Киста шейки матки мкб

Киста шейки матки :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Киста шейки матки мкб

 Название: Киста шейки матки.

Киста шейки матки

 Киста шейки матки. Псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом.

Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию.

В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и тд ).

 В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое.

Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза, поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

 Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты.

Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Киста шейки матки  Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.  Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.  Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит, при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

 Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки – имплантируется в ткани шейки матки.

Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов, родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания, удаления полипов цервикального канала, введения ВМС, проведения гистероскопии ).

Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

 Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.  Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.  Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния. Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

 Выделения из влагалища (бели). Кровянистые выделения из влагалища.

 Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении.

Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии, а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.
 С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки.

Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

 В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции.

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола.

После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки.

 Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия, гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией.

Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и тд В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33914

Киста шейки матки код по мкб 10

Киста шейки матки мкб

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста шейки матки – это закупоренные протоки железистой ткани, ее правильнее называть ретенционной кистой или ovuli Nabothi – кистой наботовых желез. Развивается кистозное образование из-за нарушения обратного оттока секреторной жидкости, который в свою очередь провоцируется смещением двух видов эпителиальной ткани – цилиндрического и плоского.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кисты шейки матки

Кисты образуются по причине воспаления цервикальной части шейки матки, из-за воспалительного процесса в канале шейки – эндоцервицита, а также по ряду причин неясной этиологии. Травмировать уязвимые части шейки могут также внутриматочная спираль, осложненные роды, аборты, диагностические исследования, предполагающие соскобы.

Железа переполняется слизистым секретом, начинает увеличиваться, но чаще всего не беспокоит женщину и определяется лишь при плановом обследовании – визуальном осмотре на гинекологическом кресле, УЗИ и при кольпоскопии.

Эти кистозые образования практически никогда не преобразовывается в онкологический процесс, не малигнизируется, однако в полости кистозного образования, как правило, сохраняются и размножаются вредоносные бактерии и прочие микроорганизмы, которые провоцируют рецидивы сопутствующих или основных воспалительных заболеваний.

Нередко лечение кольпита или сальпингита, цервицита или эндометрита длится годами, не оказывая должного эффекта при всех правильных, казалось бы назначениях. Если выявляется киста шейки матки, она подвергается адекватной терапии, часто рецидивирующие воспаления постепенно уходят.

Кроме того хронические воспаления приводят к стойкому бесплодию, или проблеме срыва беременности. Крупные кисты могут значительно изменять размеры цервикального канала, сдавливая его, что является механической, травматической причиной отторжения плода.

Разумеется, в бесплодии нельзя винить только наботовы кисты, однако и они вносят свой патологический вклад в эту проблему. Единичное, небольшого размера кистозное образование, как правило, не оказывает значительного влияния на функционирование половых органов, она редко мешает беременности и родам.

Даже если кисту определяют на УЗИ во время беременности, она не мешает развитию плода, а удаляется после родов, спустя 35-40 дней, когда прекращаются кровянистые выделения – лохии. Также киста шейки матки, которая диагностируется как малая и единичная, не является противопоказанием к введению противозачаточных средств – колец или внутриматочных спиралей.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы кисты шейки матки

Киста шейки матки чаще всего развивается абсолютно бессимптомно и диагностируется лишь тогда, когда женщина обращается к гинекологу по поводу вагинальной инфекции или в плановом порядке для профилактического осмотра.

[13], [14], [15]

Формы

Киста шейки матки разделяется на следующие виды:

  • Единичное кистозное образование.
  • Множественные образования, к которым и относятся ovuli Nabothi – наботовы кисты.
[16], [17], [18], [19], [20]

Диагностика кисты шейки матки

Обследование может включать в себя следующие процедуры:

  • Мазок на исследование микрофлоры среды уретрального секрета.
  • Мазок на микрофлору слизи влагалища и шейки.
  • Цитология и гистология эпителия шейки и цервикального канала.
  • Выявление возможных возбудителей хламидиоза, трихомониаза и других инфекций методом ПЦП (полимеразной цепной реакции).
  • Аналитические исследования крови – иммуноферментограмма, исследование гормонального баланса.
  • Ультразвуковое сканирование.
  • Кольпоскопия.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение кисты шейки матки

Киста шейки матки или кистозное образование наботовых желез лечится, как правило, малотравматичными способами, а визуально определяемые как малые кистозные образования без гнойного содержимого чаще всего подвергаются радиоволновой, лазерной или криотерапии.

