Откуда появляется цистит у женщин

От чего бывает цистит у женщин? Причины, способы лечения

Откуда появляется цистит у женщин

Цистит — довольно распространенное заболевание, с которым часто имеют дело врачи. Кстати, согласно статистическим исследованиям представительницы прекрасного пола более подвержены этому недугу.

Вполне естественным является вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и какими факторами может быть спровоцирована болезнь.

А еще пациенток интересуют методы диагностики и лечения, предлагаемые современной медициной.

Что такое «цистит»?

Прежде чем рассматривать вопрос о том, почему часто бывает цистит у женщин, стоит разобраться с тем, что же представляет собой это заболевание. Циститом называют болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом в стенках мочевого пузыря.

Считается, что это своего рода «женский недуг». Естественно, и мужчины подвержены подобного рода заболеваниям, но 80% пациентов с данным диагнозом — именно представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет.

От чего бывает цистит у женщин и почему они столь подвержены заболеванию? Здесь имеют значение особенности женской анатомии, ведь задний проход и влагалище расположены очень близко к мочеиспускательному каналу, да и сам канал более широкий и не такой длинный, как у мужчин, из-за чего инфекция извне в мочеполовые органы проникает гораздо чаще.

С подобным диагнозом сталкиваются многие пациентки. Но прежде чем рассматривать способы лечения, стоит узнать, от чего бывает цистит у женщин. В большинстве случаев воспаление развивается на фоне активности бактериальной инфекции. Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани половой системы из внешней среды, а могут распространяться из других очагов воспаления.

На самом деле существует огромное количество факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс в мочевом пузыре:

  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания с хроническим или острым течением. Это может быть сальпингит, пиелонефрит, уретрит, аднексит, венерические болезни.
  • Анатомические особенности мочеполовой системы женщины, например, стриктуры.
  • Онкологические недуги также могут препятствовать нормальному выделению мочи, вызывая ее застой, что, соответственно, создает идеальные условия для размножения бактерий.
  • Сильно переохлаждение организма.
  • Снижение иммунной активности, в том числе и во время беременности.
  • «Сидячая» работы, так как в таком положении нередко наблюдается застой мочи и прочих жидкостей в малом тазу.
  • Наличие хронических очагов инфекции, включая, например, кариес, хронический тонзиллит и ринит.
  • Сахарный диабет, который сказывается на работе иммунной системы.
  • Постоянные стрессы и нервные перенапряжения (сказываются на состоянии иммунитета).
  • Прием лекарств, угнетающих активность иммунной системы.
  • Несоблюдение норм интимной гигиены.
  • Хроническое недосыпание, неправильное питание.
  • Пожилой возраст.
  • Раннее начало половой жизни, частая смена партнеров.
  • Травмы половых органов и повреждение нижней части спины.

Очень важно знать, от чего бывает цистит у женщин. Лечение ведь в большинстве случаев зависит именно от первопричины. Именно поэтому тщательная диагностика так важна.

В современной медицине существует несколько схем классификации данного заболевания. Так какой бывает цистит у женщин? В зависимости от причины выделяют:

  • Инфекционный цистит, вызванный активностью патогенных грибков, бактерий и вирусов.
  • Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано аллергической реакцией, приемом лекарств или попаданием в организм токсинов, проведением лучевой терапии.

В зависимости от разновидности инфекции цистит разделяют на:

  • Специфический, который вызван проникновением в организм возбудителей хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза.
  • Неспецифический цистит — вызван активацией условно патогенной микрофлоры организма женщины, например, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков.

В зависимости от течения выделяют острую и хроническую форму недуга. Цистит может быть первичным или вторичным (возникает как осложнение другого заболевания).

Основные симптомы заболевания

Теперь вы знайте, от чего бывает цистит у женщин. Но, конечно, стоит ознакомиться и с его основными симптомами, ведь чем раньше вы заметите признаки и обратитесь к врачу, тем легче пройдет процесс терапии.

