На шейке матки бугорок перед месячными

Какая должна быть шейка матки перед менструацией

На шейке матки бугорок перед месячными

Признаки приближения месячных у женщин примерно одинаковы. Это боль внизу живота и в области поясницы, недомогание, раздражительность, расстройства пищеварительной системы. Их выраженность зависит от особенностей организма.

Однако существует еще один интересный симптом, о котором знает не каждая женщина. Сегодня речь пойдет о том, какая должна быть шейка матки перед месячными – ее плотность, положение и прочие показатели.

Общие сведения о шейке матки и ее обследовании

Шейка матки – это часть детородного органа, которая представляет собой полое тело размером 2.5 х 3 см. Ее можно назвать связующим звеном между влагалищем и маткой.

Женщина может самостоятельно нащупать этот участок в домашних условиях, полностью погрузив в половые пути средний палец. Как только кончик пальца коснется выпуклости, двигаться дальше не стоит – нужный элемент обнаружен.

Занимаясь такой диагностикой ежедневно на протяжении нескольких циклов, женщина научится определять положение шейки матки перед месячными, просчитывать овуляцию и подбирать благоприятные для зачатия дни. Или наоборот, будет понимать, в какие дни необходимо усилить противозачаточные меры.

Врач осматривает половые пути пациентки на кресле с использованием специального зеркала. В домашних условиях обследовать шейку матки женщине будет удобно в нескольких позах:

  • Сидя на унитазе.
  • На корточках.
  • Стоя, но одна нога высоко поставлена.

При менструации исследование не проводят. В «чистые» дни орган ощупывают раз в сутки перед сном в одно и то же время. При подозрении на гинекологическое заболевание инфекционно-воспалительной природы или с началом кровотечения диагностика отменяется.

В том, высоко или низко расположена шейка матки в отдельный день, помогает сориентироваться скорость ее обнаружения. При высоком расположении участок трудно поддается пальпации, при низком обнаруживается сразу. О величине открытости судят по выемке. Если нащупывается небольшая щель, матка закрыта. Если ямка круглая и глубокая, значит, орган открыт.

Несмотря на простоту данного метода, врачи не рекомендуют самостоятельно обследовать внутренние органы. Запрет обоснован следующими причинами:

  1. При открытом отверстии возникает риск поражения матки болезнетворными бактериями. Из-за них воспаляются яичники, и развивается непроходимость маточных труб. В запущенных случаях болезни могут обернуться бесплодием.
  2. Поскольку перед менструацией шейка матки слегка опускается, неумелая пальпация может ее травмировать и спровоцировать развитие эрозии. Патологический очаг восприимчив к инфицированию и опасен в плане онкологического перерождения.
  3. Женщина не видит истинное состояние матки. Гинеколог оценивает реальную картину визуально при помощи зеркала.

Форма шейки матки перед месячными должна иметь подобие зрачка. Отклонение сигнализирует о недостаточности эстрогенов и неправильном функционировании желтого тела.

:

Положение шейки матки в разные фазы цикла

Вход в маточную полость в разных периодах цикла видоизменяется. Цикличная работа яичников проходит овуляторную, фолликулярную и лютеиновую фазу. Маточные функции меняются с секреторной на менструальную и пролиферативную.

Также меняется состав жидкости цервикального канала. Изучить его подробно можно в лабораторных условиях. Дома женщина может проанализировать консистенцию.

На ощупь шейка матки бывает такой:

  • Мягкая.
  • Упругая.
  • Плотная.
  • Рыхлая.
  • Твердая.

Ее положение или высокое, или низкое.

Секреторная стадия

Тонус матки во 2 половине цикла снижается и после овуляции ближе к месячным шейка становится мягкой. Наружный зев приоткрывается до такой степени, что внутрь проникает кончик пальца.

Высокое расположение шейки помогает сперматозоидам быстрее добраться до фаллопиевой трубы. Железистая часть цервикального канала интенсивно вырабатывает прозрачную белесую слизь. Щелочной показатель секрета достигает 8 ед. Слизь не тянется.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки организм начинает готовиться к отторжению эндометрия. В канале образуется пробка, шейка твердеет и опускается. Зев закрывается, цервикальный канал сужается. В случае беременности шейка не меняет своего положения. Нащупать зев мануальным способом в домашних условиях будет сложно.

