Эндоскопия мочевого пузыря что это такое

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря)

Эндоскопия мочевого пузыря что это такое

Цистоскопия (эндоскопия мочевого пузыря) – это осмотр уретры и внутреннего строения мочевого пузыря с помощью эндоскопа, специального аппарата с видеокамерой, которая передает изображение исследуемых зон на экран монитора.

Цистоскопия помогает оценить общее состояние мочевого пузыря и его работу, выявить изменения внутренних стенок, обнаружить новообразования, очаги инфекций и воспалительные процессы.

Кроме того, цистоскопия позволяет взять частицы ткани из подозрительных участков для последующего анализа в лаборатории, удалить полипы и точечно ввести лекарственные препараты в патологические очаги.

Симптомы и показания к проведению цистоскопии

Врач может назначить вам цистоскопию, если у вас:

  • Кровь или гной в моче
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Боль при мочеиспускании
  • Затруднения мочеиспускания
  • Атипичные клетки в анализах мочи
  • Хроническая боль в области таза
  • Хронический цистит
  • Подозрение на инфекции мочевыделительных путей
  • Подозрение на камни в мочевом пузыре
  • Подозрение на новообразования мочевого пузыря или уретры
  • Подозрения на новообразования предстательной железы

Любой из этих факторов может стать основанием для проведения цистоскопии с целью уточнить диагноз, определить тяжесть и стадию патологического процесса или провести лечебные процедуры.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Диагностика

Цистоскопия назначается, когда другие методы диагностики не дают внятных результатов. Например, ультразвуковая диагностика не всегда помогает обнаружить те же язвы или полипы на ранних стадиях формирования.

Цистоскопия позволяет визуализировать образования любых размеров и форм, оценить их распространенность, доброкачественность или злокачественность, обнаружить камни, очаги воспалений, травмы слизистой оболочки, сужения уретры.

Лечение

Цистоскопия, в отличие от большинства методов диагностики, позволяет успешно провести целый ряд лечебных процедур: удалить новообразования, удалить или измельчить камни, убрать закупорки и сужения, прижечь язвы и точечно ввести лекарственные препараты в воспалительные очаги.

Какие болезни мочевого пузыря помогает выявить цистоскопия?

Цистоскопия помогает с высокой точностью диагностировать целый спектр заболеваний мочевого пузыря, уретры и простаты, среди которых:

  • Циститы
  • Мочекаменная болезнь
  • Свищи мочевого пузыря
  • Доброкачественные образования в мочевом пузыре и уретре
  • Рак мочевого пузыря
  • Аденома простаты
  • Травмы мочевого пузыря
  • Инородные тела в мочевом пузыре

И ряд других заболеваний и патологий.

Противопоказания к цистоскопии

Цистоскопия безопасна для вашего здоровья и в ряде случаев незаменима, но есть ряд состояний, при которых цистоскопию проводить нельзя:

  • Острое воспаление мочевого пузыря или уретры
  • Острые инфекции половых органов
  • Кровь из уретры
  • Лихорадочное состояние
  • Плохая свертываемость крови
  • Тяжелое состояние из-за различных патологий печени, почек или сердца
  • Психические отклонения

Насколько цистоскопия подходит именно вам, определит ваш лечащий врач после тщательной предварительной диагностики.

Подготовка к цистоскопии

Подготовка к цистоскопии – важнейший этап, от которого зависит успех будущего обследования и лечения.

Подготовиться к процедуре вам поможет лечащий врач. Он подробно объяснит, для чего проводится цистоскопия именно в вашем случае, детально опишет каждый этап процедуры и даст необходимые рекомендации о том, как подготовиться в домашних условиях.

Возможность проведения цистоскопии под наркозом вы обговариваете с врачом заранее. В этом случае врач назначит вам необходимую диету, которая зависит от вашего веса, обмена веществ и вида анестезии.

Помните: если вы проходите цистоскопию под наркозом, после процедуры ни в коем случае не садитесь за руль.

Проведение цистоскопии

Цистоскопия проводится с помощью жесткого или гибкого цистоскопа.

Жесткий цистоскоп чаще всего применяется для обследования женщин, так как у них короткая и широкая уретра. Иногда обследование проводится под местной анестезией, спинальным или общим наркозом.