Острые формы недуга имеют очень характерную клиническую картину. К одним из самых распространенных признаков относят частые позывы к мочеиспусканию (иногда каждый 10-15 минут).

При этом мочи выделяется не так уж много, а процесс мочеиспускания сопровождается резями и сильными болями.

Многие женщины жалуются на боль в надлобковой области — она может возникать при мочеиспускании или присутствовать постоянно.

Моча, как правило, становится мутной. Нередко в ней можно заметить белые хлопья, примеси гной или даже крови. У некоторых пациенток появляются боли в пояснице (это, как правило, свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почки). Присутствуют и симптомы воспалительного процесса, в частности, повышение температуры, озноб, слабость и усталость, ломота в теле.

Современные методы диагностики

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к специалисту. Для начала врач собирает анамнез. Пациенткам показан гинекологический осмотр, а также консультация о терапевта и уролога.

Диагностика включает в себя несколько лабораторных тестов, в частности, мазок из влагалища на определение микрофлоры.

Также нужно сдать образцы крови и мочи — так можно обнаружить наличие воспалительного процесса в организме.

Обязательно проводится бактериологический посев, чтобы выделить возбудителя и проверить его чувствительность к антибактериальным средствам. Далее проводится ультразвуковое обследование органов малого таза. Иногда врачи дополнительно назначают цистоскопию (дает возможность оценить состояние мочевого пузыря изнутри) и урографию.

Как лечат цистит? Медикаментозная терапия

В процессе диагностики очень важно определить от чего бывает цистит у женщин. Лечение напрямую зависит от причины развития воспалительного процесса и общего состояния организма пациентки.

Терапия в данном случае обязательно должна быть комплексной. Если цистит вызван активностью бактериальных микроорганизмов (что происходит в 80% случаев), то пациентке назначают антибактериальные средства. Предпочтение на сегодня отдают фосфомицину, нитрофуранам, так как они хорошо накапливаются в моче и действуют на самых частых возбудителей цистита.

При бактериальном цистите целесообразно проведение курса терапии противомикробными препаратами, которые хорошо выводятся с мочой и действуют на кишечную палочку – самого часто возбудителя цистита.

При лечении цистита, особенно рецидивирующего, недостаточно однократного применения антибиотика, так как патогенные микроорганизмы быстро развивают резистентность. Например, кишечная палочка приобрела устойчивость ко многим видам антибиотиков.

В результате дозировку антибиотиков приходится постоянно увеличивать.

Препарат Макмирор относится к категории антимикробных средств с антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным эффектами и из-за свойств его молекулы к нему у микробов практически нет устойчивости.

При рецидивирующем цистите также рекомендуется обследование у гинеколога и, при выявлении вагинитов, бактериального вагиноза, местно можно применить вагинальные капсулы Макмирор Комплекс вместе с антимикробным препаратом внутрь. Это повышает эффективность и скорость излечения. А то, что невылеченные гинекологические инфекции способны влиять на частоту рецидивов цистита – доказанный в медицине факт.

В схему лечения обязательно включают препараты-уросептики, в частности, «Фурагин», «Канефрон». При цистите часто используются нестероидные противовоспалительные средства, например «Ибупрофен», «Ибуфен», «Нурофен», «Парацетамол».

Иногда для облегчения состояния пациентки используется «Но-шпа», снимающая спазм гладкой мускулатуры.

Поскольку антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору, для ее защиты используются пробиотики, в частности «Бифиформ», «Линекс», «Аципол».

Другие виды лечения и полезные рекомендации

В некоторых случаях, наряду с консервативной терапией, женщинам рекомендуют также тепловые процедуры. Рекомендуется на время лечения отказаться от соленой и острой пищи, специй, шоколада и кофе. Также важно пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Физиотерапия, как правило, применяется при лечении хронических форм цистита. И в таких случаях эффективны грязевые аппликации, процедуры УВЧ, электрофорез с применением лекарственных средств, ионофорез (используются антисептики и нитрофураны).