Специалисты точно знают, как выглядит шейка матки накануне менструации, и характеризуют ее следующим образом:

  1. Расположена внизу.
  2. Имеет рыхлую мягкую поверхность.
  3. Наружный зев открыт, канал расширен.
  4. Цервикальной слизи выделяется мало.
  5. Секрет имеет липкую густую консистенцию.
  6. pH < 6.5 ед.

Таким образом, до начала месячных шейка становится полностью готовой к отторжению кровянистых выделений. Наряду с внутренними изменениями появляются симптомы ПМС – тянущие боли внизу живота и ухудшение общего самочувствия.

Пролиферативная стадия

На этапе пролиферации в матке восстанавливается эндометрий. В нем образуются собственные соединительные вещества и кровеносная сетка. Пролиферативная стадия длится до наступления овуляции. Начинается она во 2 половине фолликулярной фазы.

После месячных шейка матки снова претерпевает изменения:

  • Опускается во влагалище.
  • Наружный зев сильно сужается.
  • Эндоцервикс становится более плотным.
  • Количество цервикальной жидкости увеличивается.
  • Уровень pH постепенно возрастает до 7.3 ед.

Эндоцервикс – это слизистая часть канала. Его эпителий продуцирует цервикальную жидкость. Ее роль – защитить маточную полость от вторжения микробов. При выходе яйцеклетки слизь разжижается и облегчает мужскому семени проникновение в матку.

Менструальная стадия

Критические дни – сложный этап для организма. Самочувствие неважное, половые органы подвергаются риску инфицирования. По этой причине обследовать матку мануально не рекомендуется, и постоянно использовать гигиенические тампоны – тоже.

В менструальный период шейка матки имеет другие характеристики:

  1. Она низко опущена.
  2. Пребывает в низком тонусе.
  3. Уровень кислотности приближается к 7 единицам.
  4. Влагалищный эпителий слегка шелушится.
  5. Цервикальная жидкость выделяется в умеренном объёме.
  6. Наружный зев приоткрыт, отверстие направлено в сторону влагалищного свода.

Менструация приходится на первый отрезок фолликулярной фазы работы яичников. Далее начинается подготовка репродуктивной системы к очередной овуляции.

Ценность пальпации шейки матки как диагностического метода

Ежедневная пальпация шейки матки, в том числе и перед месячными, помогает отследить циклические изменения. Чтобы не травмировать и не инфицировать нежный орган, необходимо срезать ноготь на нужном пальце и отшлифовать край пластины.

Для большей безопасности процедуру лучше выполнять в стерильных перчатках или напальчнике. Все данные, собранные до начала кровотечения, рекомендуется записывать в блокнот.

Цель диагностики состоит в оценке положения шейки матки перед месячными и в другие фазы цикла, а также при беременности, если она наступила. Также важно знать плотность органа на пролиферативной и секреторной стадиях МЦ.

Собранная на протяжении нескольких месяцев информация окажет женщине помощь при планировании семьи и даст сигнал о необходимости обращения к врачу при наличии каких-либо отклонений.

Источник: https://MenCikl.ru/sostoyanie-shejki-matki-pered-mesyachnymi.html

Шарик на шейке матки перед месячными

На шейке матки бугорок перед месячными

Шейка матки перед месячными на ощупь становится не такой, как в остальные дни цикла. По ее состоянию легко вычислить, когда именно начнутся месячные (сколько примерно дней до них осталось).

Некоторые женщины даже проводят с этой целью во время ПМС или когда хотят забеременеть самостоятельную диагностику в домашних условиях.

Но делать это, не имея соответствующей подготовки, не рекомендовано, и даже может быть чревато опасными последствиями.

В соответствии с днем цикла шейка матки каждый месяц меняет не только свое положение, но и становится разной на ощупь. Изменяется и ее структура.

Как выглядит шейка перед месячными? Чтобы разобраться в этом, нужно понимать, какие процессы происходят в женском организме. После овуляции, которая наступает в середине цикла, организм женщины и матка готовятся к оплодотворению яйцеклетки. Появляется дополнительный эндометрий.

Происходит постепенное изменение формы и увеличение матки перед началом месячных. Перед овуляцией открывается цервикальный канал, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к своей цели.