Гибкий цистоскоп позволяет провести обследование при более длинной и узкой уретре. Этот метод предпочтителен для мужчин. Обследование проводится с помощью гибкой эластичной трубки и вызывает значительно меньше дискомфорта и болевых ощущений, нежели жесткая цистоскопия.

Какой вид цистоскопии подойдет именно вам, решит ваш лечащий врач исходя из результатов предварительной диагностики, особенностей вашего организма и общего состояния.

Анестезия

Вид анестезии подберет анестезиолог исходя из особенностей вашего организма, наличия противопоказаний, эмоционального настроя, физического состояния и целей, которые ставит перед собой лечащий врач.

Если обследование проводится под местной анестезией, врач введет непосредственно внутрь мочеиспускательного канала примерно 10 мл раствора новокаина. Общий наркоз врачи используют редко: цистоскопия – вполне терпимая процедура.

Как проходит цистоскопия?

  • Вы ложитесь на кушетку. Прежде чем ввести цистоскоп, врач обрабатывает ваши половые органы специальными антисептическими препаратами
  • Врач наполняет мочевой канал и мочевой пузырь жидкостью и вводит цистоскоп. Жидкость представляет собой специальный раствор, который улучшает видимость стенок
  • Чтобы изучить все необходимые зоны внутренних стенок мочевого пузыря, врач будет вращать зонд цистоскопа в разных направлениях
  • После того, как осмотр завершен, врач извлекает цистоскоп

Осмотр, как правило, занимает всего 10-15 минут.

Если проводятся лечебные процедуры или забор тканей из подозрительных участков, процедура может занять около часа.

Цистоскопия для женщин

Женщины чаще мужчин страдают различными патологиями мочевыделительной системы. Поэтому и цистоскопию женщинам назначают чаще – чтобы определить причины недержания мочи, диагностировать цистит, обнаружить различные новообразования, камни и травмы полости пузыря.

Обратите внимание: цистоскопия при беременности не противопоказана, но назначается только когда на лицо явные симптомы тяжелого заболевания.

Цистоскопия для мужчин

Цистоскопия у мужчин проходит более болезненно, нежели у женщин, так как уретра у мужчин уже и длинней. Поэтому цистоскопию мужчинам проводят, как правило, под анестезией.

Назначается цистоскопия мужчинам, как правило, тогда, когда у лечащего врача есть подозрение на какой-либо воспалительный процесс, например, на простатит. Кроме того, цистоскопия помогает точно диагностировать опухоль простаты (аденому или аденокарциному) даже на самых ранних стадиях развития.

Возможные осложнения после цистоскопии

Если цистоскопию проводил опытный специалист на хорошем оборудовании, серьёзных осложнений не будет.

После процедуры у вас могут быть частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт, зуд, рези или жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, а также примесь крови в моче. Не беспокойтесь: эти неприятные ощущения пройдут очень быстро. Но если они сохраняются в течение недели, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Высокоточно и комфортно

эндоскоп «PENTAX» премиум-класса позволяет нам проводить цистоскопию безболезненно, не теряя в высокой точности результата – благодаря тонкому гибкому зонду и мощной оптической системе, которое даёт на экран монитора детальное изображение исследуемых участков.

Это помогает в деталях рассмотреть и изучить уретру, мочевой пузырь и простату, точно оценить их состояние и работу, взять частицы ткани из патологического очага для анализа в лаборатории, удалить различные образования, убрать камни и точечно ввести лекарственные препараты.

Безопасно и эффективно

Недостаточно одного оборудования, чтобы точно диагностировать то или иное заболевание мочевыделительной системы, обнаруживать воспаление, камни или новообразования. Только высококлассный специалист с богатым практическим опытом может провести цистоскопию безопасно для вашего здоровья и верно трактовать результаты обследования.

Проходя цистоскопию в сети наших клиник, вы можете быть уверены: наши специалисты – профессионалы с многолетним опытом успешной работы – проведут процедуру комфортно и безопасно для вашего здоровья, верно расшифруют результаты обследования и точно выяснят, есть у вас какие-либо патологии мочевыделительной системы или нет.

Помните! Цистоскопия незаменима для диагностики целого спектра заболеваний. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт при мочеиспускании или замечаете в моче кровь или другие выделения, которых не было раньше, не теряйте драгоценное время и не занимайтесь самолечением, которым вы можете спровоцировать серьёзные осложнения.