Возможные осложнения заболевания

Теперь вы знайте о том, от чего бывает цистит у женщин (с кровью). Лечение в большинстве случаев проходит гладко. Осложнения развиваются в том случае, если терапия была проведена неправильно или вовсе отсутствовала.

Инфекция может распространяться на другие ткани, в частности, на мышечный слой мочевого пузыря — такую форму цистита лечить уже гораздо тяжелее.

Воспалительный процесс нередко переходит и на другие органы мочеполовой системы, провоцируя развитие нефритов и прочих заболеваний.

К наиболее опасным осложнениям можно отнести разрыв мочевого пузыря с последующим перитонитом — к счастью, такое в современной медицине регистрируется крайне редко.

Почему бывает цистит у женщин после секса?

Довольно часто воспаление мочевого пузыря развивается у представительниц прекрасного пола после именно после полового акта. В народе подобное явление даже имеет свое названием – «синдром медового месяца». Нередко цистит развивается сразу же после первого сексуального опыта, так как происходит изменение привычной микрофлоры влагалища.

Почему часто бывает цистит у женщин после секса? На самом деле причин может быть много. Например, далеко не все партнеры придерживаются правил гигиены до и после соития (это касается не только женщины, но и мужчины). Инфицирование тканей может произойти из-за отказа от презервативов.

Длительные половые акты, особенно при отсутствии достаточного количества смазки, травмируют слизистую оболочку влагалища, что создает прекрасные условия для размножения патогенных микроорганизмов и их миграции по мочеполовой системе.

К факторам риска стоит отнести также использование тех средств контрацепции, которые изменяют нормальный состав влагалищных выделений.

Целесообразно ли лечение в домашних условиях?

Сегодня многих пациенток интересует вопрос о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить в домашних условиях. На сегодняшний день известно огромное количество народных рецептов, но стоит понимать, что использовать любые средства можно только после консультации у врача. Неумелое применение домашних рецептов может привести к массе неприятных и опасных последствий.

Довольно часто рекомендуют тепловые процедуры, которые помогают снять болезненность. Например, можно положить грелку на низ живота или приготовить сидячую ванну из отвара лекарственных растений (подойдет шалфей, цветки ромашки, трава череды). Полезным считается чай из коры красной рябины (100 г коры нужно прокипятить в литре воды).

Полезным может быть прием эхинацеи. Само по себе это средство не может излечить цистит, но настойка этого растения стимулирует активность иммунной системы, что ускоряет процесс лечения.

Профилактика цистита: полезные рекомендации для женщин

Теперь вы знаете о том, от чего бывает цистит у женщин и как его лечить. Но, согласитесь, что значительно легче предотвратить развитие заболевания, чем затем проходить терапию и справляться с последствиями. Какого-то специфического профилактического средства не существует, но женщинам рекомендуют придерживаться некоторых правил.

Как известно, довольно часто причиной воспаления становятся инфекции, именно поэтому пациенткам рекомендуют придерживаться правил личной гигиены, отказаться от ношения трусиков – стрингов и любого слишком обтягивающего белья. Очень важно использоваться презервативы при половых контактах. Стоит избегать переохлаждений и одеваться по погоде. А еще женщинам рекомендуют соблюдать правила гигиены и проходить плановые медицинские осмотры.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Источник: https://FB.ru/article/288616/ot-chego-byivaet-tsistit-u-jenschin-prichinyi-sposobyi-lecheniya

От чего появляется цистит у женщин: причины появления цистита у девушек и мужчин

Откуда появляется цистит у женщин

Часто женщины задаются вопросом: в чем причины появления цистита, и какие факторы влияют на его возникновение. Поскольку от этиологии напрямую зависит лечение, не лишним будет узнать, от чего появляется цистит у женщин.

От чего появляется цистит у женщин

Причины появления цистита у женщин обусловлены некоторыми факторами:

  • Эндокринными дисфункциями;
  • Сопутствующими гинекологическими заболеваниями, которые обусловлены нарушениями гормонального или иммунологического фона;
  • Анатомо-физиологическими особенностями: короткой уретрой, близким расстоянием от резервуаров инфекций, в частности от влагалища, и цистит от молочницы вполне может развиться за несколько часов.