Когда овуляция заканчивается, канал постепенно сужается и матка начинает свою подготовку к возможной беременности.

Если зачатия не произошло, матка избавляется от излишнего эндометрия. Дно матки является опущенным, шейка иссушается, твердеет. В цервикальном канале появляется слизь, он заполняется выделениями из влагалища. Секрет меняет свой состав и густеет.

Непосредственно перед ежемесячными выделениями крови ШМ опять раскрывается, слизь приобретает жидкую консистенцию. Матка перед месячными меняет свое расположение – происходит ее опущение.

ШМ перед месячными рыхлая и мягкая, опускается и слегка приоткрывается.

В этот период требуется особенно тщательная гигиена, потому что инфекция и бактерии могут легко проникнуть в матку и вызвать бактериальные или воспалительные заболевания.

А они – прямой путь к образованию спаек в маточных трубах, которые могут стать причиной бесплодия. Поэтому матка во время месячных наиболее уязвима, расположена низко.

Отлично все изменения демонстрирует изображение шейки матки по дням цикла (см. фото ниже).

Шейка матки перед месячными и при беременности отличается. В последнем случае она поднимается максимально высоко, поэтому пальпация проводится трудно (почувствовать орган можно разве что кончиком пальца). Матка уплотняется, твердеет, а канал сужается и напоминает плоскую щель. Если есть задержка и присутствуют эти признаки, можно предположить наступление беременности.

Самоосмотры проводить можно, особенно если женщина чувствует недомогание или ее что-то беспокоит. Научиться точно определять состояние и положение матки – задача не из легких. Но опыт приходит со временем. Если самообследование проводит регулярно, то уже спустя несколько циклов вы сможете точно диагностировать состояние своего организма и половой системы.

Проводится диагностика с соблюдением определенных простых, но очень важных правил. Эти условия должны беспрекословно соблюдаться:

  • никаких обследований во время менструального цикла, это чревато занесением инфекции;
  • в первую очередь запомните: не стоит самообследоваться чаще одного раза в день, лучше делать это 3 раза в неделю;
  • манипуляции желательно проводить в одинаковое время;
  • если есть воспаление, диагностику придется отложить.

Перед тем, как приступить к гинекологическому осмотру, следует тщательно подготовиться:

  1. Подстричь ногти. В противном случае существует вероятность ранения поверхности ШМ.
  2. Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
  3. Надеть стерильные медицинские перчатки, они уберегут матку от проникновения патогенных микроорганизмов.

Лучшее положение для проведения осмотра – сидя. Чтобы было удобнее, можно присесть на унитаз или биде. Но лучше сесть на корточки или просто поднять ногу и зафиксировать ее на возвышенности.

Если удобнее лежа нащупать ШМ, можно проводить самообследование и в таком положении. Вводятся во влагалище два пальца (средний и указательный).

Следите за движениями, они не должны быть резкими, чтобы не причинили травму слизистой.

Во время обследования под пальцами обнаружите плотный бугорок, он и является ШМ. Если есть соответствующий опыт, можно легко определить – твердая она или, наоборот, мягкая. А также легко понять состояние цервикального канала – закрытый или открытый – это свидетельствует про овуляцию или другие состояния.

Осматривая себя в период беременности, женщина сможет определить вероятность выкидыша на ранних сроках. Так, в интересном положении ШМ длинная и плотная. Если она укорочена (меньше 2,5 см), это становится серьезным поводом досрочного обращения к специалисту, прохождения обследования и даже госпитализации.

До предположительной даты родоразрешения подобные медосмотры позволяют определить готовность ШМ к родовой деятельности, особенно это актуально, когда начинается третья часть беременности. Она становится короче, разглаживается и пропускает в свой зев 1–2 пальца. Живот может опуститься. На разных срок беременности ШМ выглядит и прощупывается по-разному.

Хотя самообследование влагалищного дна и ШМ может быть очень информативным, специалисты не рекомендуют женщинам самостоятельно пальпировать шейку. И на то есть ряд причин, которым посвящены многие новые статьи. Всегда существует риск проникновения инфекции, что в итоге может привести к бесплодию. Неаккуратное проведение осмотра чревато травматизацией слизистой, а это путь к развитию эрозии.