Запишитесь на приём к специалисту прямо сейчас. Ведь чем раньше выявить заболевание, тем проще его вылечить.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник: https://www.stomed.ru/articles/article/tsistoskopiya-endoskopiya-mochevogo-puzyrya/

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Эндоскопия мочевого пузыря что это такое

Мочевой пузырь очень уязвимый орган, особенно у женщин. Из-за короткого канала уретры в него может попадать инфекция из половых путей, вызывая воспалительные процессы различного характера. Во время беременности последнего триместра, когда ребенок становится довольно большим, мочевой пузырь зачастую подвергается сдавливанию, что также может приводить к возникновению патологий.

Для обследования этого органа мочевыводящей системы используется немало диагностических методик, которые в большинстве случаев являются неинвазивными, и не всегда могут предоставить полную картину его состояния. Тогда как цистоскопия мочевого пузыря у женщин позволяет скрупулезно осмотреть всю внутреннюю поверхность, не пропуская ни одного участка.

Суть обследования

Термин цистоскопия образован двумя древнегреческими словами – kystis, что означает «мочевой пузырь», и σκοπέω – смотрю, наблюдаю, исследую.

То есть процедура подразумевает проведение осмотра мочевого пузыря при помощи специального инструментария.

Приборы для проведения данного исследования называются цистоскопы, и они бывают двух видов – жесткий (металлическая трубка) и мягкий (гибкий оптоволоконный шнур).

На конце приборов встроена специальная осветительная система, позволяющая врачу произвести осмотр внутренней поверхности уретрального канала и мочевого пузыря. Следует отметить, что в последнее время диагностика чаще всего выполняется мягким цистоскопом, так как это существенно снижает риски травмирования исследуемых областей.

Некоторые женщины, получив направление на цистоскопию и узнав суть процедуры, начинают переживать, что такое обследование, скорее всего, будет болезненным. Это не так.

Да, безусловно, процедура не особо комфортная, но, во-первых, мягкий цистоскоп способен легко проникнуть в пузырь, а во-вторых, почти всегда применяются анестетики, снижающие чувствительность.

Поэтому неприятно может быть, а больно – нет!

Когда необходима цистоскопия?

Как правило, данное исследование назначает врач-уролог при наличии следующих симптомов или состояний:

  • подозрение на наличие в полости мочевого пузыря инородного предмета;
  • нарушение мочеиспускания, невозможное определить другими методами;
  • подозрение на неинфекционный цистит или мочекаменную болезнь;
  • обнаружение в анализе мочи нетипичных клеток;
  • длительные боли в малом тазу, недержание мочи;
  • повышенная активность мочевого пузыря;
  • частые рецидивы хронического цистита;
  • гематурия – примесь крови в моче;
  • травмы мочевого пузыря.

Цистоскопия может быть рекомендована пациентке, если лечащий врач подозревает дивертикулез (выпячивание стенки) мочевого пузыря или уретры, а также свищи в местах соприкосновения пузыря с кишечником или влагалищем. Также это исследование необходимо при условии, что врач нуждается в более полной информационной картине, например, для проведения операции.

Кроме того, смотровая цистоскопия у женщин назначается для уточнения результатов, проведенных УЗИ, КТ, рентгена при подозрении на новообразование в мочевыводящих путях. Данная методика применяется не только в диагностических целях, но и в терапевтических. К ним относятся такие манипуляции, как:

  • рассечение стриктуры (сужения просвета) устья мочеточника или уретры;
  • удаление новообразований и обструкций мочевого пузыря;
  • дробление и удаление конкрементов (камней);
  • установка катетеров в мочеточники;
  • остановка кровотечений;
  • проведение биопсии.

Довольно широкий спектр возможностей процедуры делает ее одной из незаменимых в урологической практике.

Прибор для проведения цистоскопии

Подготовка к цистоскопии во многом зависит от характера ее проведения. Процедура может быть смотровая, катетеризационная или лечебная. Но в любом случае обязательно предварительно женщина должна пройти осмотр гинеколога, сделать общий и биохимический анализ крови, а также сдать кровь на коагулограмму (свертываемость).

Если при проведении диагностики будет применяться наркоз, что чаще всего характерно для терапевтической цистоскопии, то не менее 6–8 часов нельзя ничего есть, чтобы избежать рвоты.

При использовании местных анестетиков, врач дополнительно объяснит, нужно ли соблюдать голод. В остальных случаях достаточно ограничиться легкой пищей.