Пунктирование и дренаж кист проводится в с случае диагностирования более крупных или множественных образований. Процедура выполняется практически в любой день, исключая дни менструального цикла.

Если бактериальные посевы выявляют вредоносные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания (хламидии, микоплазмы, кандиды, лептотриксы – анаэробная «цепочная» бактерия), показана дополнительная медикаментозная антибактериальная терапия.

Лазерный метод более болезненный, чем прижигание, однако его используют в последе время как наиболее результативный, поскольку он позволяет не только нейтрализовать новообразования, но одновременно и прижечь кровоточащие сосуды, удалить поврежденные воспалением ткани. Лазер показан для женщин, имеющих детей, криотерапия показана для нерожавших пациенток.

Также в качестве эффективного метода все чаще используется радиоволновой метод, который словно выпаривает (вапоризирует) дополнительных проход, по длине напоминающий закупоренный выводной проток. Процедура предполагает использование сверхвысоких колебаний звука (волновой метод), поэтому абсолютно безболезненна и безопасна.

Через образовавшийся коллатеральный ход содержимое кистозного образования опорожняется, а стенки полости образования склеиваются, слипаются. Процесс восстановления и заживление не занимает более трех дней, в качестве сопутствующих проявления могут быть незначительные влагалищные выделения, которые проходят спустя 2-3 дня.

Как сопутствующие методы, обеспечивающие антисептическую обработку, применяются орошения, назначаются вагинальные суппозитории и физиотерапевтические процедуры. Во время всего процесса лечения следует пользоваться контрацептивными средствами, исключающими возможность рецидивов заражения со стороны сексуального партнера.

Зачатие и нормальная беременность возможны после наступления и окончания следующего менструального цикла при нормальных показателях контрольных плановых исследований.

Особенных ограничений в диете или физической нагрузке во время лечения не существует, однако необходимо минимизировать пребывания на солнце во избежание дополнительного ультрафиолетового облучения, включая посещение солярия. Киста шейки матки профилактируется с помощью плановых регулярных осмотров и результативного лечения воспалительных заболеваний половой сферы.

Источник: https://medistok.ru/medicina/kista-shejki-matki-kod-po-mkb-10.html

Киста шейки матки: что это? Симптомы и лечение кисты, фото

Киста шейки матки мкб

Слизистая оболочка, которая выстилает поверхность шейки матки и называется эндоцервиксом, снабжена наботовыми железами. Они выделяют слизь, препятствующую проникновению инфекций к внутренним половым органам.

Нарушение в работе этих желез провоцирует образование кисты шейки матки. Симптомы и лечение, причины возникновения и виды патологии подробно рассмотрены в данной публикации.

Киста на шейке матки: что это?

В норме слизистый секрет беспрепятственно выходит на поверхность. Но если выводные протоки забиваются, то слизь скапливается в железах, образуя кисты на шейке матки.

Киста на шейке матки, фото

Причиной выступает инфекционно-воспалительный процесс половой сферы, гормональные нарушения или травмирование тканей.

Внешне кисты выглядят как узелки, или пузырьки, заполненные светлой жидкостью, или угри, и могут располагаться и на шейке матки, и в цервикальном канале.

Кисты эндоцервикса на шейке матки бывают двух типов:

  • одиночные, или эндометриоидные;
  • множественные, другие названия – наботовы, ретенционные.

Одиночная киста образуется из-за попадания клеток эндометрия на травмированную область, имеет синюшный оттенок, иногда кровоточит. Ее размер увеличивается перед началом менструации.

Ретенционные кисты имеют вид белых узелков, в которых находится скопившийся слизистый секрет и чешуйчатый эпителий. Эта разновидность часто является результатом самостоятельного излечения эктопии шейки матки.

Причины появления

Факторы, влияющие на образование кист:

  • Инфекционные патологии половых органов – воспаление тканей затрагивает и железы, из-за этого отток слизи затрудняется.
  • Работа наботовых желез нарушается в процессе активного заживления травмированных участков после родов, что вызывает закупорку выводных протоков слизистым секретом. Это самая частая причина кисты шейки матки.
  • Климактерический период – гормональные изменения в организме женщины приводят к истончению слизистой. Железы становятся более чувствительными к внешним раздражениям и производят больше слизи, которая не успевает выходить на поверхность.