В совокупности с инфекциями такое состояние может быть очень рискованным и способно окончиться даже развитием онкологических процессов.

Гинекологи утверждают, что самостоятельно невозможно качественно оценить состояние ШМ. Ведь специалисты, кроме пальпации, используют дополнительные инструменты — зеркала. Только с их помощью можно точно судить о состоянии органа.

Источник: https://folkmap.ru/mesyachnye/sharik-na-sheyke-matki-pered-mesyachnymi/

Шишка с горошину нащупывается на шейке матки – что это может быть?

На шейке матки бугорок перед месячными

Некоторые патологии органов половой системы сопровождаются возникновением различных образований на шейке матки. Они могут иметь вид горошин, шишек, бугорков и наростов.

В некоторых случаях они причиняют женщине дискомфорт и боль, но определяется это причиной, которая спровоцировала их появление. Шишки на шейке матки могут указывать на опасные патологии, прогрессирующие в женской половой системе.

При обнаружении у себя даже маленьких уплотнений женщине необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не заниматься самолечением.

Причины возникновения бугорков

Нередко во время интимной гигиены женщина нащупывает у себя различные изменения в структуре тканей половых органов.

Многих пациенток больше всего интересует, вопрос, почему появляются различные новообразования. Преимущественно такие образования имеют вид бугорков, возникающих на шейке детородного органа.

Такой симптом может указывать на опасные заболевания, протекающие в женском организме.

Специалисты выделяют некоторые причины, которые могут спровоцировать появление уплотнений на шейке матки:

  • Кисты наботовых желез. Кистозные образования на шейке матки появляются как результат закупорки желез, локализующихся на шейке матки. Кисты наботовых желез не вызывают появления ярко выраженной симптоматики, поэтому выявить их удается лишь при проведении врачом тщательной диагностики.
  • Оперативные вмешательства и родовая деятельность, которые вызывают рубцевание ткани. Разрастание ткани свидетельствует о перенесенной травме органа, что заканчивается появлением шрама. В некоторых случаях происходит неравномерное рубцевание ткани и следствием этого становится появление плотных бугорков на шейке матки.

    Механическое повреждение ткани матки может произойти после удара либо полового акта.

  • Новообразование доброкачественного характера. Маленькая шишечка сама по себе не способна причинить организму женщины какой-нибудь вред.

    В то же время существует опасность того, что маленькая доброкачественная опухоль может со временем преобразоваться в злокачественную опухоль. Именно по этой причине при выявлении у женщины таких наростов специалисты рекомендуют обязательно их удалить.

  • Эрозия.

    Одной из распространенных причин формирования на шейке детородного органа шарика, считается эрозия. Впоследствии она может преобразоваться в язву и вызывать выделения жидкости, в которой присутствует кровь. Основным методом лечения эктопии эпителия является прижигание.

    Коварство эрозии шейки матки кроется в том, что при отсутствии эффективного и своевременного лечения она может преобразоваться в злокачественную опухоль.

  • Миоматозный узел. Причиной появления миомы считается разрастание мышечного слоя, находящегося в области шейки матки.

    Следствием такого патологического процесса становится выпячивание и формирование круглой горошинки, которая может стремительно расти. В некоторых случаях миома имеет вид узла на ножке, который способен проникать из полости детородного органа во влагалище. Удалять такое миоматозное образование необходимо в том случае, если оно имеет тенденцию к прогрессированию. Дело в том, что опухоль может становиться причиной бесплодия и препятствовать в дальнейшем вынашиванию плода.

Еще одной распространенной причиной появления шишки на шейке матки является полип, который, как и опухоль, может кровоточить. В том случае, если это происходит, то необходимо обязательно удалить образование. Мало того, полипы могут преобразовываться в онкологические опухоли, поэтому специалисты также рекомендуют от них избавляться.

Обобщенная таблица:

Опасные образования на органе

Большой размер шишки на шейке матки могут указывать на онкологические заболевания либо свидетельствовать о предраковых состояниях.

Рак шейки матки – это одна из распространенных причин обращения женщин к врачу-гинекологу.

На начальной стадии своего развития такая патология не вызывает проявления ярко выраженных симптомов, поэтому часто пациентки приходят за медицинской помощью уже с запущенными формами болезни.

