Почему кровит полип в матке

Содержание
  1. Кровотечение полипа матки: лечение, выделения, почему кровит
  2. Какими бывают полипы?
  3. Какие еще наблюдаются признаки
  4.  Почему развивается полип и когда может кровоточить?
  5. Что делать, если возникло кровотечение?
  6. Как выявить патологию?
  7. Нужно ли проводить операцию?
  8. Что делать после удаления опухоли?
  9. Почему может кровоточить полип в матке: симптомы у женщин и методы лечения
  10. Полип в матке – что это?
  11. Симптомы у женщин
  12. Может ли кровоточить образование?
  13. Почему появляется кровотечение?
  14. Первая помощь
  15. Методы лечения
  16. Полипы шейки матки и цервикального канала
  17. Причины
  18. Симптомы
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Реабилитация после удаления полипа
  22. Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:
  23. Полипы в матке могут вызывать рак и кровотечения | Университетская клиника
  24. Полип эндометрия
  25. Причины появления полипов
  26. Симптомы полипов эндометрия
  27. Чем опасны полипы
  28. Диагностика полипов
  29. Лечение полипов эндометрия
  30. Причины развития гиперплазии
  31. Симптомы гиперплазии эндометрия
  32. Лечение гиперплазии эндометрия
  33. Похожее
  34. Маточное кровотечение при новообразованиях матки. Рак и полипы

Кровотечение полипа матки: лечение, выделения, почему кровит

Почему кровит полип в матке

Полип матки – это новообразование, вырастающее из стенки детородного органа. Происходит такой аномальный рост клеток под воздействием определенных факторов. Данный нарост чаще всего имеет собственный кровоток. Если началось кровотечение полипа матки, лечение должно быть незамедлительным.

Какими бывают полипы?

Данные доброкачественные новообразования матки могут вырастать до нескольких сантиметров. Внешне они чем-то напоминают гриб либо обычную бородавку. Сначала полипы развиваются как доброкачественные опухоли, но в некоторых случаях они могут переходить в рак.

Такие наросты способны развиваться в разных местах детородного органа женщины. Обнаруживают их в разных возрастах. Полип матки состоит из тела, которое соткано из клеток эндометрия, и кровеносных сосудов. Крепится новообразование к стенке женского органа с помощью ножки или же просто располагается на широком основании.

Существует несколько разновидностей полипов, которые отличаются своей структурой. К ним относят:

  • Железистые. Они состоят из железистых клеток матки. Наиболее часто этот тип патологии обнаруживается у женщин молодого возраста.
  • Железисто-фиброзные. Эта разновидность опухоли включает в себя как железистые, так и соединительные клетки.
  • Фиброзные. Они состоят преимущественно из соединительной ткани. Иногда могут наблюдаться железистые включения, но они единичны. Обычно такие наросты выявляют у женщин после 40 лет.
  • Аденоматозные. Эти новообразования является самыми опасными для жизни пациенток, потому что содержат в себе атипичные клетки, склонные к злокачественному перерождению. Их необходимо срочно удалять.

Еще специалисты выделяют такой вид полипов матки как плацентарный нарост. Он представляет собой остаток плаценты вследствие родовой деятельности, абортов, выкидышей, замершей беременности. Эта разновидность также как и аденоматозные полипы является опасной из-за высокого риска перерождения в рак.

Какие еще наблюдаются признаки

Помимо того, что между менструациями и после полового акта у женщины идут кровянистые выделения из влагалища, еще могут проявляться другие признаки. Самыми распространенными являются следующие симптомы:

  1. Болезненность в нижней части живота.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Общее недомогание.
  4. Сбой менструального цикла.

Все эти клинические проявления вместе с кровотечением должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу. Стоит понимать, что если идет кровь, то это уже не первая стадия заболевания. Ведь на первых порах полип вообще сне тревожит пациенток до тех пор, пока не приобретет крупный размер.

 Почему развивается полип и когда может кровоточить?

Нет какого-то одного фактора, который бы всегда вызывал образование полипов в матке женщины. Специалисты говорят о нескольких причинах, которые всего лишь способны спровоцировать развитие патологии, но могут и не привести к этому. К таким относят:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Механическое травмирование стенок детородного органа вследствие абортов, родов, диагностического выскабливания.
  • Гормональный дисбаланс в организме женщины.
  • Наследственный фактор.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Эндокринные нарушения.
  • Лишняя масса тела.

Самым главным провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, а именно высокое содержание эстрогенов в крови женщины. Из-за этого клетки эндометрия матки начинают активно расти. Но не все они могут выйти вместе с месячными, поэтому в результате образуется опухоль и скопившихся клеток.

Почему же полип может кровоточить? Наиболее часто кровотечение проявляется при полипах, которые возникают в цервикальном канале матки. Такое новообразование легко может быть повреждено в процессе полового контакта, гинекологических манипуляций. Это и становится причинами кровотечения. Также больше всего кровоточат полипы большого размера, так как их легче всего повредить.