Редкими причинами появления кистозных узелков на шейке матки являются опухолевый процесс или врожденные нарушения в организме. В соответствии с этим различают злокачественные и дизонтогенетические виды кист.

Симптомы кисты на шейке матки

возникновение кисты, фото

Маленькие образования редко дают о себе знать. Симптомы кисты шейки матки возникают, если железистая капсула со скопившейся слизью достигает больших размеров. Признаки таковы:

  • выделение крови между менструациями;
  • болевые ощущения при половой близости;
  • периодически возникающие боли внизу живота, чаще тянущие.

Заметив хотя бы один из симптомов, следует, не раздумывая, записаться на прием к гинекологу, так как межменструальные кровотечения и ощущение дискомфорта могут быть проявлениями не только кисты, но и злокачественной опухоли.

Названные признаки кист шейки матки нередко сопровождаются выделениями из влагалища, что обусловлено присутствием инфекции в половых органах.

Диагностика

Выявление кистозных узелков не представляет сложности – они обнаруживаются при гинекологическом осмотре. После этого для уточнения диагноза проводится кольпоскопия (обследование шейки матки и стенок влагалища с использованием оптического прибора – кольпоскопа) или УЗИ.

В дальнейшем врач назначает бактериоскопический анализ мазка на определение микрофлоры и исследование на присутствие инфекции.

На этапе диагностики важно исключить раковую опухоль, поэтому дополнительным методом обследования перед назначением терапии является изучение клеток эпителия на предмет злокачественной трансформации.

Что делать, если кисты на шейке матки обнаружены? О методах лечения заболевания читайте далее.

Тактика лечения кисты шейки матки

Терапия гнойно-слизистых кист проводится в два этапа. На первом их прокалывают, удаляя содержимое, а на втором при необходимости показан прием антибиотиков в соответствии с конкретной инфекцией, вызвавшей образование узелков.

Пунктирование не осуществляют во время менструации и за 3 дня до ее начала. Это нужно для минимизации риска развития эндометриоза в тканях матки.

Вместо обычного хирургического метода для лечения кисты шейки матки применяют такие способы:

  • криотерапия (прижигание узелков жидким азотом);
  • радиоволновое удаление;
  • прижигание лазером;
  • электрокоагуляция.

Из них самыми щадящими вариантами считаются первые два, поскольку применение жидкого азота и радиоволн позволяет избежать образования рубцов.

Лазерное лечение – метод несколько болезненный. Однако с его помощью не только удаляются ткани увеличенной железы, но и прижигаются сосуды, что особенно полезно при эндометриоидной кровоточащей кисте.

Лазерный способ практически не имеет осложнений, поэтому рекомендован еще нерожавшим женщинам.

После прижигания кисты шейки матки на протяжении нескольких дней может наблюдаться болезненность внизу живота. Для ускорения регенерации тканей спустя 10 суток со дня операции назначаются заживляющие свечи, а через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у гинеколога.

Опасна ли киста на шейке матки?

В большинстве случаев кисты на шейке матки опасности для жизни и здоровья не представляют. Они не перерождаются в рак, не препятствуют нормальному течению беременности, не осложняют роды и не провоцируют появление кистозных образований яичников.

Но при наличии инфекции и увеличении в размерах они могут стать причиной некоторых проблем:

  • Если в полость железы со скопившейся слизью проникают патогенные микроорганизмы, то в кисте развивается гнойный инфильтрат – начинается воспаление. Со временем оно может распространиться на матку и придатки.
  • Крупные кистозные узелки иногда выступают механической причиной бесплодия, так как сдавливают цервикальный канал, препятствуя зачатию. Удаление кисты полностью устраняет эту проблему.

Для своевременного выявления и ликвидации кист регулярно проходите гинекологический осмотр, внимательно следите за самочувствием и обращайтесь к специалисту при любых настораживающих симптомах.

Киста шейки матки МКБ 10

Раздел Q51 — Врожденные аномалии развития тела и шейки матки.

  • Q51.6  — Эмбриональная киста шейки матки

Источник: https://medknsltant.com/kista-shejki-matki-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-lechenie/

Онлайн медицина
Добавить комментарий