Очень часто те бугорки и шишки, которые женщина пальпирует у себя самостоятельно оказываются рубцами после деструктивного хирургического лечения патологий и после родов.

Женщине необходимо обратить внимание на появление у себя следующих признаков:

  • появление шишки на поверхности шейки матки;
  • влагалищные кровотечения в середине менструального цикла;
  • боль и дискомфорт во время полового акта.

Важно: Рак шейки матки может начать развиваться и у девочек, еще не вступавших в половые отношения. Основной причиной возникновения такого заболевания считается вирус папилломы, который может передаваться бытовым путем. Во время родовой деятельности ребенок, рожденный от матери, зараженной папилломавирусом, инфицируется при прохождении по половым путям.

В том случае, если женщина обнаружила у себя шишку на поверхности шейки матки, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Независимо от вида патологии, которая вызвала появление такого образования, проводится тщательная диагностика. Врачом осуществляется тщательный осмотр, и собираются данные, и от их результатов будет зависеть дальнейшее обследование и лечение.

На гинекологическом кресле на ощупь выполняется осмотр шейки матки с применением зеркал, что позволяет определить наросты. При подозрениях на полипы эндометрия назначается проведение дополнительных методов, поскольку с помощью обычного осмотра выявить их не получиться.

Обнаруживать новообразования различного характера на шейке матки удается с помощью следующих процедур:

  • Забор и изучение мазка, который берется с поверхности шейки детородного органа. Подобный тест считается довольно простым и позволяет определить онкологическое заболевание.
  • УЗИ органов малого таза считается одним из информативных методов диагностики, с помощью которого удается выявить наросты на шейке матки и утолщение эндометриальной ткани.
  • Гистероскопия помогает определить полипы, их количество и структуру.

    Для проведения такой процедуры используется специальный прибор, который вводится в полость матки. Во время гистероскопии проводится забор материала для биопсии, который в последующем изучается в лаборатории. Обычно к проведению биопсии прибегают в тех случаях, когда возникают подозрения на рак полового органа.

  • Метрография – это метод диагностики, с помощью которого удается определить неровности полости детородного органа, и изучить наросты. Такая процедура считается своеобразным рентгеном и предполагает введение в полость органа контрастного вещества.

Женщине необходимо помнить о том, что любые шишки у шейки матки могут приводить к рецидивам и перерождаться в раковые опухоли. В том случае, если у женщины наблюдаются рецидивы патологии, то она должна находиться под систематическим наблюдением врача.

Меры профилактики

Появление больших и маленьких горошин на шейке матки возможно у пациенток любого возраста, и быстро устранить такую проблему возможно благодаря диагностике и эффективной терапии.

Важно: При отсутствии своевременного лечения небольшое образование на органе может становиться причиной бесплодия у женщин и невынашивания беременности. Кроме этого, шишка на поверхности шейки матки часто провоцируют сбои в работе желез, гормональные нарушения и даже летальный исход.

Врачи рекомендуют соблюдать некоторые меры профилактики, с помощью которых удается снизить вероятность появления бугорков около маточного зева:

  • во время беременности соблюдать все назначения и рекомендации врача;
  • рожать необходимо лишь в медицинском учреждении, а все разрывы должны быть во время защиты;
  • прерывать беременность рекомендуется лишь при наличии медицинских показаний;
  • нужно вакцинироваться против опасных видов вируса папилломы;
  • хотя бы раз в 6 месяцев посещать гинеколога.

Важно соблюдать гигиенические правила, то есть два раза в день проводить водные процедуры, вовремя менять прокладки и тампоны.

Кроме этого, нужно избегать переохлаждения, повышать защитные силы организма и избегать случайных половых контактов.

При каких-либо подозрительных выделениях в середине менструального цикла, болях при половом контакте или мочеиспускании нужно обязательно обратиться к гинекологу.

: Киста. Спасение от кисты и поликистоза

Из темы на baby.ru:

Вставляла свечку клотримазола и обнаружила у себя большую твердую как камень шишку см 5-6 на шейке матки. Кто знает что это может быть?? В инете ужасы пишут, мне страшно. К гинекологу только завтра((( еще тянет и ноет часто низ живота и поясница. Везде пишут что рак, я боюсь

Полип может быть

Полная версия обсуждения: https://www.baby.ru/blogs/post/857620492-541298734/

Спрашивает: Оксана Леонидовна Пол: Женский Возраст: 39

Добрый день. У меня на шейке матки две небольшие параллельно расположенные (примерно 3-5 мм) выпуклые шишки. Они у меня уже 2 года. Не болят, не кровят. Не беспокоят. Обнаружила пальцами. Они расположены сбоку на шейке матки, довольно глубоко.