Что делать, если возникло кровотечение?

Если возникло кровотечение полипа матки, то лечение должно проводиться срочно. В этот период женщине важно сразу же обратиться к врачу. Также до проведения операции необходимо соблюдать следующие правила, если полипы кровоточат:

  • Пользоваться прокладками.
  • Отказаться от половой жизни.
  • Снизить физическую нагрузку на органы малого таза.
  • Не посещать сауну, баню, пляжи.
  • Обязательно соблюдать личную гигиену.

Обратившись с такими симптомами к врачу, женщине понадобится пройти обследование и решится на операцию. Хирургия – это единственный эффективный метод, который позволяет лечить подобное новообразование.

Как выявить патологию?

Если у женщины появились кровяные выделения при полипах в матке, то следует немедленно отправиться к своему лечащему врачу. Он проведет гинекологический осмотр, после которого назначит лабораторные исследования и гистероскопию.

Гистероскопический метод обследования позволяет, как диагностировать полип, так и сразу же избавиться от него. Для этого в полость матки женщины вводят специальное приспособление, которое оснащено камерой. Благодаря ей врач имеет возможность детально рассмотреть детородный орган.

С помощью данного метода диагностики специалист выявляет точное местонахождение новообразования, его параметры, количество, кровоток в нем. Если имеется возможность, то можно сразу провести удаление полипа матки.

Также есть такой метод обследования как диагностическое выскабливание. Оно чаще всего проводится для того, чтобы взять клетки пораженного участка матки  в целях гистологического исследования. По результатам такого обследования можно точно говорить о наличии того или иного типа полипов, его склонности к перерождению в рак.

Нужно ли проводить операцию?

Кровоточащий полип матки у женщин должен быть удален оперативным путем. Особенно, если размер новообразования слишком большой и вызывает помимо маточных кровотечений другие выраженные симптомы, к примеру, болевой синдром, трудности с мочеиспусканием, зачатием и прочие. Также абсолютным показателем к операции является перерождение клеток полипа в злокачественную опухоль.

Современная медицина предлагает хорошие методы лечения полипов, которые позволяют быстро решит проблему и восстановиться после операции. При этом есть способы, после которых репродуктивная функция сохраняется в полном объеме. Если патология не запущена, то можно избавиться от самой опухоли, но в тяжелых случаях врачи удаляют и матку тоже.

Эффективным способом лечения, если полип матки кровит, является гистероскопия. Она занимает немного времени, безопасна для пациенток, после нее женщины очень быстро восстанавливаются. Проводят процедуру примерно на 3 день после окончания менструаций. Это связано с тем, что в этот период времени эндометрий матки наиболее тонкий и полип лучше видно над ним.

Оперативное вмешательство проводится под наркозом. Врач применяет специальный инструмент для того, чтобы расширить шейку матки женщины.

Затем через влагалище вводит устройство – гистероскоп, с помощью которого сначала осматривает полость органа, а затем срезает полип с эндометрия матки.

После этого участок, на котором находился нарост, прижигается. В результате кровотечения больше не происходит.

Если полипов в матке очень много и они мелкие, то врач назначит диагностическое выскабливание, которое также проводится под контролем гистероскопа.

В процессе такой операции используется кюретка, которая и помогает снять весь верхний слой эндометрия детородного органа. После удаления новообразования его клетки отправляются на гистологию для исследования опухоли.

Что делать после удаления опухоли?

В реабилитационный период пациентке потребуется соблюдать все рекомендации своего лечащего врача. В частности, понадобится воздерживаться от секса не менее чем месяц, не перегревать органы малого таза, не нагружать их.

Также следует внимательно следить в будущем за своими гормонами. Если имеется какие-то нарушения, необходимо сразу же избавляться от них. Иначе нарост может вернуться, придется начинать лечение заново. Конечно же, никто не застрахован от рецидива, но если соблюдать все советы докторов, то можно значительно снизить риск повторного развития патологии.

Кровотечение при полипе не возникает просто так. Это значит, что на него воздействуют какие-то внешние факторы, к примеру, сексуальный контакт, а также значит, что размер его уже довольно большой. Такое новообразование нужно удалять без промедления, пока организм не подвергся различным осложнениям.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/krovotechenie-polipa-matki.html

Почему может кровоточить полип в матке: симптомы у женщин и методы лечения

Почему кровит полип в матке

Полипы, локализующиеся в матке – заболевание, диагностируемое при обращении к гинекологу с проявлением характерных симптомов новообразования, при помощи комплексного обследования (осмотра, УЗИ, гистологического исследования).

Среди гинекологических патологий полипы занимают по разным данным 4-15% от общего числа.

В современной медицине наличие полипа в матке рассматривается как предраковое состояние.

Поэтому он подлежит обязательному удалению.

Полип в матке – что это?

Полип – грибовидное доброкачественное новообразование, развивающееся из слизистого маточного слоя, «имеющее ножку» или «широкое основание».