Предварительно лечащий врач должен скорректировать примем лекарственных средств, если женщина проходит курс противовоспалительной либо антикоагуляционной терапии.

То же самое касается и регулярного приема инсулина и других жизненно важных медпрепаратов. Врачи рекомендуют заранее подготовиться к возможным последствиям, и накануне исследования принять в профилактических целях препарат «Монурал». Он обладает антибактериальным действием, и предотвратит развитие осложнений воспалительного характера после цистоскопии.

Стоит продумать одежду для посещения медицинского учреждения – она должна быть комфортной и не стеснять движений. Хотя это может быть необязательно, так как в частных клиниках обычно выдается специально предназначенная одежда. Перед походом на обследование необходимо провести гигиенические процедуры половых органов и ликвидировать волосяной покров данной области.

Очень хорошо, если женщину будет сопровождать кто-то из близких. Ведь даже не принимая анестетики, она может чувствовать определенную слабость или незначительные боли, поэтому поддержка родственников окажется кстати. А при применении наркоза – это почти обязательное условие.

Как проводится у женщин

Процедура может проводиться как амбулаторно в специализированном диагностическом кабинете, так и в условиях стационара, например, урологии. Для прохождения обследования женщине предлагается разместиться на урологическом кресле или специально предназначенном столе с держателями для ног. Ноги фиксируются и слегка приподнимаются на опорах.

Если же у пациентки имеются патологии таза или нижних конечностей, препятствующие такому положению, то процедура выполняется при укладке лежа на боку. Уретра обрабатывается анестетиком – теплым раствором новокаина или лидокаина. Последний иногда применяется в виде геля. При планировании операционной цистоскопии внутривенно вводится наркоз.

Цистоскоп перед вводом смазывается глицерином, потому как делают процедуру очень аккуратно, чтобы не повредить мочеиспускательный канал. А из-за снижения чувствительности, которое обеспечивают анестетики или наркоз, женщина может не услышать боль при травмировании одного из органов мочевыделительной системы – уретры, мочевого пузыря или устья мочеточника.

После входа в пузырь из цистоскопа вынимается смотровая система и выводится остаточная моча. Затем полость органа промывается Фурацилином и заполняется физраствором до момента, когда появятся позывы к мочеиспусканию.

Это позволяет оценить вместимость мочевого пузыря. Далее диагностика осуществляется по следующему принципу – сначала врач осматривает верх и переднюю стенку органа, затем левую и правую, и только потом дно и заднюю стенку.

Процесс ввода цистоскопа в женские мочевые пути

Особенное внимание всегда уделяется изучению треугольника Льето – участку, расположенному между уретральным отверстием и устьями мочеточников. Это связано с его повышенной уязвимостью для различных патологий. При осмотре мочевого пузыря проводится тщательное изучение всех его внутренних характеристик, а именно:

Цистография мочевого пузыря

  • наличия инородных предметов;
  • окраски слизистой поверхности;
  • особенностей сосудистой сетки;
  • наличия в просвете мочеточников гноя или крови;
  • присутствия воспалений, язв, конкрементов, опухолей;
  • локализации, симметричности и формы устьев мочеточников.

Смотровая цистоскопия мочевого пузыря у женщин может совмещаться с любым из вышеперечисленных видов терапии. Кроме них, иногда выполняется хромоцистоскопия – эндоскопическое исследование, которое позволяет изучить скорость и интенсивность выведения мочи из мочеточника. Для этого внутривенно вводится 0,4% раствор индигокармина, способного придать моче голубой оттенок.

По интенсивности окраски выделяемой мочи определяется состояние верхних органов мочевыделительной системы.

После окончания осмотра врач вынимает цистоскоп и обследуемая (если использовался местный анестетик) может идти домой.

В случае применения наркозных препаратов, пациентка должна побыть под наблюдением специалистов несколько часов, чтобы они могли убедиться в отсутствии негативных последствий процедуры.

Точно сказать, сколько проводится данное исследование достаточно сложно – иногда хватает 5–10 минут, а в некоторых случаям может затянуться до 45–50 минут. Единственное, что является неопровержимым фактом – цистоскопия не длится более часа, так как длительное нахождение прибора в уретре может привести к ее повреждению.

Возможные осложнения

Как и при многих других инвазивных методиках, после цистоскопии также существует опасность развития осложнений. Незначительные побочные эффекты, такие как дискомфорт при мочеиспускании обычно проходят через 2–3 дня. Врачи рекомендуют пить больше жидкости после процедуры – это поможет избавиться от неприятных ощущений.

