у себя симптомов этого заболевания.

Источник: https://ZPPP.su/uretrit/simptomy-uretrita-u-muzhchin-i-ego-lechenie-201

Онлайн медицина
Добавить комментарий