Выделяют полипы тела матки (эндометрический) и шейки матки (цервикальный).

Величина полипов варьируется от нескольких миллиметров до 4-5 сантиметров в диаметре.

Причины возникновения полипов в матке до конца неизвестны, их появление связывают с:

  • воспалительными процессами эндометрия (эндометрит, сальпингоофрит, оофрит)
  • гормональными нарушениями (дисфункция яичников с повышенным выделением эстрогенов, миома, кисты яичников)
  • гормональными вспышками (беременностью, периодом менопаузы)
  • системными заболеваниями (щитовидной железы, иммунными, ожирением, сахарным диабетом)
  • механическими травмами (частые аборты, длительное использование спирали, неудачные хирургические операции, повреждения матки во время родов)
  • психоэмоциональными состояниями, приводящими к сбою иммунной системы (депрессии, стрессы, хроническая утомляемость)
  • хроническими патологиями репродуктивной системы (мастопатия, фиброма)
  • инфекциями, передающимися половым путем (герпес, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз и другие)
  • сохранением частички плаценты в матке после родов, замершей беременности или абортов

Симптомы у женщин

На ранних этапах рост полипа протекает бессимптомно (латентно). Симптоматика имеет одинаковое проявление у полипов разных видов и строения.

В начале развития могут наблюдаться:

  • ацикличность менструации (нерегулярность, сбои)
  • боли в нижней части живота
  • болезненность полового акта (диспареуния)
  • влагалищные выделения -«бели» (белые, водянистые, желто-зеленые — имеют неприятный запах)
  • общее недомогание
  • повышение температуры тела

Может ли кровоточить образование?

По мере увеличения размеров и длительности пребывания в организме развиваются симптомы, отличающиеся кровотечениями различного характера:

  • задержки, межменструальные или обильные кровотечения
  • кровит во время менопаузы
  • сукровичные выделения вне менструального цикла
  • кровь и мажущие вагинальные выделения после полового акта (коричневого цвета)

Полипы могут повлечь нерегулярность овуляции, что вызовет проблемы при зачатии и может стать причиной выкидышей или бесплодия.

При обнаружении симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Полипы цервикального канала – наиболее распространенная причина маточных кровотечений.

Этиология цервикальных полипов до конца неясна, однако чаще всего они диагностируются у женщин живущих половой жизнью и принимающих пероральные контрацептивы.

Полипозные образования проявляют симптоматику при прогрессирующей динамике развития. При превышении размеров в 5мм возникает риск повреждения «ножки» и инфекционного поражения, с последующими кровянистыми выделениями.

Почему появляется кровотечение?

Проявление кровотечений при полипе напрямую зависит от возраста женщины, состояния ее яичников, текущих и перенесенных заболеваний.

Кровотечение провоцируется разрастанием собственных сосудов полипа, увеличением размеров и нарушением его целостности.

Также полипы вызывают кровотечение при беременности, которые могут быть ошибочно приняты за выкидыш.

Первая помощь

Первая помощь при маточных кровотечениях оказывается неотложно. Применение лекарственных препаратов назначается врачом.

До приезда врача рекомендуется:

  • лечь и не совершать резких движений
  • восполнять потерю жидкости в организме (показан чай с сахаром и отвар шиповника)
  • положить под ноги подушку или валик
  • охладить низ живота (приложить лед, обернутый в ткань)

При оказании первой помощи нельзя:

  • производить спринцевание влагалища
  • принимать горячую ванную или душ
  • греть живот
  • принимать лекарства без предписания врача

Для комплексной терапии обычно назначают кровоостанавливающие препараты (например, препарат Дицинон), кальций хлорид, аминокапроновую кислоту, аскорутин, контрикал, викасол и ряд других препаратов для усиления выработки тромбоцитов , укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови.

Методы лечения

Если полипы небольшие по размеру, то сначала проводится консервативное лечение, если оно не дает ожидаемых результатов и рост новообразований не прекращается, прибегают к удалению хирургическим путем или физикальными методами:

1. Консервативное лечение. Медикаментозная терапия, включающая гормональные препараты для выработки эстрогенов (оральные контрацептивы), в сочетании с противовоспалительными средствами, иммуномодулирующими препаратами, витаминами и минералами.

2. Хирургическое вмешательство назначается при:

  • тенденции роста полипа после лечения медикаментами
  • обнаружении полипов более 1 см. в диаметре
  • наличии атипичных клеток, выявленных во время гистологического исследования

Применяется процедура выскабливания – механическое удаление внутреннего слоя эндометрия и гистероскопии – прицельное иссечение полипа.

К физикальным методам относят:

  • лазеротерапию(прижигание лазером);
  • криодеструкцию (замораживание жидким азотом);
  • радиотерапию (нагревание радиоволнами);
  • электрокоагуляцию (прижигание электротоком).