Патогенные микроорганизмы благодаря предрасполагающим факторам легко проникают в полость мочевика разными путями:

  • Восходящим – из аногенитальной области;
  • Лимфогенным – от органов малого таза;
  • Гематогенным – при наличии сепсиса;
  • Нисходящим – опускаясь из почек;
  • Контактным – просачивание микроорганизмов сквозь стенку мочевика.

Следует отметить высокую степень устойчивости оболочки мочевика по отношению к различного рода инфекциям. Он регулярно самоочищается, вымывая микрофлору мочой. Прерывание регулярного естественного процесса приводит к недостаточному очищению от бактерий.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Появляется цистит у женщин и при нарушениях кровообращения в малом тазу. Они могут быть вызваны продолжительным очень неудобным положением, отсутствием активности, гиподинамией.

Возрастное снижение эстрогенов также может послужить ответом, откуда появляется цистит у женщин более старшего возраста.

Опущение органов, расположенных в малом тазу, ослабление мышц, климакс, – все эти факторы могут стать пусковым механизмом для развития цистита.

Наиболее часто появляется цистит у людей с сопутствующими патологиями, входящими в группу риска:

  1. Врожденные пороки мочеполовых органов.
  2. Длительное антибактериальное лечение.
  3. Иммунодефицитное состояние.

Причины появления цистита у женщин и девушек

Возникает цистит по многим причинам, но основной остается одна – бактериальная инфекция. А самым частым возбудителем заболевания считается кишечная палочка.

Также причины появления цистита могут заключаться в:

  • Переохлаждении. Не являясь непосредственной причиной болезни, переохлаждение, тем не менее, входит в факторы риска цистита.
  • Нарушении гигиены. Синтетика способна накапливать бактерии и способствовать их размножению. Поэтому предпочтение лучше отдать натуральному белью. В критические дни гигиенические процедуры следует проводить часто. Эти причины появления цистита у девушек лучше устранить даже вне обострения, в качестве профилактики.
  • Проблемах с кишечником. Запор, равно как и другие проблемы, не следует игнорировать. В этот период активизируется условно-патогенная микрофлора, легко проникающая в мочевик.
  • Авитаминозе. Нехватка питательных веществ может вызвать причины появления цистита у женщин. Следует насыщать организм сезонными продуктами.

Довольно часто появляется цистит у девушек, которые долго терпят, но стесняются посетить туалет вне дома. Редкое мочеиспускание предоставляет огромный шанс инфекции проникнуть во внутрь мочевика. Не следует терпеть: если захотелось в туалет, нужно сходить.

Еще одна причина, способная вызвать цистит – психологическая. Постоянные стрессы, сдерживаемые эмоции – это причины цистита по психосоматике, иногда эти факторы могут вызвать асептическое воспаление. Внезапные обязанности и боязнь с ними не справиться настолько тревожат, что отражение их может проявиться в появлении цистита, недержании мочи.

Почему появляется цистит после секса

Посткоитальный цистит или, по-другому, цистит после полового акта проявляется почти стазу либо в период 1-2 дня. Обычно короткий курс антибиотика отлично справляется с проблемой болезненных ощущений. Однако, нередки случаи постоянного рецидива после каждого соития.

После полового акта появляется цистит по нескольким причинам:

  1. Наружное отверстие уретры может смещаться вовнутрь влагалища или приближаться к нему на очень близкое расстояние. Это наблюдается при излишней подвижности самого канала. Подвергаясь сильнейшему раздражению во время секса, мочеиспускательный канал травмируется, и его защитные силы резко снижаются. Воспользовавшись ситуацией, бактерии беспрепятственно атакуют мочевой пузырь.
  2. После секса появляется цистит из-за бактерий. Причиной их появления служит отсутствие гигиены при близости либо беспорядочное чередование анального и вагинального способа соития. В этом случае возбудителем цистита становится кишечная палочка.
  3. Появляется цистит после достаточно продолжительного секса, из-за недостатка смазки наступает сухость половых каналов. В результате может травмироваться слизистая оболочка и открыть доступ бактериям.
  4. Кроме всего, естественный состав смазки половых органов нарушается применением контрацептивов. Из-за сбоя защитной функции слизистых появляется цистит у мужчин и у женщин почти одновременно. Причиной могут послужить одни и те же бактерии.