Но если же к дискомфорту присоединяются резь и жжение при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу, частые или ложные позывы к мочеиспусканию, озноб, повышение температуры тела, примесь крови в моче, боли в пояснице, задержка мочи и не проходят в течение 2–3 дней, то обязательно следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Так как это могут быть признаки присоединения инфекции, которые при отсутствии надлежащей терапии приведут к серьезным патологиям, несущим угрозу жизни и здоровью пациентки.

Жжение, резь и болевые ощущения, длящиеся более 3 дней после цистоскопии – повод безотлагательно обратиться к врачу

В первые 2–3 дня после цистоскопии может наблюдаться в моче незначительное количество кровянистых вкраплений – это не считается признаком осложнений, и если проходит самостоятельно, то повода для посещения больницы нет.

Опасным считается содержание крови в урине, отмечающееся более 3 дней.

Выполнение процедуры врачом, не имеющим достаточного опыта и квалификации, может привести к возникновению определенного ряда осложнений, таких как:

  • инфицирование полости мочевого пузыря;
  • цистит и эрозивные поражения слизистой;
  • травмы, связанные с разрывом уретры;
  • перфорация (прокол) стенки мочевого пузыря.

Последнее осложнение может стать причиной получения женщиной инвалидности, так как вытекание мочи из пузыря в брюшину вызывает перитонит, поэтому подобные состояния нуждаются в постоянном наблюдении и терапии.

Когда нельзя проводить цистоскопию?

Хоть и цистоскопия не считается процедурой повышенной сложности, но из-за необходимости проникновения в полость органа существует определенный перечень ситуаций, когда ее проводить не следует. Противопоказания могут быть общего или местного характера.

Так, к общим относятся:

  • острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и интоксикацией;
  • болезни, связанные с нарушением функции свертываемости;
  • кровотечения неопределенной этиологии;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

Беременность является относительным противопоказанием, так как в отдельных случаях без проведения данной методики просто не обойтись. При посттравматическом шоке и нарушении выделительной функции почек запрещено проводить цистоскопию с контрактным веществом – это может вызвать серьезные осложнения. Местными противопоказаниями принято считать следующие:

  • острый воспалительный процесс слизистых оболочек уретры;
  • обострение хронических заболеваний – цистита, уретрита;
  • нарушение проходимости (стриктуры) уретры;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • •иод менструации.

Если у пациентки обнаруживается сужение уретры, то сначала его удаляют при помощи бужирования или уретротомии и только после этого проводится цистоскопия.

Несмотря на инвазивность методики и высокие требования к квалификации врача, цистоскопия до сих пор остается единственным способом, позволяющим визуально оценить состояние мочевого пузыря.

Поэтому не стоит отказываться от процедуры, мотивируя страхом возникновения осложнений или болезненных ощущений, а найти клинику, почитать отзывы и смело отправляться на диагностику.

Отзывы

Нелля, 36 лет:
Получила направление на цистоскопию, так как очень часто беспокоили циститы. Боялась сначала, конечно, но потом как-то расслабилась или врач попался доброжелательный.

Когда вводил прибор, я почти ничего не почувствовала, затем минут 10 осторожно смотрел в нее и поворачивал, как ему было удобно. Немного было неприятно, когда доставал, но это я ведь даже без обезболивающих лекарств проходила.

Так что считаю, что процедура нестрашная.

Светлана, 49 лет:
Прохожу цистоскопию уже в третий раз. Первый раз было страшновато, но я нашла одного из лучших специалистов в нашем городе, и все прошло на ура. Врач – знаток своего дела, поэтому хожу только к нему. Побрызгает немного лидокаином и вперед. Минут 15 и готово. Последний раз даже не было никакого дискомфорта.

Ирина, 38 лет:
После обнаружения в анализах мочи взвесей, меня отправили на цистоскопию. Ужасно боялась – даже выпила успокоительное.

Но на мое удивление все прошло очень быстро и абсолютно не больно. Немного пощипывало, когда врач доставал трубку, и потом – весь день при мочеиспускании было немного некомфортно.

Зато мой мочевой пузырь был полностью осмотрен, а пугающие диагнозы не подтвердились.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/cistoskopiya-mochevogo-puzyrya-zhenshchin

Онлайн медицина
Добавить комментарий