Данные технологии удаляют новообразования небольших размеров вместе с «ножкой» и комбинируются с хирургическими путями для прижигания ложа полипа.

Чаще всего во врачебной практике используется лазер, имеющий ряд преимуществ:

  • для проведения процедуры не требуется наркоз
  • не травмируются соседние ткани
  • после применения лазера не остается рубцов на стенках матки
  • за счет послойного удаления полипа увеличивается эффективность и снижается риск повторного возникновения

Любое инвазивное вмешательство проводится не ранее, чем через 4-5 дней после окончания менструации.

Полипы трудно выявить без специального обследования. Появление данных маточных образований может отразиться на работе женской репродуктивной системы, привести к выкидышу или бесплодию.

Самая большая опасность полипа заключается в возможности перерождения его клеток в злокачественное образование, которое несет прямую угрозу жизни.

Важно вовремя продиагностировать заболевание и сразу начать лечение.

Из видео вы узнаете о полипах в матке:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/krovotochit.html

Полипы шейки матки и цервикального канала

Почему кровит полип в матке

ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ И ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА — ЭТО ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ РАЗРАСТАНИЕ СЛИЗИСТОЙ, КАК ПРАВИЛО, СВЯЗАННОЕ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЕМ.

Причины

Большинство полипов шейки матки формируется в цервикальном канале из железистого эпителия. По мере увеличения в размерах полипы начинают выступать во влагалище и легко диагностируются при осмотре в зеркалах.

Среди главных причин развития полипов шейки матки и цервикального канала выделяют неспецифическое хроническое воспаление, связанное с инфекцией или длительным раздражением.

 В патогенезе важную роль играют такие микроорганизмы, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы.

 Длительное раздражение слизистой при установленной внутриматочной спирали часто ассоциировано не только с полипами шейки матки, но и полипами эндометрия.

Так же среди причин часто выделяют изменения гормонального фона и наследственность. Известно, что эстрогены стимулируют пролиферативные процессы, приводящие к гиперплазии и избыточному разрастанию слизистой. Наследственность имеет большое значение, поскольку в 30% случаев полипоз шейки матки отмечался у матерей и бабушек.

Среди всей патологии шейки матки на полипы приходится не более 5% обращений к гинекологу. Данная патология характерна для всех возрастов, однако пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Хотя подобные разрастания и не несут угрозы для жизни, лечение должно быть проведено, поскольку риск кровотечения и восходящей инфекции могут привести к серьезным проблемам в будущем.

Угроза прерывания беременности и невынашивания плода 5-кратно увеличивается по сравнению со здоровыми женщинами.

Кроме этого хронические воспалительные заболевания органов малого таза невозможно вылечить, не устранив причину.

Классификация полипов шейки матки и цервикального канала
ЖелезистыйПолип, построенный из железистого (цилиндрического) эпителия. Имеет мягкую консистенцию, легко травмируется и изъязвляется.
Фиброзно-железистыйПолип с развитой соединительной тканью. Обычно состоит из толстой фиброзно-сосудистой ножки. При повреждении может сильно кровить, поскольку за счет склероза сосуды не спадаются. Характерно хроническое воспаление. Такое строение имеют длительно существующие полипы у женщин в пре- и менопаузе.
АденоматозныйПолип с выраженной железистой пролиферацией. Этот тип полипов имеет опухолевый характер роста и может малигнизироваться. Имеет рыхлую консистенцию и ворсинчатое строение.
ДецидуальныйПролабирование околоплодных тканей при беременности.
ГрануляционныйРазвивается после операций на шейке матки. Представлен грануляционной тканью с активной воспалительной инфильтрацией. Часто изъязвляется и кровоточит даже при малейших травмах. При созревании грануляций формируются плотные рубцы, иногда деформирующие цервикальный канал и приводящие к его облитерации.
Плоскоклеточная папилломаРазвивается на наружной поверхности шейки матки из плоского эпителия на фоне вирусного поражения. Полип представлен гиперплазированным плоским эпителием с акантозом, пара- и гиперкератозом.

Симптомы

Наиболее частым симптомом полипа шейки матки и цервикального канала являются кровомазания во время полового акта или сразу же после него.

Кровомазания и кровотечения развиваются при перекруте ножки, изъязвлении или нарушении кровообращения в полипе. Часто травмирование происходит во время полового акта.

Профузные кровотечения достаточно редки и наблюдаются при повреждении сосудистой ножки.

Выделения белесого цвета с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции, что часто сопровождается повышением температура тела. Одним из проявлений может быть кандидоз, проявляющийся творожистыми выделениями, зудом и отеком слизистой. Именно хроническое воспаление, плохо поддающееся лечению, может быть признаком наличия полипа, который и поддерживает воспалительный процесс.

Так же женщину могут беспокоить тянущие боли и дискомфорт внизу живота, усиливающиеся в конце менструального цикла.

Диагностика

Мелкие сосочки в цервикальном канале редко беспокоят женщину, их наличие обычно обнаруживается при внутривлагалищном УЗИ, назначенном по другим причинам.