Необходимо отметить почему появляется цистит после незащищенного секса. На половом члене партнера находится много бактерий, которые при смешивании с микрофлорой партнерши могут проникать в мочевик, раздражая его стенки.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

с друзьями:

(оценок: 2, в среднем: 5,00 из 5)
Лучшие препараты от цистита:

  • 126 – 24% из всех
  • 85 – 16% из всех
  • 46 – 9% из всех
  • 37 – 7% из всех
  • 33 голоса – 6% из всех
  • 27 – 5% из всех
  • 23 голоса – 4% из всех
  • 19 – 4% из всех
  • 19 – 4% из всех
  • 17 – 3% из всех
  • Нитроксолин 3%, 16 16 – 3% из всех
  • 15 – 3% из всех
  • 11 – 2% из всех
  • Ципрофлоксацим* 2%, 8 8 – 2% из всех
  • Фуразолидон 2%, 8 8 – 2% из всех
  • 7 – 1% из всех
  • 5 – 1% из всех
  • Левомицетин 1%, 5 5 – 1% из всех
  • Амоксициллин 1%, 5 5 – 1% из всех
  • 3 голоса – 1% из всех
  • 3 голоса – 1% из всех

Какое народное средство Вам помогает/помогло:

  • 70 – 31% из всех
  • 49 – 22% из всех
  • 37 – 16% из всех
  • Толокнянка 9%, 20 20 – 9% из всех
  • 14 – 6% из всех
  • 10 – 4% из всех
  • 9 – 4% из всех
  • 5 – 2% из всех
  • 5 – 2% из всех
  • 3 голоса – 1% из всех
  • 3 голоса – 1% из всех

Источник: https://cistito.ru/ot-chego-poyavlyaetsya-cistit.html

Цистит у женщин

Откуда появляется цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением.

Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови.

Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

  • кишечная палочка (70-95%);
  • стафилококки (5-20%);
  • реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
  • специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

  1. По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
  2. По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
  3. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
  4. С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

  • Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
  • Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
  • Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
  • Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
  • Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
  • Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
  • Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания.

При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек – пиелонефрит.

При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

  1. Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
  2. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
  3. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
  4. УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

  • Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
  • Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
  • Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
  • Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Цистит: откуда берется и как его лечить

Откуда появляется цистит у женщин

Цистит — это воспалительное заболевание слизистой и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из наиболее часто встречающихся инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Точной статистики распространенности острого и хронического цистита в нашей стране нет, так как нередко заболевание остается нераспознанным, а больные наблюдаются по поводу инфекции мочевыводящих путей.

Сравнительно высокая частота встречаемости цистита у женщин обусловлена:

  • анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала: короткая уретра, близость к таким естественным резервуарам инфекции, как анус и влагалище;
  • наличием сопутствующих гинекологических заболеваний (вульвитов, вульвовагинитов), обусловленных гормональными и иммунологическими нарушениями женского организма;
  • эндокринными дисфункциями.

Возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь различными путями:

  • восходящим — из мочеиспускательного канала и аногенитальной зоны;
  • нисходящим — из почки и верхних мочевых путей;
  • лимфогенным — из соседних тазовых органов;
  • гематогенным — при септическом процессе;
  • контактным — при попадании микроорганизмов через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом очагов воспаления.

Следует отметить, что слизистая оболочка мочевого пузыря в высокой степени устойчива к инфекции. Мочевой пузырь очищается от микрофлоры путем регулярного ее “вымывания” с мочой.