В зеркалах 3 врача не смогли увидеть – глубоко!. Три врача смогли только предположить, так же как и Вы сейчас.

Скажите пожалуйста, что это может быть? И могут ли эти полувыпуклые образования быть злокачественными? Может ли на данном участке шейки матки появиться злокачественные шишечки? Дело в том, что три дня назад мне удалили радиоволной эрозию.

И сейчас я ставлю свечи с облепихой и свечи Гексикон. Опасаюсь, что если шишки имеют (или могут иметь) злокачественную среду, то облепиховые свечи могут (я так предполагаю) вызвать усиленное деление плохих клеток этих шишечек. Очень жду Ваш ответ.

Здравствуйте! Не совсем поняла, как вы их чувствуете, а врачи не видят. Странно. Это шишки могут быть наботовыми кистами или папилломами или кондиломами. В последнем случае нужно сдать анализ на ВПЧ. Для определения злокачественности можно делать только биопсию, но при этом их нужно видеть

Елена Викторовна, я и врачи можем только чувствовать шишки пальцами. Они не видят их в зеркалах – они далеко и глубоко. Поэтому врачи их НЕ видят, а только чувствуют пальцами также как и я.

Ничего странного в этом нет, что мы вчетвером (три врача и я) только можем ощущать их пальцами – они находятся на шейке матки очень глубоко, а не на наружном зеве шейке матки в поле зрения в зеркалах. Но, в принципе вы подтвердили мнение врачей – что они могут быть наботовыми кистами.

А в этом месте может вместо этих шишек быть раковые опухоли? То есть я правильно понимаю, Елена Викторовна, что наботовые кисты могут быть не только на наружном зеве шейки матки, но и могут располагаться по бокам глубоко, правильно?

Вы так “компетентно” со мной спорите:) Даже капслоком периодически:) Для меня такая ситуация непонятна и странность в этом как раз есть. Потому что можно осмотреть и не только то, что видимо, а и то, что не видно. Для этого есть средства в арсенале специалистов. Вам нужно провести биопсию этих образований.

Под контролем УЗИ. Датчик ОБЯЗАН это видеть. И Вы не будете гадать. Наботовыми, или ретенционными кистами (латинское наименование — ovuli naboti) называют небольшие круглые беловато-желтые или белые доброкачественные образования на шейке матки, которые располагаются в ее влагалищной части.

Потому если это все глубже, то это не они.

Спасибо за ответ. Но, по Вашему мнению что это может быть? И могут ли они быть злокачественным проявлением какого-либо процесса на шейке матки? УЗИ врач сделает обязательно, как только всё заживет после прижигания эрозии.

К своему любимому врачу онкологу с 40-летним стажем я пойду после излечения эрозии. Мне бы хотелось сейчас узнать предположение что это может быть кроме наботовых кист.

Вы в начале решили что это наботовые кисты, во втором письме вы опровергли свое мнение, так что это может быть на шейке матки сбоку, располагаясь по средине шейки длины матки? Спасибо.

Маловероятно, что можно говорить о злокачественности. Дело в том, что злокачественные процессы в шейке начинаются внешне-то есть, с эрозии, например, лейкоплакии. Плюс они почти в 100% случаев дают контактные кровотечения после полового акта, например.

Я предположила наботовы кисты, потому как не до конца понятно, где все же находятся эти образования. После Вашего уточнения я понимаю, что очень маловероятно, что это они. Еще варианты-полипы, миомы цервикального канала.

Такие образования с помощью трансвагинального УЗИ можно спокойно дифференциировать. Подождите немного и Вы перестанете гадать.

Источник: http://03online.com/news/shishki_na_sheyke_matki/2014-6-6-24386

Источник: http://www.my-bt.ru/talk/post21605.html

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/shishka-s-goroshinu-na-shejke-matki-chto-eto-takoe-i-metody-profilaktiki/

Онлайн медицина
Добавить комментарий