Большие полипы могут выступать в просвет влагалища и диагностируются при осмотре в зеркалах. Они выглядят как мягко-эластические полупрозрачные образования, при нарушении кровообращения — бордового цвета.

Особым типом является децидуальный полип шейки матки, возникающий при беременности, что является следствием пролабирования околоплодных тканей, а не истинным разрастанием слизистой. Так же к особому типу относят воспалительные полипы, которые обычно состоят из грануляционной ткани, развивающейся после различных манипуляций на шейке матки и травмах во время родов.

Лечение

Полипы шейки матки и цервикального канала не могут подвегнуться рассасыванию или обратному развитию, поэтому единственно возможным лечением остается хирургическое удаление! Никакие народные методы, примочки или лекарства не способны повлиять на уже сформированные образования.

Перед хирургической манипуляцией следует обследоваться на ЗППП, сдать мазок из влагалища на флору, а так же по их результатам пройти курс антибиотикотерапии с профилактической или лечебной целью. Операция назначается в первую неделю после очередной менструации, это необходимо для предотвращения эндометриоза.

Выскабливание цервикального канала

Процедура удаления полипа занимает не более 10-15 минут. Обычно используется местная анестезия, во время манипуляции женщина ощущает небольшой дискомфорт, который переносится достаточно легко.

Наиболее часто применяется удаление полипов с помощью специальных хирургических щипцов или электропетли путем срезания ножки с последующей коагуляцией ложа.

При полипах, находящихся глубоко в цервикальном канале или в нижнем сегменте матки, применяется гистероскопия — исследование с помощью камеры, которая позволяет обнаружить полип и затем резецировать его.

Более грубым методом является выскабливание цервикального канала специальной кюреткой. Применяется при выраженных гиперпластических процессах, когда точечно невозможно удалить образование.

Преимуществом метода является получение большего количества ткани для гистологического исследования, что повышает эффективность диагностики.

Гистероскопия с выскабливанием цервикального канала проводится под внутривенным наркозом.

По отечественным протоколам вместе с удалением полипа необходимо проведение диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала.

Однако, если женщина молодая, а дополнительные методы диагностики не находят какой-либо патологии со стороны матки, от выскабливания можно воздержаться.

Напротив, женщинам в пре- и менопаузе с признаками гиперплазии эндометрия рекомендуется произвести выскаблювание полости матки.

Смотрите короткое видео о технике лазерного удаления полипов шейки матки и цервикального канала.

//youtu.be/rxM8riqajKw

Реабилитация после удаления полипа

Выделения после удаления полипа шейки матки обычно скудные и проходят в течение нескольких дней. Это связано с отхождением некротических масс и фибрина с раневой поверхности.

К сожалению, если полип не удален полностью и сохраняется его ножка, заболевание может рецидивировать в течение нескольких месяцев. Исследования показывают, что только 10% женщин сталкивается с повторными эпизодами.

Иногда в результате иссечения тканей и последующего прижигания развивается стриктура цервикального канала, что требует повторного вмешательства.

В течение двух недель после удаления полипа шейки матки не разрешается проводить спринцевания, заниматься сексом, посещать бани и сауны, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом.

Часто задаваемые вопросы на приеме у гинеколога:

1) Нужно ли удалять полип цервикального канала? Да! Удалять полип необходимо обязательно, других методов лечения данной патологии не существует. Другое дело, операция не является срочной и у женщины имеется пару месяцев для прохождения необходимого обследования и лечения. Сама же процедура не является сложной и выполняется в гинекологическом кабинете.

2) Больно ли удалять полип цервикального канала? Отношение к боли у каждого человека индивидуальное. Женщина может испытывать дискомфорт и легкую болезненность во время процедуры и в первые сутки после нее, однако как правило, больших страданий это не приносит.

3) Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала? Да! Большинство полипов не препятствуют передвижению сперматозоидов.

Но перед планированием зачатия его все же следует удалить, поскольку это серьезный фактор невынашивания и нарушения беременности. К тому же изменения гормонального фона могут привести к прогрессированию процесса.

После хирургического лечения шансы забеременеть не уменьшаются, даже при возникновении спаек.

4) Сколько может кровить после удаления полипа цервикального канала? В первые дни характерны скудные кровянистые выделения алого цвета, к концу недели выделения уменьшаются и становятся коричневыми, более слизистыми. Если кровотечение обильное либо длится более 14 суток, выделения имеют неприятный запах необходимо показаться гинекологу.

5) Как изменяются месячные после удаления полипа цервикального канала? В большинстве случаев после операции месячные проходят в обычном режиме.

Часть женщин отмечают укорочение или удлиннение цикла. Эти изменения зависят от индивидуальных особенностей и реакции на стресс.

Обычно в течение нескольких месяцев функция восстанавливается полностью, если нет других причин ее нарушения.