В случае прерывания мочеиспускания наблюдается недостаточное очищение мочевого пузыря от бактерий.

Данный механизм наиболее часто срабатывает при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда оставшаяся часть бактерий в уретре может перемещаться в вышележащие отделы.

Условия, необходимые для предохранения мочевого пузыря от развития микробно-воспалительного процесса:

  • “регулярное” и полное опорожнение мочевого пузыря;
  • анатомическая и функциональная сохранность детрузора;
  • целостность эпителиального покрова мочевого пузыря;
  • достаточная местная иммунологическая защита (нормальный уровень секреторного иммуноглобулина А, лизоцим, интерферон и др.).

Было доказано, что для возникновения цистита недостаточно присутствия только микроба, необходимо наличие структурных, морфологических и функциональных изменений со стороны мочевого пузыря. Бактериальная “обсемененность” мочевого пузыря является только предпосылкой к воспалению, реализация же его происходит при нарушении структуры и функции мочевого пузыря.

Какими бывают циститы?

По этиологическим признакам циститы делят на неинфекционные и инфекционные. Среди последних выделяют неспецифические и специфические. Ведущая роль при неспецифических циститах принадлежит бактериям.

Чаще всего при цистите высевается E. coli (до 80%). В значительно меньшем числе случаев высеваются Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Синегнойная палочка нередко выявляется у больных, подвергшихся инструментальным исследованиям.

Klebsiella и Proteus чаще обнаруживаются у детей раннего возраста. У четверти от общего количества с циститами диагностически значимой бактериурии не определяется. В настоящее время признается роль вирусов в развитии геморрагического цистита.

При аденовирусной, герпетической, парагриппозной инфекции вирусы чаще играют роль фактора, предрасполагающего к нарушениям микроциркуляции, с последующим развитием бактериального воспаления. Имеются данные о возможной этиологической роли Chlamidii trachomatis в развитии циститов.

В ряде случаев циститы обусловлены мико- или уреаплазменной инфекцией.

Группу риска по развитию цистита грибковой этиологии составляют люди:

  • с иммунодефицитными состояниями;
  • длительно получающие антибактериальную терапию;
  • с врожденными пороками мочевой системы;
  • после оперативных вмешательств.

Немаловажное значение в генезе неинфекционных циститов имеют и такие факторы, как обменные нарушения, применение лекарственных препаратов.

Известны случаи развития геморрагического цистита после применения цитостатических препаратов. Радиация, токсические, химические и физические (охлаждение, травма) факторы также служат факторами риска развития цистита.

По характеру воспалительного процесса и гистологическим изменениям различают циститы катаральные, гранулярные, буллезные, геморрагические, инкрустирующие, интерстициальные, некротические. При остром катаральном цистите слизистая отечная гиперемирована.

Кровеносные сосуды расширены, повышена их проницаемость. При поступлении в экссудат большого количества эритроцитов воспалительный процесс приобретает геморрагический характер.

При тяжелой форме цистита процесс распространяется на подслизистый слой, вызывая отек, утолщение стенки мочевого пузыря, образование гнойных инфильтратов.

По особенностям течения различают острые и хронические циститы. При остром цистите воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем . При хроническом процессе отмечаются более глубокие структурные изменения стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя. В большинстве случаев при хроническом цистите повреждаются все слои мочевого пузыря.

Для диагностики острого и хронического цистита имеют значение:

  • уточнение жалоб больного;
  • изучение анамнеза заболевания и жизни, включая данные родословной;
  • анализ характера клинических проявлений;
  • характеристика мочевого синдрома;
  • данные ультразвукового и рентгеноурологического обследования;
  • результаты цистоскопического исследования.

Как протекает острый цистит?

Клинические проявления цистита зависят от формы и характера течения заболевания. Острый цистит, как правило, начинается с расстройства мочеиспускания. Появляются позывы к мочеиспусканию каждые 10–20–30 мин.