6) Опасен ли полип шейки матки? Более 99% полипов абсолютно доброкачественны и только в единичным случаях в них обнаруживают рост злокачественной опухоли (плоскоклеточного рака и аденокарциномы). Сказать достоверно о потенциале образования невозможно без гистологического исследования, поэтому оно является обязательным после хирургического удаления.

Источник: https://gynpath.ru/cervical_polyp/

Полипы в матке могут вызывать рак и кровотечения | Университетская клиника

Почему кровит полип в матке

Полипы и гипертрофия (разрастание) тканей относятся к группе гиперпластических процессов, поскольку имеют общие причины и методы лечения.

Полип эндометрия

Полип – это доброкачественное новообразование в виде нароста на «ножке». Наличие многочисленных полипов называется полипозом.

Эти образования делятся на несколько типов:

  • фиброзные – плотные, округлой формы. Имеют тонкую «ножку», в которой проходят питающие сосуды.
  • железистые – губчатые, мягкие, часто множественные.
  • железисто-фиброзные – в наросте есть соединительная и железистая ткани.
  • аденоматозные – в структуре образования присутствуют измененные железы.

Все виды полипов имеют доброкачественную природу. Однако любой нарост должен быть исследован в лаборатории для исключения присутствия раковых клеток. Размер полипов варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Большие образования могут закрывать цервикальный канал, соединяющий матку и влагалище, мешая вытеканию менструальной крови и оплодотворению.

Причины появления полипов

Гормональная теория – рост и отторжение эндометрия регулируется женскими половыми гормонами: эстрогенами и прогестероном. Избыточное количество эстрогенов приводит к появлению железистых полипов.

Инфекция – полипы образуются в результате внедрения в ткани и активного размножения вируса генитального герпеса или вируса папилломы человека. Ряд исследователей считают, что рост полипов может быть спровоцирован любой инфекцией, причем чем более длительным является хронический воспалительный процесс, тем выше вероятность формирования полипов.

Травмы внутренней поверхности матки. Избыточный рост эндометрия может наблюдаться в результате повреждений стенок полости матки во время проведения абортов, выскабливаний и прочих вмешательств.

Развитию полипов также способствуют:

  • ожирение;
  • проведение заместительной гормональной терапии;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • возрастные изменения.

Симптомы полипов эндометрия

Эти образования появляются в любом возрасте, но чаще это происходит в 40-50 лет. Небольшие по размеру полипы долгое время никак не проявляют себя, становясь случайной находкой на УЗИ.

При возникновении патологии наблюдаются:

  • кровянистые выделения в середине цикла, перед менструацией или после ее окончания;
  • чрезмерно обильные месячные;
  • появление кровянистых выделений спустя несколько лет после менопаузы;
  • бесплодие;
  • частые спонтанные выкидыши;
  • неудачные попытки ЭКО, когда пересаженные эмбрионы не могут имплантироваться в слизистую матки;
  • контактные кровотечения, при которых кровянистые выделения появляются после полового акта.

Однако такие симптомы возникают при различных гинекологических и эндокринных заболеваниях, поэтому при их появлении нужно пройти всестороннее обследование.

Чем опасны полипы

Риск развития злокачественной опухоли. В большинстве своем полипы являются доброкачественными новообразованиями и только в 0,5% случаев содержат измененные или раковые клетки.

Для исключения риска развития онкологического заболевания все полипы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

Такое исследование не занимает много времени, стоит недорого, но при этом позволяет со 100% точностью определить характер новообразования.

Бесплодие – полипы, расположенные в области углов матки, могут перекрывать входы в маточные трубы и препятствовать процессу зачатия. Образования часто приводят к нарушению имплантации и спонтанным выкидышам.

Боли и кровотечения – крупные полипы часто провоцируют появление маточных кровотечений разной степени интенсивности.

Диагностика полипов

  1. УЗИ – во время трансвагинального УЗИ, проводимого через половые пути, можно только заподозрить наличие образования. Окончательно определить его вид можно только после удаления.
  2. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – использование контрастного раствора для визуализации новообразований в полости матки.

    Картинка при УЗГСС получается более четкой, что позволяет заподозрить наличие объемных новообразований с большей степенью достоверности, чем при проведении УЗИ.

  3. Гистероскопия – при проведении этой процедуры в полость матки вводится гистероскоп, позволяющий осмотреть ее внутреннюю поверхность и удалить полип.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) признана достаточно точным методом. Его средняя чувствительность показала 79%, а специфичность – 86%.

Лечение полипов эндометрия

Гормональная терапия – у пациенток молодого возраста полипы могут исчезнуть при назначении адекватной гормональной терапии.

При отсутствии эффекта показано выполнение гистероскопии с возможным одновременным удалением новообразования. Во всех остальных случаях откладывать операцию не стоит.

Особенно это касается пациенток 40 лет и старше, у которых повышен риск развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения. Наиболее эффективным методом удаления полипов является гистерорезектоскопия – удаление наростов через расширенный канал шейки матки. Риск осложнений минимален, так как за выполнением всех манипуляций врач наблюдает при помощи камеры оптической системы гистерорезектоскопа.

Удалить полип хирургическим способом недостаточно. Для полного излечения требуется поддерживающая гормональная терапия.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

СтоимостьЦена, руб.
Гистероскопия диагностическая с наркозом, биопсией эндоцервикса и эндометрия и гистологическим исследованием18200
Гистероскопия лечебная с наркозом (гистерорезектоскопия, полипэктомия, гистологическое исследование эндоцервикса и эндометрия)18200
Удаление внутриматочной спирали с наркозом при отсутствии проводных нитей под контролем гистероскопии12000
Удаление кист влагалища, включая анестезию или наркоз18500
Вакуум при замершей беременности (до 12 недель) с наркозом и гистологическим исследованием12000
Раздельное диагностическое выскабливание с наркозом гистологическим исследованием под контролем гистероскопа12000

Эндометрий – слизистая оболочка полости матки, чувствительная к действию гормонов. Его функциональный слой выходит во время месячных с менструальной кровью и каждый месяц нарастает вновь.

В норме у менструирующих женщин в середине цикла высота слоя слизистой составляет 10 мм, перед месячными – 12 мм. В периоде менопаузы нормой считается толщина эндометрия в 4 мм. Превышение этих показателей называется гиперплазией.

Причины развития гиперплазии

Встречается патология у женщин всех возрастов – с подросткового периода до менопаузы.

Способствуют развитию гиперплазии эндометрия:

  • наследственная предрасположенность;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • травмы половых органов при проведении диагностических выскабливаний и абортов;
  • гормональные нарушения – избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;
  • наличие сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, заболевания яичников, щитовидной железы, паращитовидных, молочных желез, надпочечников.

В норме эстрогены вызывают рост эндометрия, а прогестерон провоцирует его отторжение во время месячных. Избыток эстрогенов и недостаток прогестерона приводят к тому, что слизистая матки не отторгается и продолжает неограниченно расти, приводя к задержке менструации. Впоследствии, когда гиперплазированный слой отторгается, возникает обильное длительное кровотечение.

Симптомы гиперплазии эндометрия

  • Обильные кровотечения во время критических дней.
  • Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла.
  • Нарушение менструальной функции – задержки, длительные аменореи, сопровождающиеся впоследствии обильным кровотечением с большой потерей крови.
  • Боли внизу живота и в пояснице

Без лечения эти симптомы приводят к значительной кровопотере и малокровию (анемии). Кроме того, в разросшемся маточном слое возможно появление раковых клеток и возникновение рака матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Удаление разросшегося эндометрия проводится хирургическим путем в условиях стационара или специализированного медцентра. В случае массивного кровотечения операцию проводят по экстренным показаниям.

После удаления гиперплазированной слизистой полости матки материал отправляется на гистологическое исследование. По результатам клеточного анализа назначают препараты, обеспечивающие нормализацию гормонального фона и профилактику рецидива.

В качестве противорецидивной терапии прописывают оральные контрацептивы и другие гормональные средства. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья, исходного уровня гормонов в крови и целого ряда других факторов.

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/polipy-v-matke-mogut-vyzyvat-rak-i-krovotechenija/

Маточное кровотечение при новообразованиях матки. Рак и полипы

Почему кровит полип в матке

Аномальное маточное кровотечение (АМК) может быть маркером гинекологических новообразований. Опухоли бывают доброкачественными (например, лейомиома, полипы эндометрия, полипы эндоцервика) или злокачественными (в том числе карцинома эндометрия или рак шейки матки).

До 40% случаев аномального маточного кровотечения (АМК) связано с опухолями, растущими в полость матки. Новообразования яичника могут вызывать развитие аномального маточного кровотечения (АМК), нарушая процесс овуляции.

Далее будут рассмотрены некоторые наиболее распространенные новообразования, вызывающие аномальное маточное кровотечение (АМК).

Лейомиома как причина маточного кровотечения. Эта доброкачественная опухоль миометрия очень широко распространена — при УЗИ ее обнаруживают почти у 70% женщин европеоидноой расы старше 50 лет и более чем у 80% женщин негроидной расы старше 50 лет [15]. Однако во многих случаях лейомиома не проявляет симптоматики, а частота симптоматических лейомиом варьирует от 20 до 40%.

Меноррагия, скорее всего, связана с лейомиомами, непосредственно прилегающими к эндометрию (например, подслизистыми или растущими в полость матки). По-другому проявляет себя большинство лейомиом, расположенных внутри стенки матки (интрамурально) или непосредственно прилегающих к серозному слою матки (субсерозно), или соединенных с внешней поверхностью матки с помощью ножки.

Полипы эндометрия как причина маточного кровотечения. Полипы эндометрия — локализованные выросты эндометрия, выступающие внутрь полости матки. Они могут иметь широкое основание или расти на ножке.