Частота мочеиспускания зависит от тяжести воспалительного процесса. Отмечают боли в низу живота, в надлобковой области с иррадиацией в промежность, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря.

В конце акта мочеиспускания может наблюдаться боль в основании мочевого пузыря, уретры или полового члена у мужчин.

Интенсивность болевого синдрома пропорциональна распространенности воспалительного процесса . Иногда наблюдается недержание мочи. Нередко выделяются капельки свежей крови.

Островоспалительные изменения в клиническом анализе крови при неосложненном цистите встречаются очень редко (в основном у детей раннего возраста), а при осложненном цистите они зависят от того, присоединился пиелонефрит или нет.

При геморрагическом цистите моча приобретает цвет “мясных помоев”. Для исключения сопутствующих патологий показана консультация гинеколога.

Анализ мочи

Важно не только получить данные о наличии в моче у больного циститом повышенного количества лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий, но и проконтролировать эффективность терапии через несколько дней для того, чтобы удостовериться в правильности назначенного лечения. Сохраняющаяся лейкоцитурия после нескольких дней терапии требует проведения более полного обследования для уточнения диагноза.

Описано несколько способов забора мочи. Однако наиболее физиологичным является забор из средней струи при свободном мочеиспускании. Для посева утреннюю мочу собирают в стерильную пробирку.

Микробиологическое исследование целесообразно проводить до назначения антибактериальной терапии, через три-четыре дня после ее начала и через несколько дней после окончания лечения.

Пробы мочи должны быть доставлены в лабораторию в течение часа после забора.

Посевы мочи обычно бывают стерильными при вирусных циститах.

УЗИ при цистите

Диагностику пациента с острым циститом целесообразно начинать с ультразвукового исследования, которое проводят на фоне “физиологически наполненного” мочевого пузыря. Для цистита характерным является обнаружение утолщения слизистой и значительного количества “эхонегативной” взвеси.

При остром цистите рентгеноурологическое обследование не показано. Эндоскопия мочевого пузыря позволяет оценить степень и характер поражения слизистой.

Данное обследование необходимо осуществлять в период стихания воспалительного процесса или ремиссии — при подозрении на хронический цистит.

Прогноз и лечение острого цистита

Прогноз при остром цистите обычно благоприятный и зависит от своевременности начатого лечения. В случае развития цистита у людей с эндогенными факторами риска заболевание нередко принимает хроническое течение.

Лечение цистита должно быть комплексным и предусматривать общее и местное воздействие. При остром цистите рекомендуется постельный режим. Показаны местные тепловые процедуры.

На область мочевого пузыря можно применять сухое тепло.

Ни в коем случае не следует принимать горячие ванны, так как тепло высоких температур может вызвать дополнительную гиперемию с нарушением микроциркуляции в мочевом пузыре.

Пища не должна быть раздражающей, целесообразно исключить все острые, пряные блюда и специи. Показаны молочно-растительные продукты, фрукты, богатые витаминами. Эффективно применение морса из клюквы, брусники.

Питьевой режим определяется потребностью больного. Однако при остром цистите лучше рекомендовать обильное питье (на 50% выше от долженствующего объема), которое увеличивает диурез, способствует вымыванию продуктов воспаления из мочевого пузыря. Суточное количество жидкости распределяется равномерно в течение дня.

Увеличение питьевого режима при остром цистите лучше рекомендовать после снятия болевого синдрома. Показаны слабощелочные минеральные воды, морсы, слабо концентрированные компоты.

Медикаментозное лечение острого цистита включает применение спазмолитических, уросептических и антибактериальных средств, которые должны быть назначены только после консультации уролога.

Профилактика цистита предусматривает меры, направленные на повышение защитных сил организма, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний. Важное значение имеет также соблюдение правил личной гигиены.

Подготовил врач-уролог первой категории Медицинской сети “Добробут” Александр Тачко.

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/diseases/71296-tsistit-otkuda-beretsya-i-kak-ego-lechit.htm

Онлайн медицина
Добавить комментарий