Удивительно, но эндометриоидные полипы широко распространены у женщин в период пре- и постменопаузы и обнаруживаются по меньшей мере у 20% женщин, перенесших гистероскопию или гистерэктомию.

Частота возникновения таких полипов неуклонно возрастает с возрастом, достигает апогея на пятом десятилетии жизни и постепенно уменьшается после менопаузы.

Исследователи обнаружили, что у 5-33% женщин в пременопаузе с аномальным маточным кровотечением (АМК) обнаруживают полипы эндометрия.

Исходя из того что эндометриоидные полипы обычно выявляют у пациенток с продолжительным анамнезом ановуляторных кровотечений, можно предположить, что полипы эндометрия у некоторых женщин возникают вследствие хронической ановуляции.

Полипы обнаруживают также у женщин, жалующихся на возникновение мажущих кровянистых выделений после менструации или маточное кровотечение во время овуляторных циклов либо циклической гормональной терапии.

Несмотря на то что полипы эндометрия у женщин в пременопаузе имеют в основном доброкачественный характер, с возрастом риск связанных с ними злокачественных процессов значительно возрастает и превышает 50% у женщин старше 65 лет. По данным патогистологического исследования у 513 женщин с полипами эндометрия связанные с ними карциномы распределялись следующим образом:

• эндометриоидная карцинома — 58; • серозная карцинома — 6; • карциносаркома — 1;

• светлоклеточный рак — 1.

Рак эндометрия как причина маточного кровотечения. Важнейшая задача гинеколога — выявление рака эндометрия на самых ранних стадиях при обследовании женщин в пери- и постменопаузе.

Среди женщин от 40 до 49 лет частота карциномы эндометрия составляет 36 случаев на 100 000.

После менопаузы приблизительно у 10% женщин с аномальным маточным кровотечением (АМК) обнаруживают рак эндометрия, и с каждым десятилетием последующей жизни его частота увеличивается.

Полипы цервикального канала как причина маточного кровотечения. Полипы цервикального канала представляют собой мягкие мясистые выросты на слизистой оболочке канала шейки матки. Обычно они соединены со слизистой оболочкой ножкой и выдаются в канал шейки матки, некоторые из них имеют широкую основу. Размеры их достигают от 3 до 20 мм, но иногда бывают даже больше.

Причина возникновения полипов эндоцервикса неясна, но чаще их диагностируют у женщин, принимающих пероральные контрацептивы или страдающих хроническим цервицитом.

Микроскопически эндоцервикальный полип состоит из сосудистой ножки, окруженной железистой слизистой оболочкой, которая может быть полностью или частично покрыта многослойным сквамозным эпителием. В некоторых случаях в соединительной ткани могут преобладать фиброзные волокна.

В полипах эндоцервикса, удаленных у женщин, принимавших пероральные контрацептивы, может присутствовать микрогландулярная гиперплазия.

Полипы цервикального канала сравнительно чаще встречают у женщин, живущих половой жизнью, и редко диагностируют до наступления менархе.

В некоторых случаях полипы цервикального канала протекают бессимптомно и выявляются случайно при визуальном осмотре шейки матки.

При наличии симптоматики полипы чаще проявляются в виде мажущих кровянистых выделений между менструациями или после полового акта.

Рак шейки матки как причина маточного кровотечения. У женщин с проявлениями посткоитальных мажущих кровянистых выделений в 17% случаев обнаруживают цервикальную дисплазию, а в 4% — инвазивный рак.

При отсутствии видимых поражений важными инструментами диагностики являются мазки по Папаниколау и кольпоскопия (при наличии показаний).

При наличии видимого очага поражения шейки матки для подтверждения клинического диагноза наиболее важным методом является биопсия.

Аденомиоз как причина маточного кровотечения. Аденомиоз — доброкачественная инвазия эндометрия в миометрий. При микроскопическом исследовании матки в базальном слое эндометрия обнаруживают эндометриальные железы и строму, окруженные гипертрофированным и гиперплазированным миометрием.

Такой патогистологический диагноз устанавливают при тщательном микроскопическом исследовании образцов ткани матки, удаленных при гистерэктомии, в 60% случаев.

Клинически две трети больных аденомиозом предъявляют жалобы на меноррагию и дисменорею, а при обследовании тазовых органов обычно обнаруживается расширенная в поперечном размере, увеличенная и болезненная матка.

Для диагностики аденомиоза используют ТВУЗИ и МРТ. Чувствительность УЗИ достигает 50%, а при использовании МРТ варьирует от 80 до 100%. Можно надеяться, что в будущем появятся более эффективные методы диагностики и лечения, чем гистерэктомия.

– Также рекомендуем “Гормональные контрацептивы как причина маточного кровотечения. Гормональная терапия”

Оглавление темы “Маточные кровотечения”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Ginecologia/matochnoe_krovotechenie_pri_opuxoliax.html

Онлайн медицина
Добавить комментарий